Tumori în copilărie sunt cu o frecvență anuală de 15 - 16 cazuri la 10.000 de copii. Aceasta este a doua cea mai frecventă cauză de mortalitate infantilă după accidente. Aproximativ 30% din neoplasme provin din țesut hematopoietic (leucemie și limfom). Restul sunt tumori solide.
Tumori solide la copii diferă de cele la adulți în mai multe privințe. Din punct de vedere histologic, tumorile embrionare predomină la copii, în timp ce carcinoamele predomină la adulți. În plus, creșterea rapidă și metabolismul corpului copilului se reflectă asupra creșterii rapide și metastazelor tumorilor solide la această vârstă.
O altă caracteristică distinctivă a tumorilor solide în copilărie este localizarea lor, care diferă de cele mai frecvente localizări ale neoplasmelor la vârsta adultă. De exemplu, carcinoamele stomacului, sânului și plămânilor sunt foarte rare la copii, conducând la structura morbidității și a cauzelor de deces din cauza bolilor neoplazice la populația vârstnică.
Cel mai comun loc pentru metastaze a tumorilor solide în copilărie sunt plămânii. Astfel de metastaze sunt date de sarcomul Ewing, rabdomiosarcoame, tumora Wilms și altele. Excepție fac neuroblastoamele, care cel mai adesea se metastazează până la os.
Tumora Wilms este, de asemenea, numită nefroblastom sau un embrion renal. El compune 7 - 8% din toate tumorile din copilărie și aproape că nu se observă după vârsta de 5 ani. Peste 500 de cazuri de astfel de patologii sunt înregistrate anual în SUA, în timp ce în Bulgaria numărul anual este de aproximativ 15 copii bolnavi.
Tumora lui Wilms există diferite variante histologice care determină tipul cursului. 90% din variante sunt favorabile și 10% sunt compuse din celule embrionare nediferențiate și sunt definite ca nefavorabile. Un anumit teren genetic are un rol predispozant pentru dezvoltarea nefroblastomului. Au fost de asemenea găsite gene asociate cu diferite combinații de sindroame. Tumora Wilms este adesea combinată cu malformații urogenitale.
Cel mai adesea se dezvoltă nefroblastomul unilateral. Sunt posibile și neoplasme bilaterale primare sau bilaterale secundare ca urmare a metastazei. În funcție de mărimea tumorii, de varianta histologică și de prezența metastazelor, 5 etape sunt diferențiate condiționat în dezvoltarea procesului tumoral. Stadializarea este legată de procesul de vindecare.
Tumora Wilms poate ajunge dimensiuni uriașe iar acest lucru nu provoacă durere. Durere există doar în 35% din cazuri. De foarte multe ori această uriașă masă tumorală, localizată lateral în cavitatea abdominală, este descoperită accidental de către părinții copiilor afectați. Sânge în urină (hematurie) se observă în 25% din cazuri.
Spre deosebire de multe alte procese tumorale, se păstrează starea generală a copilului. Jumătate dintre pacienți sunt înregistrați tensiune arterială crescută. Acest lucru se explică prin comprimarea arterei renale de către masa tumorală și activarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron.
Dintre metodele imagistice de diagnostic sunt cele mai autoritare scanerul de contrast iar în unele cazuri urografie venoasă. Razele X ale plămânilor sunt efectuate pentru a exclude sau a confirma metastazele pulmonare. Nu există markeri tumorali specifici. Imaginea de sânge nu s-a schimbat. VSH și LDH pot fi crescute, dar acestea sunt modificări nespecifice.
Dacă se suspectează o tumoare Wilms, nu se efectuează o biopsie pentru a preveni răspândirea celulelor tumorale prin cavitatea abdominală sau intrarea în sânge. Masa tumorală în sine nu este atât de compactă și este posibilă încălcarea integrității și sângerări periculoase.
Se poate spune că în tratamentul aproape tuturor cazurilor, îndepărtarea tumorii cu rinichiul corespunzător (nefrectomia) este obligatorie. În etapele 3 și 4, și se aplică radiații în combinație cu intervenția chirurgicală. Celulele tumorale sunt, de asemenea, sensibile la combinația de chimioterapice Vincristina și Actinomicina D. Prognosticul este determinat de varianta histologică și de stadiul în care este detectat. În majoritatea cazurilor, după operație, recuperarea este completă și nu se observă recurențe.
Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.
- Hipoglicemia în diabetul zaharat infantil - cazuri clinice și comportament Pediatrie practică
- Alergii alimentare în copilărie - manifestări și comportament
- Hipotrofii în copilărie și copilărie
- Sinuzita în copilărie - care este tabloul clinic
- Sincopă (leșin) în copilărie - de ce se întâmplă