- Profesor asociat Toshev, cazurile de complicații după ieșirea pacienților în timpul pandemiei au devenit mai frecvente?

stomacului

- Cum aveți încredere doar în testul de sânge, dacă este negativ dacă nu oferă o garanție de 100%?

- Și celălalt test nu oferă o certitudine completă, depinde de modul în care este efectuat. Totuși, aceasta este o barieră în calea unei posibile infecții cu coronavirus. În primul rând, facem tot posibilul pentru a ne proteja pacienții și colegii, mai ales că ne așteptăm la o creștere a fluxului din toamnă, deoarece vom introduce o nouă metodă de diagnostic de atunci.

- Care este noua metodă de diagnostic pe care o veți introduce în toamnă?

- Introducem un dispozitiv pentru metrica PH a pacienților cu boală de reflux gastroesofagian. Se exprimă prin reflux de conținut gastric până la esofag. Noul dispozitiv măsoară aciditatea și dovedește cu certitudine prezența acestei boli sau o respinge.

- Acum, cum este diagnosticat?

- Alte metode o dovedesc mai dificilă și, prin urmare, tratamentul nu este întotdeauna corect prescris de la prima dată. Terapia este cel mai adesea cu medicamente care suprimă aciditatea stomacului - inhibitori ai pompei de protoni. Ca noul dispozitiv pe care ne așteptăm să-l funcționeze, nu există alt spital în țară. Studiul cu acesta va fi întreprins de Fondul Național de Asigurări de Sănătate în cadrul căilor clinice relevante.

- Boala de reflux gastroesofagian poate duce la complicații?

- Da. Refluxul prelungit al conținutului gastric poate duce la modificări ale epiteliului esofagului, deoarece mucoasa sa este fragedă și nu rezistă acidității conținutului stomacului. La rândul său, în timp, poate duce la displazie, metaplazie și chiar cancer.

- Care sunt simptomele și ce poate fi greșit?

- Există în general împerechere și durere ridicată în epigastru, eructații cu gust acru și disfagie, care se exprimă printr-o senzație de durere în timpul consumului. Boala de reflux gastroesofagian poate fi confundată cu ulcer gastric sau gastrită acută.

- Medicii le disting de îngrijirea pre-spitalicească?

„Ar trebui să le poată distinge.” Fără diagnosticarea făcută cu echipamentul potrivit, pe care o vom avea în curând, iar noi, specialiștii, putem greși.

- Deoarece în acest moment, în general, nu există un diagnostic precis al bolii de reflux gastroesofagian, cum o tratați, orbește?

- O tratăm empiric. Presupunem despre boală, prescriem medicamente, dacă nu ajută, o schimbăm. Principalul lucru este tratamentul operator prin efectuarea operației antireflux, care este greu de decis pentru pacienții din Bulgaria. În Occident, oamenii le fac și nu au griji.

- Cancerul colorectal (cancer de colon) este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer din țara noastră. Există o explicație a științei medicale pentru aceasta?

- În acest caz, prevenirea prematură este una dintre principalele probleme ale acestei boli. Motivele etiologice ale incidenței cancerului colorectal sunt extrem de multe. Atât mâncarea, cât și viața, pe care le ducem adesea, sunt influențate și de factori genetici. Problema aici este că acest cancer nu numai că devine prea frecvent, ci și întinerește. Recent, s-a stabilit la oameni din ce în ce mai tineri. În ultimele nouă luni avem 6 persoane în jurul vârstei de 40 de ani, ceea ce este deja șocant. Cu doar două decenii în urmă, acest diagnostic era o prioritate pentru persoanele cu vârsta peste 60-65 de ani. În ciuda metodelor moderne de tratament și a radiațiilor și chimioterapiei moderne, aceasta reapare mai des la pacienții tineri.

- Ce mâncare este periculoasă? Unii spun carnea roșie, alții chiar neagă puiul, deoarece este plin de hormoni.

- Alimentele prăjite sunt periculoase, în special mâncarea rapidă. Nimeni nu știe cum sunt gătite și ce grăsimi sunt folosite. Când se adaugă inevitabilele E de longevitate, lucrurile devin înfricoșătoare. Nu sunt unul dintre acei medici care interzic pacienților mei să mănânce carne. Ar trebui consumat prăjit și fiert, dar nu prăjit. Este bine să-l avem pe masă în fiecare zi, o dată pe săptămână, pentru a mânca pește și mâncare slabă.

În ceea ce privește prevenirea, nu am aflat încă că este de o importanță capitală pentru sănătate. Prin urmare, medicii de familie sunt cei care ar trebui să-și invite pacienții să fie examinați, pentru a explica necesitatea acestora. Colegii mai tineri sunt familiarizați cu problema, sunt mai curioși, sunt capabili să prezică una sau alta boală și mai des trimit oamenii la specialiștii corespunzători.

Recent, în civilizația occidentală există un boom al diverticulozei bolii, care se observă la noi. Acum 15 sau douăzeci de ani, o astfel de boală era o cazuistică la noi.

- Ce înseamnă diverticuloză, ce înseamnă?

- Este din nou asociat cu alimente slab gătite, alimente prăjite și, în principal, cu mâncare rapidă. Diverticulele sunt extensii ale peretelui colonului în care materia este reținută. Ele pot duce la diverse complicații care duc la intervenții chirurgicale de urgență.

- Apendicita este o boală periculoasă?

- Nu într-un stadiu incipient, dar se poate dezvolta. Noile tendințe globale nu sunt de a începe imediat o operație de urgență, ci de a aștepta mai întâi, inclusiv antibiotice și antiinflamatoare. Dacă afecțiunea nu răspunde într-o zi sau două și în funcție de dinamica din clinica pacientului, se efectuează o intervenție chirurgicală. Această abordare intră deja în Bulgaria. Cu toate acestea, în simptomele acute, intervenția chirurgicală este cea mai bună soluție, indiferent dacă este deschisă sau laparoscopică.

- La mare și, în general, în vacanța de vară, vă puteți permite o mulțime de arbitrari culinare - pește prăjit, bere, fast-food. La ce poate duce acest lucru?

- Pe de o parte, va exista o exacerbare a gastritei și ulcerelor, pe de altă parte, este posibilă provocarea bolii biliare. Apropo, acesta din urmă este mai tipic pentru persoanele care au observat posturile, în special cele de Paște, când după lunga restricție există mese abundente. Recent, avem un boom la pacienții cu calculoză a vezicii biliare care urmează diete pentru scăderea în greutate. Acestea, la rândul lor, perturbă aciditatea și sărurile din vezica biliară, ceea ce duce la precipitații, la formarea calculozei. Recent, bărbații cu boală de calculi biliari au devenit mai frecvenți. Cu ani în urmă, era considerată o boală ginecologică.

- Cum explicați faptul morbidității crescute la bărbați?

- Probabil că și ei au devenit deșarte și urmează diete pentru slăbit. Cu toate acestea, nu este o vanitate pentru o persoană să meargă la examinări preventive. Îi îndemn pe pacienți să nu caute ajutor medical numai atunci când ceva îi face rău, deoarece apar o serie de boli grave fără simptome grave.