Tumorile neuroendocrine pancreatice (NET pe scurt) se formează în celulele producătoare de hormoni (celule insulare) ale pancreasului.

pancreatice

Pancreasul este o glandă de aproximativ 15 centimetri lungime care are forma unei subțiri
pere întinsă pe lateral. Capătul larg al pancreasului se numește cap, partea de mijloc
se numește corp, iar capătul său îngust se numește coadă. Pancreasul este situat în spatele stomacului
iar în fața coloanei vertebrale.

Există două tipuri de celule în pancreas:

● Celulele endocrine ale pancreasului produc mai multe tipuri de hormoni
(substanțe chimice care controlează acțiunea anumitor celule sau organe din
corp), cum ar fi insulina pentru controlul glicemiei. Ei vin împreună
grupuri foarte mici (insulițe) în pancreas. Celulele pancreatice endocrine
se mai numesc și celule insulare sau insule Langerhans. Tumori,
care se formează în celule insulare se numesc tumori insulare,
tumori pancreatice ale sistemului endocrin sau neuroendocrine pancreatice
tumori (NU pancreatice).

● Celulele pancreatice exocrine produc enzime care sunt eliberate în
intestin subțire pentru a ajuta organismul să digere mâncarea. Mai mult decât
pancreasul este tensionat de conducte cu saci mici la capătul conductelor care sunt
căptușite cu celule exocrine.

Acest rezumat discută despre tumorile cu celule endocrine
pancreas. Consultați rezumatul cancerului pancreatic pentru informații despre cancerul pancreatic exocrin.

Tumorile neuroendocrine pancreatice (NET) pot fi benigne
canceros) sau malign (cancer). Când rețelele pancreatice sunt maligne, o fac
numit cancer endocrin pancreatic sau carcinom cu celule insulare.

NET-urile pancreatice sunt mult mai rare decât tumorile exocrine pancreatice și au mai multe-
prognostic bun.

NO-urile pancreatice pot provoca sau nu
semne sau simptome.

Pancreatic NET poate fi funcțional sau nefuncțional:

● Tumorile funcționale produc cantități suplimentare de hormoni, cum ar fi
gastrină, insulină și glucagon, care provoacă semne și simptome.

● Tumorile nefuncționale nu produc cantități suplimentare de hormoni.
Semnele și simptomele sunt cauzate de tumoră așa cum o face
se răspândește și crește. Majoritatea tumorilor nefuncționale sunt maligne
(crab).

Majoritatea rețelelor pancreatice sunt tumori funcționale.

Există diferite tipuri de NO pancreatice funcționale.

Pancreatic NET produce diferite tipuri de hormoni, cum ar fi gastrina, insulina și
glucagon. Rețelele pancreatice funcționale includ următoarele:

● Gastrină: O tumoare care se formează în celulele care produc gastrină.
Gastrina este un hormon care face ca stomacul să secrete acid, ceea ce ajută
digestia alimentelor. Atât gastrina, cât și acidul stomacal
crescută de gastrinoame. Când crește acidul stomacal,
ulcerele de stomac și diareea sunt cauzate de o tumoare care produce gastrină
numit sindrom Zollinger-Ellison. Gastrinomul se formează de obicei în cap
a pancreasului și uneori se formează în intestinul subțire. Majoritatea gastrinoamelor sunt
malign (cancer).

● Insulină: o tumoare care se formează în celulele care produc insulină.
Insulina este un hormon care controlează cantitatea de glucoză (zahăr) din sânge.
Transportă glucoza către celule unde poate fi folosită de organism
pentru energie. Insulinoamele sunt de obicei tumori cu creștere lentă care
rareori răspândită. Insulinomul se formează în cap, corp sau
coada pancreasului. Insulinoamele sunt de obicei benigne (nr
canceros).

● Glucagon: o tumoare care se formează în celulele care produc glucagon.
Glucagonul este un hormon care crește cantitatea de glucoză din sânge. Acest
face ca ficatul să descompună glicogenul. Prea mult glucagon
provoacă hiperglicemie (glicemie crescută). Glucogenul este de obicei utilizat
format în coada pancreasului. Majoritatea gluconomonilor sunt maligne
(crab).

● Alte tipuri de tumori: Există și alte tipuri rare de pancreas funcțional
NU, care produc hormoni, inclusiv hormoni care controlează
echilibrul de zahăr, sare și apă din corp. Aceste tumori includ:

o VIPomas, care fac o peptidă intestinală vasoactivă. VIPoma poate
să numim sindromul Werner-Morrison.

o Somatostatinoame, care produc somatostatină.

Aceste alte tipuri de tumori sunt grupate deoarece sunt tratate în același mod.

Prezența unor sindroame poate crește riscul de
pancreatic NU.

Orice lucru care crește riscul de îmbolnăvire se numește factor de risc.
Plasarea unui factor de risc nu înseamnă că vei face cancer; Nu există factori de risc
înseamnă că nu vei face cancer. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că puteți
ești în pericol.

Sindromul multifuncțional al neoplaziei endocrine de tip 1 (MEN1) este riscant
factor pentru NO pancreatic.

Diferite tipuri de NET pancreatice au semne și simptome diferite.

Semnele sau simptomele pot fi cauzate de creșterea tumorii și/sau de
hormoni pe care îi produce tumora sau din alte afecțiuni. Este posibil ca unele tumori să nu fie
provoacă semne sau simptome. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre acestea
aceste probleme.

Semne și simptome ale NET pancreatic nefuncțional

NET-urile pancreatice nefuncționale pot crește mult timp fără a le provoca
semne sau simptome. Pot crește sau se pot răspândi în alte părți ale
înainte de a provoca semne sau simptome, cum ar fi:

● Dureri abdominale sau de spate.

● Îngălbenirea pielii și a albului ochilor.

Semne și simptome ale funcției pancreatice NO

Semnele și simptomele NET pancreatice funcționale depind de tipul de hormon,
care se produce.

Prea multă gastrină poate provoca:

● Ulcere de stomac care continuă să apară.

● Dureri abdominale care se pot răspândi în spate. Durerea poate veni
și pot dispărea și pot dispărea după administrarea unui antiacid.

● Fluxul de conținut al stomacului ar trebui să revină la esofag
(reflux gastroesofagian).

Prea multă insulină poate provoca:

● Scăderea zahărului din sânge. Acest lucru poate duce la vedere încețoșată, dureri de cap,
oboseală, scădere în greutate, instabilitate, nervi, iritabil, transpirat, confuz sau
flămând.

Prea mult glucagon poate provoca:

● Erupție cutanată pe față, stomac sau picioare.

● Glicemie ridicată. Acest lucru poate provoca dureri de cap, urinare frecventă, uscăciune
pielii și gurii sau să vă simțiți flămând, însetat sau obosit.

● cheaguri de sânge. Cheagurile de sânge din plămâni pot provoca
dificultăți de respirație, tuse sau dureri în piept. Cheaguri de sânge în braț sau picior
poate provoca dureri, umflături, căldură sau roșeață a mâinii sau
picioare.

● Pierderea în greutate fără un motiv aparent.

● Durere de limbă sau răni la colțurile gurii.

Prea multă peptidă intestinală vasoactivă (VIP) poate provoca:

● Cantități foarte mari de diaree apoasă.

● Deshidratare. Acest lucru poate provoca o senzație de sete, mai puțină urină,
piele și gură uscate, cefalee, amețeli sau oboseală.

● Niveluri scăzute de potasiu în sânge. Acest lucru poate provoca slăbiciune musculară, durere

sau crampe, furnicături și amorțeală, urinare frecventă, bătăi rapide ale inimii și
senzație de confuzie sau de sete.

● Crampe sau dureri abdominale.

● Pierderea în greutate fără un motiv aparent.

Prea mult somatostatină poate provoca:

● Glicemie ridicată. Acest lucru poate provoca dureri de cap, urinare frecventă, uscăciune
pielii și gurii sau să vă simțiți flămând, însetat, obosit sau slăbit.

● Steatoree (scaun drept foarte parfumat).

● Pietre biliare.

● Îngălbenirea pielii și a albului ochilor.

● Pierderea în greutate fără un motiv aparent.

Testele de laborator și testele imagistice sunt
utilizat pentru detectarea (detectarea) și diagnosticarea
pancreatic NU.

Se pot utiliza următoarele teste și proceduri:

● Examenul fizic și istoricul: examinarea corpului pentru a verifica generalul
semne de sănătate, inclusiv verificarea semnelor de
o boală precum bulgări sau orice altceva care apare
neobișnuit. De asemenea, se va face un istoric al obiceiurilor de sănătate ale pacientului,
precum și pentru bolile și tratamentele din trecut.

● Studii de chimie a sângelui: o procedură în care se efectuează un test de sânge
un eșantion pentru măsurarea cantităților anumitor substanțe, cum ar fi
glucoza (zahărul) eliberată în sânge din organele și țesuturile din organism.
Cantitate neobișnuită (mai mare sau mai mică decât cea normală) de substanță
poate fi un semn de boală.

● Testul cromograninei A: un test care verifică dacă există o probă de sânge
măsurând cantitatea de cromogran A din sânge. Mai mare decât în ​​mod normal
cantitatea de cromogran A și cantități normale de hormoni, cum ar fi gastrina,
insulina și glucagonul pot fi un semn al NO pancreatic disfuncțional.

● Tomografia abdominală (scanare CAT): o procedură care face o serie de
fotografii detaliate ale abdomenului realizate din diferite unghiuri. Fotografiile sunt făcute de
computer conectat la un aparat cu raze X. Vopseaua poate fi injectată într-o venă
sau pentru a fi ingerat pentru a ajuta la apariția organelor sau țesuturilor-
clar. Această procedură se mai numește și tomografie computerizată,
tomografie computerizată sau tomografie computerizată.

● RMN (imagistică prin rezonanță magnetică): o procedură care utilizează un magnet,
unde radio și un computer pentru a face o serie de imagini detaliate ale zonelor
în interiorul corpului. Această procedură se numește imagistică prin rezonanță magnetică nucleară (RMN).

● Scintigrafie a receptorului de somatostatină: tip de scanare cu radionuclizi,
care poate fi folosit pentru a detecta rețele pancreatice mici. Puțin
cantitatea de octreotidă radioactivă (un hormon care se leagă de tumori) este
injectat într-o venă și trece prin sânge. Octreotida radioactivă este
se atașează de tumoare și folosește o cameră specială care detectează
radioactivitate pentru a arăta unde sunt tumorile în organism. Această procedură este
numită și scanare octreotidă și SRS.

● Ecografie endoscopică (EUS): o procedură în care un endoscop este introdus în corp,
de obicei prin gură sau rect. Endoscopul este un instrument subțire, similar
pe un tub, cu o lumină și un obiectiv de vizionare. Sonda de la sfârșitul endoscopului este
folosit pentru a reflecta undele sonore de înaltă frecvență (ultrasunete) din
țesuturi sau organe interne și provoacă un ecou. Ecoul este o imagine
a țesuturilor corpului numită sonogramă. Se mai numește această procedură
endosonografie.

● Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP): Procedură,
utilizate pentru examinarea cu raze X a canalelor (tuburilor) pe care le transportă
bila de la ficat la vezica biliara si de la vezica biliara la intestinul subtire.
Uneori cancerul pancreatic determină îngustarea și blocarea acestor tuburi
sau încetini fluxul bilei, provocând icter. Un endoscop
trece prin gură, esofag și stomac în prima parte a substanței
intestinelor. Endoscopul este un instrument subțire, sub formă de tub, cu o lumină și un obiectiv
pentru vizionarea. Apoi se introduce un cateter (tub mai mic) prin endoscop
canalele pancreatice. Un colorant este introdus în cateter în canale și luat
raze X. Dacă conductele sunt blocate de o tumoare, aceasta poate fi introdusă în tub
tub fin pentru deblocare. Acest tub (sau stent) poate fi
lăsat pe loc pentru a păstra deschiderea. Probele de țesut pot, de asemenea
să fie luate și examinate la microscop pentru semne de cancer.

● Angiogramă: o procedură pentru examinarea vaselor de sânge și a fluxului sanguin.
Colorantul contrastant este injectat în vasul de sânge. Pentru că contrastul
vopseaua se mișcă prin vasul de sânge, se iau raze X
raze pentru a vedea dacă există blocaje.

● Laparotomie: o procedură chirurgicală în care se efectuează peretele abdominal
incizie pentru a verifica interiorul abdomenului pentru semne de boală.
Mărimea inciziei depinde de motivul pentru care este făcută
laparotomie. Uneori se scot organe sau se prelevează probe de țesut
și examinat la microscop pentru semne de boală.

● Ecografie intraoperatorie: o procedură care utilizează sunet de înaltă frecvență
unde (ultrasunete) pentru a crea imagini ale organelor sau țesuturilor interne
în timpul operației. Un traductor plasat direct pe corp sau
țesutul este utilizat pentru undele sonore care creează un ecou. Convertorul
primește ecoul și îl trimite către un computer care folosește ecoul pentru a face acest lucru
Fotografii numite „coloane sonore”.

● Biopsie: îndepărtarea celulelor sau a țesuturilor, astfel încât acestea să poată fi văzute
la microscop de către un patolog pentru a verifica semnele de cancer. Sunt cateva
modul de a efectua o biopsie pentru NET pancreatic. Celulele pot fi
îndepărtat folosind un ac fin sau larg introdus în pancreas
timpul examinării cu raze X sau cu ultrasunete. Țesătura poate fi, de asemenea
lateral în timpul laparoscopiei (o incizie chirurgicală făcută în peretele laparoscopiei)
abdomen).

● Scanarea oaselor: o procedură pentru verificarea separării rapide
celule, cum ar fi celulele canceroase, în oase. Cantitate foarte mică de radioactiv
materialul este injectat într-o venă și trece prin sânge. Radioactivul
materialul se colectează în oase, unde celulele canceroase se răspândesc și multe altele
acest lucru este detectat de scaner.

Pentru alte tipuri de teste de laborator se utilizează
verificarea tipului specific de pancreatic NU.

Se pot utiliza următoarele teste și proceduri:

Gastrin
● Test gastric seric de post: Un test în care se verifică o probă de sânge
măsurând cantitatea de gastrină din sânge. Acest test se efectuează după
pacientul nu a avut nimic de mâncat sau băut timp de cel puțin 8 ore. Alte condiții decât
gastrinom, poate determina o creștere a cantității de gastrină din sânge.

● Examinarea acidului bazal inițial: Test pe măsură
cantitatea de acid produsă de stomac. Testul se face după
pacientul nu a mâncat sau a băut timp de cel puțin 8 ore. Se introduce un tub prin nas sau
gât în ​​stomac. Conținutul stomacului este îndepărtat și prin tub
îndepărtați patru probe de acid gastric. Aceste probe sunt utilizate pentru
detectarea cantității de acid gastric obținută în timpul testului și
nivelul pH-ului secrețiilor gastrice.

● Test de stimulare a secretinei: Dacă rezultatul testului de ieșire bazală
acidul nu este normal, se poate face un test de stimulare a sectinei. Conducta
este mutat în intestinul subțire și se prelevează probe din intestinul subțire după
injectați un medicament numit secretină. Secreția provoacă intestinul subțire
face acid. Când există gastrinom, secretina determină o creștere a
cantitatea de acid gastric și nivelul de gastrină din sânge.

● Scintigrafia receptorului somatostatinei: Tipul de scanare cu radionuclizi,
care poate fi folosit pentru a detecta rețele pancreatice mici. Puțin
cantitatea de octreotidă radioactivă (un hormon care se leagă de tumori) este
injectat într-o venă și trece prin sânge. Octreotida radioactivă este
se atașează de tumoare și folosește o cameră specială care detectează
radioactivitate pentru a arăta unde sunt tumorile în organism. Această procedură este
numită și scanare octreotidă și SRS.

Insulină

● Testul glucozei serice și al insulinei în repaus alimentar: Test în care este verificat
probă de sânge pentru a măsura cantitatea de glucoză (zahăr) și insulină din sânge.
Testul se efectuează după ce pacientul nu a mâncat sau băut nimic timp de cel puțin 24 de ore.

Glucagonoma

● Testul glucagonului seric de post: Un test în care se verifică o probă de sânge
măsurând cantitatea de glucagon din sânge. Testul se face după
pacientul nu a mâncat sau a băut timp de cel puțin 8 ore.

Alte tipuri de tumori

● VIP

o Test VIP seric (peptidă intestinală vasoactivă): Test în care
verifică o probă de sânge pentru a măsura cantitatea de VIP.

o Studii de chimie a sângelui: Procedura de verificare
probă de sânge pentru a măsura cantitatea anumitor substanțe,
eliberat în sânge de organele și țesuturile din corp. Neobișnuit (după-
mare sau mai mică decât în ​​mod normal) cantitatea de substanță poate fi
semn de boală. Cu VIPoma este mai mic decât în ​​mod normal
cantitatea de potasiu.

o Analiza scaunului: Eșantionul de scaun este verificat pentru mai multe-
niveluri ridicate decât cele normale de sodiu (sare) și potasiu.

o Testul somatostatinei serice de post: Un test în care
verifică o probă de sânge pentru a măsura cantitatea de somatostatină din
sangele. Testul se face după ce pacientul nu a avut nimic de mâncat
sau beți cel puțin 8 ore.

o Scintigrafie a receptorului somatostatinei: tip radionuclid
scanare care poate fi utilizată pentru a detecta pancreasul mic
NU. O cantitate mică de octreotidă radioactivă (un hormon care este
se leagă de tumori) se injectează într-o venă și trece prin sânge.
Octreotida radioactivă este atașată tumorii și utilizată
o cameră specială care detectează radioactivitatea pentru a arăta unde se află
tumori în organism. Această procedură se mai numește octreotidă
scanare și SRS.

Unii factori afectează prognosticul (șansa de a
recuperare) și opțiuni de tratament.

Pancreatic NET poate fi adesea vindecat. Prognoza (șansă pentru
recuperare) și opțiunile de tratament depind de următoarele:

● Tipul de celule canceroase.

● Unde se află tumora în pancreas.

● Dacă tumora s-a răspândit în mai multe locuri în pancreas sau în
alte părți ale corpului.

● Dacă pacientul are sindromul MEN1.

● Vârsta și starea generală de sănătate a pacientului.

● Dacă cancerul tocmai a fost diagnosticat sau a reapărut.