Bypass gastric vs. Chirurgie de pierdere în greutate a mânecii gastrice

diabetului

- Dr. Tușev, ce este chirurgia bariatrică?

- Chirurgia bariatrică este un tratament chirurgical pentru obezitate. Aceste proceduri sunt încă puțin cunoscute în țara noastră, dar acesta este viitorul în lupta împotriva obezității și a diabetului de tip 2. Există anumiți indicatori care sugerează că pacientul ar trebui să primească această intervenție chirurgicală. Chirurgia bariatrică este utilizată la persoanele care nu pot slăbi cu dieta și exercițiile fizice, au un indice de masă corporală de 35 sau mai mare, care au boli concomitente, cum ar fi sindromul metabolic, diabetul, hipertensiunea și altele, precum și persoanele cu un indice peste 40, dar nu au boli concomitente. La persoanele obeze și care suferă de diabet, la 3-4 zile după procedură, diabetul dispare.
Chirurgia bariatrică s-a dovedit a fi cea mai eficientă metodă de tratare a pacienților cu obezitate severă, cu studii recente pe termen lung care oferă dovezi ale unei reduceri semnificative a mortalității la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice, un risc redus de a dezvolta noi comorbidități și reducând costurile directe ale asistenței medicale.

- Spuneți că în țara noastră această intervenție chirurgicală nu este cunoscută în acest moment, ci în alte țări?

- În multe țări din întreaga lume, această intervenție chirurgicală este de mult venerată. M-am specializat în Elveția, Germania și România și am ambiția de a transfera experiența occidentală în Bulgaria. Problema în țara noastră este că astfel de proceduri nu vor fi acoperite de Fondul de asigurări de sănătate, în timp ce în străinătate vor fi acoperite de Fondul de asigurări de sănătate. Logica lor este că este mai bine să plătească pentru o operație decât să-i plătească medicamentul pe tot parcursul vieții pentru mai multe boli cronice și complicațiile lor.

- Care sunt procedurile în sine?

- Sună destul de drastic. Nu este periculos?

- Desigur, o astfel de operație are negativele sale și nu sunt nesemnificative. Adesea, după această procedură, pacienții dezvoltă anemie, au pierderi de calciu și vitamine, care trebuie compensate pentru o viață, luând înlocuitori. Prin urmare, dacă o persoană este supusă unei intervenții chirurgicale bariatrice, rămâne un pacient de chirurgi și endocrinologi pe viață. Trebuie monitorizat.

- Există spațiu pentru dezvoltarea acestei intervenții chirurgicale în țara noastră și din ce țări tragem experiență?

- Inovatorii în medicină, care includ acest tip de intervenții chirurgicale, sunt Germania, Franța, SUA, Marea Britanie și altele. Trebuie să învățăm multe. Există chirurgi care încearcă să aplice proceduri bariatrice fără experiența necesară și acest lucru poate fi un efort foarte periculos și riscant. Partea comercială a lucrurilor este solicitată în Bulgaria. Filosofia mea este diferită. Eu însumi nu aș fi angajat să fac acest tip de intervenție chirurgicală până nu voi finaliza întregul ciclu de pregătire. Acestea sunt operațiuni foarte serioase și complexe. În străinătate, consimțământul informat al unui pacient pentru a fi operat este un chestionar întreg. Aici este dat să semneze un bilet de zbor. Și este important să explicăm totul în detaliu pacientului, să știm ce se va întâmpla cu el, ce îl așteaptă în viitor și să știm că există riscul unor complicații severe, uneori fatale.