Ureaplasma urealyticum este un membru al familiei Mycoplasmaceae, genul Ureaplasma. Bacteria a fost descrisă pentru prima dată în 1950 de Shepard, care a observat că printre coloniile micoplasmice colectate din uretra și urină la bărbații cu uretrită non-gonococică, s-au dezvoltat colonii mai mici producătoare de uree. Producția de urează duce la denumirea bacteriei - Ureaplasma urealyticum.

Ureaplasma parvum

U.urealyticum este împărțit în 14 serotipuri și 2 biovari. Testarea genetică sugerează că cele două biovare sunt 2 specii separate - U.urealyticum biovar 1 (Ureaplasma parvum) cu serovarele 1, 3, 6 și 14 și U.urealyticum biovar 2 (Ureaplasma urealyticum). Clasificarea actuală definește cele două biovare - Ureaplasma urealyticum și Ureaplasma parvum ca specii separate. Ureaplasma parvum este cea mai frecvent întâlnită specie în culturile microbiologice, dar Ureaplasma urealyticum este reprezentantul mai patogen.

Structura

Ureaplasma urealyticum este unul dintre cele mai mici microorganisme cunoscute care se pot reproduce pe medii de laborator. Dimensiunile lor variază de la 125-250 nm. Bacteriile sunt extrem de pleomorfe datorită lipsei unui perete celular, iar datorită conținutului ridicat de steroli sunt colorate ca Gram-negative. Bacteriile nu sunt solicitante pentru mediile nutritive, dar necesită adăugarea de colesterol, care este necesar pentru a forma o singură membrană.

Epidemiologie

U.urealyticum este situat în tractul genito-urinar uman și crește în intervalul de pH de la 5 la 9. De la suprafața mucoasei tractului genito-urinar sunt izolați trei membri ai familiei Micoplasma:

  • Mycoplasma hominis;
  • Ureaplasma urealyticum;
  • Mycoplasma genitalium.

Tractul genital al bărbaților și femeilor în vârstă sunt principalele rezervoare ale Ureaplasmei. Ureaplasma urealyticum face parte din microflora vaginală normală și trăiește ca un organism saprofit, izolat de gât și vagin la 52-76% dintre femei după pubertate. Infecția cu Ureaplasma este transmisă în principal sexual, dar transmisia verticală și infecția în timpul trecerii fătului prin canalul de naștere al mamei sunt frecvente.

Prevalența colonizării vaginale cu ureaplasmă la femeile gravide este de 29-42%. Purtarea ureaplasmei este deosebit de periculoasă în timpul sarcinii. Microorganismele pot fi transmise in utero la fat. Pot provoca infecții ale fătului, naștere prematură și avort.

Patogenie și tablou clinic

Perioada de incubație după infecție este de 3 până la 5 săptămâni. Aproximativ 30% din infecțiile cu ureaplasma la femei sunt asimptomatice, prin urmare este necesară testarea specială pentru infecția cu ureaplasma urealticum, deoarece organismul poate trăi ca o microflora normală în tractul reproductiv. Infecția poate fi acută sau cronică. Bacteriile provoacă inflamații ale tractului urinar, vagin, cervicită și endometrită la femei și uretrită, prostatită și orhită la bărbați.

Principalele simptome la femei includ:

  • durere pelviană;
  • spotting între ciclurile menstruale;
  • abundent de fluor vaginal.

Cele mai frecvente plângeri la bărbați sunt:

  • arsuri și durere la urinare;
  • flux rar din uretra.

Infecțiile cronice cu ureaplasma pot duce la infertilitate și avort spontan.

Diagnostic microbiologic

La femei, sunt testate următoarele:

  • urină;
  • secreție cervicală;
  • secreție vaginală.

La bărbați, sunt examinate următoarele:

  • urină;
  • secreția uretrală;
  • secreția de prostată;
  • material seminal.

Diagnosticul de laborator al Ureaplasma urealyticum se realizează prin izolarea microorganismului utilizând medii specializate de cultură lichidă și agar. Organismele cresc rapid și rezultatele culturii sunt pozitive în decurs de 2 până la 5 zile. PCR a fost utilizată pentru a detecta U. urealyticum și M. hominis la specimenele clinice. Testele bazate pe PCR stau la baza diagnosticului.

Tratament

Antibioticele beta-lactamice și vancomicina sunt inactive împotriva ureaplasmei urealticum din cauza lipsei unui perete celular. Mycoplasma și Ureaplasma spp. sunt în prezent susceptibile la agenți care inhibă sinteza proteinelor, inclusiv tetracicline, macrolide, aminoglicozide și cloramfenicol.