Expert medical al articolului

Deoarece această formă de inflamație cronică a glandei tiroide este rezultatul unei reacții patologice a sistemului imunitar uman, deoarece tratamentul practicat în prezent al tiroiditei autoimune nu poate restabili capacitatea glandei deteriorate de a funcționa normal și de a sintetiza hormonii necesari organismului și are ca scop refacerea acestor hormoni și combaterea simptomelor bolii.

instrumente

Iod în tiroidita autoimună

Tiroidita autoimună apare indiferent de consumul de iod, care, așa cum se știe în organism, nu apare. Majoritatea medicilor cred că iodul în tiroidita autoimună (hipotiroidismul lui Hashimoto) exacerbează manifestările patologiei. Această opinie este parțial confirmată de apariția mai frecventă a acestei boli la populațiile cu aport crescut de iod.

În plus, iodul este cel care stimulează sinteza și activitatea enzimei tiroideroxidazei peroxidazei tiroidiene (TPO), necesare pentru producerea hormonilor tiroidieni. Și această enzimă este ținta atacului autoimun la pacienții cu tiroidită autoimună.

După cum arată practica clinică, proporția celor pe care medicamentul cu iodură de potasiu Jodomarin în tiroidita autoimună are un efect negativ este semnificativ. Principalele indicații pentru utilizarea medicamentului - lipsa tratamentului tiroiditei autoimune și prevenirea deficitului de iod în organism, precum și a gușei tiroidiene difuze endemice sau netoxice.

Iodura de potasiu și bioaditivii acidului folic Iodofilul nu este, de asemenea, prescris pentru tiroidita autoimună; este conceput pentru a preveni deficiența de iod și acid folic, inclusiv în timpul sarcinii.

Cercetările din ultimul deceniu au constatat că, mai întâi, o creștere bruscă a conținutului de iod din organism poate provoca hipotiroidism reactiv. Și, în al doilea rând, această intoleranță la un conținut ridicat de iod este asociată cu o deficiență a unui oligoelement, cum ar fi seleniul, iar iodul acționează sinergic cu seleniul. Prin urmare, este necesar un aport echilibrat al acestor elemente: 50 μg de iod și 55-100 μg de seleniu pe zi.

Deosebit de important în tiroidita autoimună iod indus de seleniu: rezultatele din diferite studii au arătat o scădere semnificativă a anticorpilor serici tiroglobulină TgAb după administrarea preparatelor care conțin seleniu (doza medie zilnică de 200 mg).

Tratamentul terapeutic al tiroiditei autoimune

Ca urmare a inflamației autoimune a glandei tiroide, producția de hormoni tiroidieni scade și apare hipotiroidismul, motiv pentru care medicamentele sunt utilizate pentru a înlocui hormonii lipsă. Acest tratament se numește terapie de substituție hormonală și este viu.

Hormonul tiroidian primar tiroxina în tiroidita autoimună aproape că nu este produsă, iar medicamentul pentru endocrinologie cu levotiroxină, L-tiroxină sau L-tiroxină este utilizat la pacienții cu tiroidită autoimună. Medicamentul acționează ca o tiroxină endogenă și îndeplinește în corpul pacientului aceleași funcții de reglare a reacțiilor oxidative și a metabolismului substanțelor esențiale, a sistemului cardiovascular și nervos. Doza este determinată individual - în funcție de nivelul hormonilor tiroidieni din plasma sanguină și având în vedere greutatea corporală a pacientului (0, 00014-0.00017 mg per kg); comprimatele se iau o dată pe zi (dimineața, cu o jumătate de oră înainte de mese). Medicamentul Eutiroks cu tiroidită autoimună, precum și Eferoks sunt doar alte nume comerciale pentru levotiroxină.

Deoarece în această patologie crește dezvoltarea anticorpilor de protecție împotriva țesutului tiroidian, imunomodulatorii cu tiroidită autoimună nu sunt folosiți din cauza ineficienței și inutilității lor. Prin urmare, medicamentul antiinflamator imunomodulator Erbisol cu ​​tiroidită autoimună nu este necesar.

Indiferent dacă prescrieți sau numiți corticosteroidul Diprospan în tiroidita autoimună? Acest medicament are proprietăți imunosupresoare, antialergice, antiinflamatorii și protivosokovmi care ajută atunci când este asociat cu tiroidita autoimună sau tiroidita subacută amiodaronă asociată și în dezvoltarea gitului gigant sau a edemului mucinos. Cu toate acestea, toată ineficiența endocrinologică recunoscută a corticosteroizilor ca tratament standard pentru tiroidita lui Hashimoto - se datorează capacității acestui grup de medicamente de a exacerba hipotiroidismul, în special, de a bloca producția de hormon stimulator al tiroidei sintetizat de glanda pituitară (TSH) . În plus, dozele semnificative de corticosteroizi reduc conversia tiroxinei (T4) în triiodotironină (T3).

Următoarea întrebare despre medicamente: Wobenzym și tiroidita autoimună. Lista indicațiilor pentru utilizarea Wobenzym - un preparat enzimatic care conține enzime de origine animală și vegetală - împreună cu alte patologii imune, prezintă tiroidită autoimună. Instrucțiunile oficiale pentru preparare menționează capacitatea unui complex de enzime de a afecta răspunsurile imune ale organismului și de a reduce acumularea de anticorpi în țesuturile afectate. Medicina internă prescrie Wobenzym, dar Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente nu consideră acest medicament un medicament.

De asemenea, endocrinologia este recomandată ca vitamine cu tiroidită autoimună ca diverse complexe multivitaminice, inclusiv - conținând minerale, în special seleniu (vezi secțiunea iod la pacienții cu tiroidită autoimună.) Și, dacă este necesar, vitaminele B12 și vitamina D. Ca mijloc pot fi utilizate șolduri autoimune. tiroidita - sub formă de perfuzie.

Complex biologic activ cu acid folic, vitaminele C, E, B și iod - Tiroidita autoimună Femibion ​​nu este prescrisă, recomandată femeilor însărcinate și pentru dezvoltarea normală a fătului.

Medicamentul antibacterian Metronidazolul cu tiroidită autoimună nu este utilizat în practica medicală normală, este prescris numai cu inflamația glandei tiroide cu caracter bacterian.

Pentru tratamentul tiroiditei Hashimoto, homeopatia antihomotoxică oferă mijloace pentru injecție și oral Tireoidea Compositum (Thyreoidea Compositum), în care structurează 25 de ingrediente, inclusiv folat, compuși de iod, extrage stonecrops, bezvremennika, cucuta, Galium, vâsc etc.

Conform instrucțiunilor, acest preparat homeopat activează imunitatea și îmbunătățește funcția tiroidiană și se recomandă prescrierea tulburărilor tiroidiene și tiroiditei autoimune.

Efectele secundare includ exacerbarea hipertiroidismului existent, scăderea tensiunii arteriale și a temperaturii corpului, convulsii, creșterea ganglionilor limfatici etc.

Trebuie avut în vedere faptul că tratamentul chirurgical al tiroiditei autoimune - prin tiroidectomie (îndepărtarea glandei tiroide) - poate fi utilizat atunci când dimensiunea glandei crește rapid sau apar noduli mari. Sau când tiroidita hipertrofică autoimună este diagnosticată la pacienți, cauzând compresia laringelui, traheei, esofagului, vaselor sau celulelor stem nervoase situate în mediastinul superior.

Tratamentul alternativ al tiroiditei autoimune

Deficiența sistemului imunitar cauzată genetic face ca un tratament alternativ pentru tiroidita autoimună să fie util ca adjuvant pentru ameliorarea unor simptome (căderea părului, constipație, dureri musculare și articulare, niveluri ridicate de colesterol etc.).

Cu toate acestea, tratamentele pe bază de plante pot fi utile în stabilizarea glandei tiroide. Deci, se recomandă utilizarea limbii plantare din tiroidita autoimună. Există mulți compuși utili în rădăcinile Potentilla alba (Potentilla alba), dar pentru glanda tiroidă principalele proprietăți medicinale sunt prezența iodului și a seleniului. Din rădăcinile uscate și măcinate ar trebui să se pregătească infuzia: seara într-un termos se toarnă o lingură de materie primă, se toarnă 240 ml apă clocotită și se toarnă peste noapte (cel puțin 8-9 ore). În timpul săptămânii, luați o perfuzie pentru o zi - 80 ml de trei ori pe zi.

Tratamentul alternativ al tiroiditei autoimune cu celandină (tinctură alcoolică) nu este justificat din punct de vedere biochimic și farmacodinamic; în plus, alcaloizii chelatoninici și carguinarina conținute în această plantă sunt otrăvitoare. Și tendința de a utiliza alge albastre-verzi (cianobacteria uscată Arthrospira) sub formă de spirulină biologic activă în tiroidita autoimună nu a fost studiată.

Există rețete în care „kale de mare” și tiroidita autoimună sunt „combinate”. De exemplu, unii sfătuiesc să beți un decoct dintr-un amestec de alge, pui și rinichi; altele - ar trebui să includă în dieta bogată în noroi de mare cu iod. Nici unul, nici celălalt nu sunt necesare. De ce, vezi secțiunea de iod de mai sus în tiroidita autoimună. În Asia de Sud-Est, consumul pe scară largă de alge în cantități mari ajunge adesea la oncologia tiroidiană: astfel a afectat acest organ sensibil, arsenic de vară acumulat, mercur și iod radioactiv.

[1], [2], [3], [4], [5]

Fizioterapie cu tiroidită autoimună

Odată, este necesar să se specifice: fizioterapia în tiroidita autoimună nu va restabili celulele distruse shchitovidki și nu va corecta sinteza hormonilor tiroidieni. Aplicarea electroforezei și a masajului cu tiroidită autoimună este posibilă numai pentru a reduce intensitatea mialgiei sau artralgiei, adică. Simptome.

Ozonoterapia cu tiroidită autoimună nu este utilizată, dar oxigenarea este prescrisă destul de des - pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a organelor și pentru a combate foamea țesuturilor în oxigen.

Majoritatea endocrinologilor purifică sângele, adică metabolismul plasmatic terapeutic la pacienții cu tiroidită autoimună este considerat inutil, deoarece nu afectează cauza bolii și autoanticorpii din sânge după reapariția procedurii.

Apropo, pentru procedurile cosmetice. Nici injecțiile cu acid hialuronic, nici injecțiile cu silicon, nici Botoxul cu tiroidită autoimună nu sunt acceptabile.

În ceea ce privește kinetoterapia, cel mai potrivit aerobic ușor pentru menținerea mobilității sistemului musculo-scheletic, precum și în tratamentul tiroiditei autoimune yoga - exerciții de respirație pentru antrenarea mușchilor diafragmei și a pieptului și posibil exercițiu pentru întărirea sistemului muscular.

Stilul de viață în tiroidita autoimună

În general, după cum știți deja, stilul de viață obișnuit sănătos cu tiroidita autoimună variază într-o oarecare măsură. .

Deoarece apariția simptomelor evidente ale hipotiroidismului este a lui Hashimoto, cum ar fi slăbiciunea, durerile articulare și musculare, tulburările cardiace, instabilitatea tensiunii arteriale, nu mai există întrebarea dacă puteți practica sport, mai ales că medicii în această afecțiune recomandă pacienților pentru a face mișcare pentru a minimiza, Unii medici spun că pentru persoanele care au disfuncții tiroidiene severe și oboseală predominantă, este mai bine în timp să renunțe complet la tensiunea musculară. În plus, o încălcare a proceselor metabolice din organism poate fi însoțită de leziuni crescute - entorse, tulpini și chiar fracturi.

Limitările tiroiditei autoimune pot afecta relația intimă, deoarece există adesea un declin constant al libidoului.

Probleme importante pentru pacienți - soare și tiroidită autoimună, precum și

Marea și tiroidita autoimună - experții dau următoarele recomandări:

  • Radiațiile ultraviolete pentru orice problemă tiroidiană ar trebui să fie minime (fără a sta întins pe plajă);
  • apa de mare bogată în iod poate face mult rău dacă nivelurile ridicate de hormon stimulator tiroidian (TSH) în sânge, cu atât răspunsul la această întrebare îl poate oferi numai medicului dumneavoastră (după depunerea analizei). De asemenea, rețineți că nu puteți înota mai mult de 10 minute și în cel mai fierbinte moment al zilei, iar după o baie de mare ar trebui să faceți imediat un duș nou.

Dieta și nutriția cu tiroidită autoimună

Pentru a face față bolii, dieta și nutriția cu tiroidită autoimună sunt esențiale.

În primul rând, întreruperea metabolismului general necesită o ușoară reducere a caloriilor dietei zilnice - vezi Dieta în caz de boală tiroidiană.

Acesta este răspunsul la întrebarea cum să slăbești cu tiroidita autoimună: de fapt, indiferent de creșterea în greutate, nu poți urma o dietă pentru a slăbi cu această boală - pentru a evita agravarea.

Dar întrebarea principală - ce nu se poate mânca cu tiroidita autoimună?

Experții revistei Clinical Endocrinology and Metabolism (SUA) recomandă:

  • Stai departe de zahăr și cofeină, deoarece ambele produse pot crește producția de adrenalină și cortizol (hormoni ai stresului) și acest lucru va afecta negativ funcționarea glandei tiroide.
  • Pentru a opri creșterea culturilor, este necesar să se excludă „goitrogenul” - la minimum, pentru a reduce sau chiar a opri utilizarea inhibă mișcarea ionilor de iod în tiroida goitrogenă (goitrogeni), care sunt conținute în legumele crucifere, t .e., în toate tipurile de varză, napi și napi - proaspete a. Gătirea cu tratament termic inactivează acești compuși.
  • Din același motiv, reduceți consumul de soia și produse din soia, arahide, mei, hrean, semințe de in, spanac, pere, căpșuni și piersici.
  • În cazul gelului (glutenului) - proteinele vegetale din cereale: grâu, secară, ovăz și orz, trebuie aruncate. Structura moleculară a glutenului este aproape identică cu structura moleculară a țesutului tiroidian, ceea ce provoacă producerea de anticorpi.

Dar ce ar trebui să includă o dietă tiroidită autoimună:

  • proteine ​​animale (ajută la creșterea producției de tiroxină endogenă și triiodotironină);
  • glucide (fără ele vor crește pierderea memoriei, căderea părului și alergiile la frig);
  • grăsimi sănătoase (acizi grași nesaturați) - ulei vegetal, ulei de pește, ficat, măduvă osoasă, gălbenușuri de ou;
  • Seleniu (55-100 micrograme pe zi, conținut în nuci, caju, pește de mare, porc, oaie, pui și curcan, sparanghel, ciuperci shiitake și orez alb, brun etc.).
  • Zinc (11 mg zilnic se găsește în carne de vită, semințe de floarea soarelui și dovleac, fasole și linte, ciuperci, hrișcă, nuci, usturoi).

Potrivit experților de vârf din Asociația Americană de Endocrinologie Clinică (AACE), tiroidita autoimună este mai mult decât o boală a glandei tiroide. Prin urmare, tratamentul tiroiditei autoimune este mai mult decât o problemă medicală.

[6], [7], [8]