Citeste mai mult

Tratament

Scopul tratamentului CLL depinde de starea fizică a pacientului, de comorbidități și de factorii de prognostic.

Pacienții cu LLC care nu prezintă simptome sunt urmăriți utilizând strategia „așteptați și vedeți”. În cazul simptomelor B (febră, transpirații nocturne, oboseală severă și scădere în greutate fără infecție) și/sau anomalii hematologice, se inițiază tratamentul.

Obiectivele tratamentului depind de evaluarea generală a stării fizice - pacienții în stare bună ar trebui tratați cu cel mai eficient tratament indiferent de vârstă, pentru a prelungi supraviețuirea fără progresie și, dacă este posibil, supraviețuirea generală. Pacienții cu insuficiență trebuie să primească un tratament adaptat gravității comorbidităților, asigurând un echilibru între toxicitate și beneficiul terapeutic. Principalul obiectiv terapeutic este de a obține un răspuns și de a ameliora simptomele. 1

Principiile tratamentului pacienților cu LLC, pe baza condiției fizice, comorbidităților și speranței de viață. 2

NORMAL (redus numai prin malignitate)

Tratamentul de supraviețuire, cum ar fi imunochimioterapia

Stare fizică deteriorată

Una sau mai multe

MEDIU (exacerbat de malignitate, comorbidități și deteriorarea stării fizice)

Tratament pentru controlul optim al simptomelor, cum ar fi monoterapia sau o combinație în doze reduse

Multiple sau grele

SCURT (redus foarte mult de comorbidități și/sau deteriorarea stării de sănătate)

Cea mai bună îngrijire paliativă de susținere

cronice

Tratamentul CLL include diferite clase de medicamente (chimioterapice, anticorpi monocoloni etc.).

Transplantul de celule stem hematopoietice alogene poate fi luat în considerare la pacienții în formă bună cu boală activă avansată, cu mutații del (17p) sau TP53 sau recidivă precoce. 3