Edemul membrului cu mixedem, hemangiom. Diferențierea elefantiozei de obezitate

După cum arată experiența noastră, odată cu diagnosticul "elfantiaza extremităților inferioare "Clinica este adesea denumită pacienți ca fiind obișnuită, cu o formă sau un anumit grad de obezitate. Cu toate acestea, deși obezitatea îngroșează membrele și apare în principal la femei, unele dintre ele depunerea de grăsime are loc în principal la extremitățile inferioare și la semnele externe marcată de îngroșarea simetrică a extremităților inferioare, deoarece în Elephantiasis învinsă este de obicei unilaterală și nu este asociată cu obezitatea.

În cazuri rare, bilaterale elefantiazis există întotdeauna o asimetrie a membrelor îngroșate. Și apoi - după o poziție ridicată reduce umflarea picioarelor pentru obezitate nu apare, membrele inferioare sunt cilindrice, pielea piciorului și a degetelor de la picioare aproape neschimbate, durabile, luate liber în pliuri se îngroașă, pielea atârnă peste picior în forma unor falduri groase care nu se lipesc cu țesuturile subiacente și pot fi ușor ridicate, în pielea unor pacienți se văd uneori benzi de întindere în zona de acumulare maximă de grăsime. În cele din urmă, odată cu modificarea greutății corporale, se schimbă și grosimea picioarelor, ceea ce nu se observă în adevărata elefantiază.

bilateral îngroșarea membrelor poate fi asociat cu o boală a glandei tiroide - miedem pretibial. Din păcate, mulți chirurgi nu sunt familiarizați cu această patologie. Odată cu mixedemul, cele două membre inferioare se umflă. Principalele plângeri ale pacienților pentru care este dificil să alegeți dimensiunea pantofilor sunt aspectul desfigurat al picioarelor.

Umflarea este strânsă, elastic, pielea cu o culoare roz închis și focare separate de îngroșare, se îmbină adesea între ele.

Uneori există exces de creștere par aspru. Gropile foliculului pilos dau aspectul pielii de porc.

extremităților inferioare

Îngroșarea picioarelor după glanda tiroida este bilaterală. Există o inflamație a pielii la palpare, are o culoare roz închis. Obezitatea, exoftalmologii completează tabloul clinic.

Trebuie să ne amintim de așa-numitul elfantioza angiomatoasă, care se limitează la leziunea unei părți superioare a membrului inferior, dar poate fi localizată simultan și în alte zone. Baza anatomică a acestei forme a bolii este hemangiomul, care nu este întotdeauna clinic posibil de detectat.
Setați corect diagnostic susțin arterio- și flebografia, precum și examinarea histologică a țesuturilor luate din zona afectată.

Peșteri și ramuri hemangioame, al cărui diagnostic este mai puțin complicat, crește adesea în țesuturile moi, mușchii, oasele. Picioarele cresc în grosime, uneori foarte semnificativ, ceea ce poate provoca erori de diagnostic.

Tumori vasculare cu test coerenţă, de la presiunea degetului scade semnificativ, netezește, pielea palidă în același timp, după încetarea presiunii tumora se umple din nou treptat cu sânge și membrul ia forma precedentă. Elasticitatea pielii de obicei nu se schimbă. Când membrul este ridicat, cavitățile vasculare sunt eliberate din sânge, volumul membrelor scade semnificativ. Ocazional există pulsații în angioamele ramificate, mai ales atunci când acestea sunt în contact direct cu vasele arteriale mari; se aude zgomot. Adesea la persoanele cu hemangioame comune, membrul este mai lung (gigantism parțial).
Prezența petelor de hemangiom, indiferent de mărimea lor, ar trebui să ducă la ideea hemangioamelor.