esofagian

Condițiile moderne de viață și obiceiurile omului modern îl confruntă cu o nouă epidemie de boli, și anume neoplasmele neoplazice. Tumorile prezintă o incidență crescândă la nivel mondial, unele localizări fiind mai frecvente (de exemplu, cancer pulmonar, cancer de sân, cancer colorectal), în timp ce altele nu sunt foarte frecvente, dar merită atenție, deoarece pot afecta oricine.

Deși nu se numără printre cele mai frecvente tumori care afectează sistemul digestiv, carcinomul esofagian (cancer esofagian) prezintă o incidență relativ constantă, deși relativ scăzută, și este mai frecvent în țările în curs de dezvoltare.

Bărbații sunt mai des afectați, grupa de vârstă peste 50 de ani fiind cea mai afectată. Numeroși factori facilitează dezvoltarea cancerului și contribuie la apariția acestuia, dintre care doar o mică parte includ o dietă nesănătoasă (alimente proaste din fructe și legume, malnutriție), aportul de alimente și băuturi calde, o anumită hipovitaminoză, expunerea la un număr de substanțe fizice dăunătoare, chimici și alți factori.

Dezvoltarea bolii, la fel ca multe tipuri de cancer, prezintă o evoluție lentă, unele dintre primele simptome apar cu o progresie semnificativă a procesului.

Unele dintre primele manifestări ale acestui tip de tumoare includ disfagia (dificultate la înghițire), inițial pentru alimentele solide, apoi pentru alimentele și băuturile moi, durerea, pierderea în greutate, regurgitarea alimentelor, băuturile, saliva, sângele și altele. Unele afecțiuni sunt considerate precanceroase (prezentând un risc real de transformare malignă), cum ar fi acalazia, sindromul Barrett, sindromul Plumer-Vinson și altele.

Informații utile și detaliate despre diferitele forme și etape ale bolii, particularitățile cursului, manifestările caracteristice și metodele de diagnostic precoce pot fi găsite în secțiunea Boli:

La timp tratament pentru cancerul esofagian joacă un rol cheie în îmbunătățirea eficienței și siguranței, prognosticului, calității și speranței de viață a pacienților.

Tratamentul pentru carcinomul esofagian este în general împărțit în etiologic (care vizează îndepărtarea tumorii) și paliativ (care vizează îmbunătățirea confortului pacientului, ameliorarea simptomelor), fiecare dintre acestea incluzând metode chirurgicale pentru îndepărtarea tumorii și metode non-chirurgicale pentru tratarea tumorii. crestere si dezvoltare.

Tratament chirurgical pentru cancerul esofagian

Tratamentul chirurgical (îndepărtarea chirurgicală a țesutului tumoral) este o metodă eficientă de tratament radical pentru cancerul esofagian, dar nu se aplică tuturor pacienților.

În funcție de stadiul bolii, locația exactă (partea anatomică specifică a esofagului care este afectată de proces), prezența sau absența complicațiilor și starea generală de sănătate a pacienților, acestea din urmă sunt împărțite în operabile și inoperabile.

Pacienții la care procesul este localizat în esofag și pot fi îndepărtați în mod eficient și cu succes prin intervenție chirurgicală sunt definiți ca operabili. Inoperabili sunt acei pacienți la care procesul a avansat semnificativ, există germinație în afara esofagului și afectează țesuturile, vasele, nervii și structurile din apropiere, prezența metastazelor la distanță.

Se recomandă o pregătire preoperatorie adecvată și adecvată pentru a reduce riscul de complicații în timpul și după operație. În acest scop, finalizați teste de sânge, imagistică detaliată (pentru a determina cu exactitate localizarea tumorii și care afectează structurile și ganglionii limfatici din apropiere), determinarea alergiilor existente, toleranța la anestezicele utilizate, medicamente și boli de bază.

Operația se efectuează sub anestezie generală (anestezie generală), iar pacienții nu simt, nu văd sau aud nimic, nu au amintiri despre ceea ce s-a întâmplat, dar adesea în perioada postoperatorie (în primele ore după recuperarea de la anestezie) sunt ușoare până la reacții adverse moderate, ca urmare a anesteziei generale utilizate (cefalee, oboseală, gură uscată, voce răgușită, durere etc.).

Pentru a obține rezultate optime, este necesară o îngrijire adecvată pentru pacienții din perioada postoperatorie și, la discreția medicului curant, se poate prescrie terapie adjuvantă (chimioterapie, radioterapie) pentru distrugerea celulelor canceroase singure supraviețuitoare.

În funcție de o serie de caracteristici, atât din partea pacientului, cât și a chirurgului, diferă următoarele metode operatorii, care sunt cele mai des utilizate pentru a elimina cancerul esofagian:

Esofagectomia și esofagogastrectomia pot fi efectuate prin metoda endoscopică (folosind mai multe incizii mici) sau prin chirurgie clasică, deschisă (cu o incizie mare), tipul de metodă utilizat este determinat de capacitățile instituției medicale și ale echipei chirurgicale, locația și caracteristicile a tumorii la pacientul individual.

Fiecare procedură chirurgicală are riscurile sale, iar unele dintre cele mai frecvente îndepărtări chirurgicale ale esofagului includ sângerări, infecții secundare și implicarea structurilor, vaselor și nervilor din apropiere.

Deși rare, aceste complicații ar trebui luate în considerare de către echipa medicală, iar prevenirea lor include, de obicei, monitorizarea stării de coagulare a pacientului, administrarea preventivă de antibiotice împotriva agenților bacterieni preconizați și analgezia adecvată.

Medicul dumneavoastră vă va explica beneficiile și posibilele riscuri ale tratamentului chirurgical și, în funcție de o serie de factori, vă poate recomanda o terapie suplimentară administrată înainte sau după operație.

Alte tratamente pentru cancerul esofagian

Pe lângă tratamentul chirurgical pentru cancerul esofagian, alte tehnici utilizate în mod obișnuit includ chimioterapia, radioterapia și o combinație a celor două metode, cunoscută și sub numele de hemoragie.

Decizia de a le utiliza este luată de echipa medicală și, în funcție de o serie de factori, aceste metode sunt utilizate înainte de operație (terapie neoadjuvantă), după operație (terapie adjuvantă) sau în loc de intervenție chirurgicală (la pacienții inoperabili).

Aplicate preoperator, aceste tratamente au scopul de a reduce dimensiunea tumorii, de a limita răspândirea acesteia la structurile vecine și de a face îndepărtarea chirurgicală mai ușoară și mai eficientă. Administrat postoperator, obiectivul principal al chimioterapiei și radioterapiei este distrugerea sau inhibarea creșterii celulelor canceroase care pot supraviețui operației, ceea ce poate provoca ulterior reapariția (recurența) neoplasmului.

Chimioterapia este în esență o metodă sistemică de tratament care folosește anumite medicamente, singure (monochimioterapie) sau în anumite combinații (polichimioterapie) conform schemelor oncologice și regimurilor de dozare ale Organizației Mondiale a Sănătății.

Medicamentele au un efect citostatic și inhibă dezvoltarea și proliferarea celulelor canceroase, dar afectează adesea unele tipuri de celule sănătoase, care sta la baza unora dintre cele mai frecvente efecte secundare în timpul chimioterapiei.

În funcție de caracteristicile medicamentelor utilizate, acestea din urmă pot fi administrate pe cale orală (cu absorbție bună) sau parenteral (de obicei sub formă de perfuzie intravenoasă), doza, frecvența administrării și durata tratamentului sunt determinate individual pentru fiecare pacient.

Unele dintre cele mai frecvente efecte secundare ale chimioterapiei includ greață și vărsături, disconfort stomacal, oboseală, cefalee, căderea severă a părului, anemie și multe altele. În caz de reacții adverse, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră pentru a prescrie cu promptitudine o terapie simptomatică adecvată pentru a îmbunătăți starea.

Radioterapia folosește puterea radiațiilor, iar cancerul esofagian prezintă o sensibilitate relativ bună la radiații, ceea ce face ca această metodă să fie una dintre cele mai frecvent utilizate. Dozele, frecvența și durata cursului sunt determinate individual.

Unele dintre posibilele efecte secundare ca urmare a tratamentului cu radiații includ tulburări hematologice (anemie, trombocitopenie, scăderea globulelor albe din sânge și predispoziție la infecții), căderea severă a părului, modificări ale pielii, oboseală, stare generală de rău și altele.

Adesea, datorită unei eficacități bune, radioterapia este combinată cu chimioterapia (așa-numita hemoragie), obținându-se astfel același efect (sau chiar mai bun) folosind doze mai mici. Hemoragia trebuie utilizată cu precauție, deoarece există riscuri de efecte secundare de severitate variabilă.

Alegerea planului de tratament specific pentru pacienți individuali se face de către echipa medicală pe baza unui număr de factori care ar afecta eficacitatea fiecăreia dintre metodele de tratament.

Tratament paliativ pentru cancerul esofagian

Tratamentul paliativ pentru cancerul esofagian este utilizat în paralel cu sau în locul celui etiologic (la pacienții cu proces tumoral semnificativ avansat și avansat, prezența metastazelor la distanță și posibilități terapeutice mici).

Terapia paliativă este prescrisă de o echipă de specialiști, iar alegerea regimului de tratament și a metodelor de răspuns la simptome sunt determinate individual pentru fiecare pacient, în funcție de starea sa.

Tratamentul paliativ include o varietate de tehnici și metode din diferite domenii ale medicinei, obiectivul principal este de a atenua starea pacientului, de a îmbunătăți confortul, de a reduce durerea și de manifestările clinice disponibile ale bolii.

Unele dintre cele mai frecvent utilizate ca agenți paliativi, metode și tehnici includ:

Cele mai bune rezultate la tratament pentru cancerul esofagian sunt realizate prin diagnosticarea la timp a bolii și numirea timpurie a unui regim de tratament adecvat, individualizat, care implică de obicei o combinație de diferite metode de tratare a neoplasmului.