Cuprins

  1. Tuberculoză
  2. Infecţie
  3. Patoanatomie și patogenie
  4. Factori care reduc rezistența și cresc riscul apariției tuberculozei
  5. Tuberculoza primară
  6. Tuberculoza ganglionilor limfatici ilari
  7. Pleurezie exudativă
  8. Leziuni minime
  9. Tuberculoza miliara
  10. Tuberculoza postprimară
  11. Infiltratul precoce și tuberculoza cavernoasă a plămânilor
  12. Tuberculoză
  13. Diagnostic, diagnostic diferențial și metode de dovedire a tuberculozei
  14. Tratament și prognostic
  15. Prevenirea tuberculozei

Tratamentul tuberculozei

Orice tuberculoză activă trebuie tratată! Formele „descoperite” de tuberculoză (sau formele cu eliberarea bacteriilor tuberculoase) sunt tratate inițial într-un cadru intern.

Isoniazid Rifampicin

Pentru a evita rezistența secundară, ar trebui administrate mai multe antibiotice în același timp. În faza inițială a tratamentului, în funcție de regim, sunt incluse trei sau patru medicamente, iar în faza următoare de stabilizare, Isoniazida și Rifampicina sunt de obicei combinate. Când se utilizează schema scurtată, tratamentul trebuie continuat timp de cel puțin 6 luni, iar la pacienții cu un sistem imunitar suprimat (de exemplu SIDA), cazuri de recurență sau complicații - cel puțin 12 luni. Microbii persistenți, care nu se împart, sunt responsabili de recurențe. Tratamentul prelungit îi distruge în momentul în care arată din nou activarea metabolismului lor.

Tratament standard pentru tuberculoză: cu o durată de 9 luni

  • Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol - 3 luni
  • Isoniazid, Rifampicin - 6 luni

Tratamentul pe termen scurt al tuberculozei: cu o durată de 6 luni

  • Isoniazidă, rifampicină, pirazinamidă, etambutol - 2 luni
  • Isoniazid, Rifampicin - 4 luni

În cursul necomplicat, pacientul rămâne sub observație timp de doi ani (și în prezența factorilor de risc pentru mai mult timp). În caz de rezistență sau contraindicații sau în cazul reapariției tuberculozei, trebuie să se recurgă la medicamente cu efect mai scăzut și/sau cu efecte secundare mai puternice (mijloace a doua alegere).

Important în tratamentul tuberculozei!:

  • Testele de rezistență trebuie efectuate în mod regulat (cu 3 zile înainte ca tuberculostaticele să fie oprite!)
  • Organele deteriorate de efectele secundare trebuie controlate, de ex. funcția ficatului cu INH, RMP; control oftalmic cu utilizarea EMR, funcție renală în SM.
  • Pentru a controla aportul de medicamente!
  • Când apar modificări ale pielii, gândiți-vă la efectele secundare alergice!

Tratamentul chirurgical al tuberculozei:

  • În caz de tratament ineficient cu tuberculostatice (de exemplu, în prezența cavităților mari), se ia în considerare uneori rezecția chirurgicală.

Prognostic pentru tuberculoză

Prognosticul pentru tuberculoză depinde de prezența bolilor concomitente care reduc rezistența organismului și tratamentul în timp util. Peste 90% din infecții sunt clinic asimptomatice.