cauzează

Potrivit lui Noah Yuval Hariri, care a scris O scurtă istorie de mâine, aproximativ 56 de milioane de oameni au murit în întreaga lume în 2012: 620.000 dintre ei au murit ca urmare a violenței umane - în război și ca urmare a criminalității. În aceeași perioadă, au fost înregistrate 800.000 de sinucideri și peste 1,5 milioane de persoane au murit de diabet.

El a concluzionat că zahărul și obezitatea ulterioară erau mai periculoase ca cauză de deces decât armele de foc.!

Obezitatea a fost o problemă încă din Evul Mediu, dar a fost recunoscută doar ca o pandemie globală în ultimii 20 de ani. Tratamentul acestei boli semnificative din punct de vedere social este dificil și dificil, dar intervenția chirurgicală a dus la un succes semnificativ și la o nouă privire asupra fiziopatologiei obezității.

O serie de tehnici chirurgicale au fost dezvoltate în ultimii 50 de ani, iar apariția chirurgiei laparoscopice a sporit siguranța, eficacitatea și răspândirea chirurgiei de slăbit în întreaga lume. În zilele noastre, utilizarea în continuă creștere și cu succes a noilor tehnici este un factor major în schimbările semnificative ale paradigmelor stabilite pentru tratamentul obezității morbide și a diabetului de tip 2.

Înregistrările istorice susțin că prima operație bariatrică a fost efectuată în Spania în secolul al X-lea. D. Sancho, regele Leonului, ar fi fost atât de obez încât nu putea merge, călări pe cal sau ține sabia. Acest lucru a dus la pierderea tronului său. Bunica lui l-a dus apoi la Cordoba pentru a fi tratat de celebrul medic evreu Hasdai Ibn Shaprut. El a cusut buzele regelui împreună, astfel încât să poată mânca numai printr-o paie cu o dietă lichidă formată din teriyaki: un amestec de mai multe plante, inclusiv opiu, ale cărui efecte secundare au stimulat pierderea în greutate. Regele Sancho și-a pierdut jumătate din greutatea totală, s-a întors la Leon pe cal și a recâștigat tronul.

Date moderne despre aplicarea chirurgiei de slăbire, cunoscută și populară inițial sub numele de chirurgie bariatrică/din cuvântul grecesc „barios” - manipulare a greutății/provin din Statele Unite ale îndepărtate 1967. Apoi, Mason și Edwards din Iowa au publicat primul studiu științific privind utilizarea bypass-ului gastric pentru tratamentul obezității la Clinicile chirurgicale din America de Nord în Cartea 47 din 6 decembrie 1967.

Autorii au împărtășit: „Bypassul gastric este o operație la fel ca rezecția gastrică Billroth II, cu excepția faptului că nimic nu este eliminat. 15 până la 30% din fund este anastomozat în partea superioară a jejunului. Segmentul distal al stomacului este închis și suturat la suprafața ventriculului nou format din fund. În zilele noastre în standardul chirurgical.

Aceste rapoarte și publicații inițiale arată că, chiar și în anii 1960, chirurgii au căutat opțiuni pentru tratamentul chirurgical al obezității morbide. Experiența cu chirurgia gastrică a sugerat că acest organ joacă un rol important în încercările de a reduce greutatea corporală. Comparativ cu bypassul jejuno-ileal, procedurile de bypass gastro-jejunal au dus la scăderea diareei, la rinichi și calculi biliari mai puțin frecvenți și au contribuit la reducerea grăsimii hepatice. Autorii au analizat rezultatele unui alt coleg - W. Key, care a încercat să reducă secreția de gastrină oprind jumătate din stomac și astfel să afecteze greutatea pacienților pe care i-a operat. Așa cum Key Key a împărtășit: „Eșecul excluderii hemigastrice nu pare surprinzător, având în vedere eșecul hemigastrectomiei în tratamentul ulcerului gastric”.

Au fost propuse mai multe modificări ale acestei tehnici pentru a îmbunătăți pierderea în greutate după 1967, cum ar fi bypassul gastric „bandat” al Fobi-Capella, care a constat în aplicarea unui inel pe sacul stomacului pentru a limita expansiunea acestuia și capacitatea de a recupera o parte din greutatea pierdută.

Chiar și astăzi, se crede că volumul și dimensiunea stomacului nou format joacă un rol important în pierderea în greutate. Conform legii lui Laplace, cu cât stomacul este mai mare, cu atât este mai mare tensiunea în peretele său, ceea ce ar duce la o expansiune suplimentară.