Cercetare

Urocultură

Urocultura reprezintă cultura microbiologică a urinei pentru a detecta și identifica bacteriile și drojdia din urină.

determină

Tractul urinar (tractul urinar) este steril, cu excepția părții distale (finale) a uretrei (uretrei), care este colonizată cu bacterii din pielea perineului, prepuțului și vaginului.

În unele cazuri, bacteriile se instalează în tractul urinar, ceea ce duce la infecții și inflamații ale tractului urinar - infecții ale tractului urinar.

Infectii ale tractului urinar poate afecta uretra (uretrita) și vezica urinară (cistita) sau ajunge la uretere (ureterită), pelvisul renal (pielita) și rinichii (pielonefrita).

Când bacteriile se găsesc în urină fără simptome și plângeri, se numește bacteriurie asimptomatică (bacterii în urină).

Ce determină studiul?

Pentru urocultură, se ia o cantitate mică de urină, care este „însămânțată” pe un mediu nutritiv special pentru bacterii și incubată la o temperatură apropiată de temperatura corpului. Dacă există bacterii sau drojdie în urină, coloniile rotunde de obicei „cresc” pe mediul de cultură 24-48 de ore mai târziu. Mărimea, forma și culoarea acestor colonii pot determina tipul de bacterii și numărul acestora - cantitatea de bacterii din urină.

Se prepară un preparat microscopic din colonii și după colorare specifică și teste suplimentare, se identifică tipul respectiv de bacterii.
Uneori, mai multe tipuri de bacterii sunt izolate în cazul infecțiilor tractului urinar cauzate de mai mult de un agent patogen sau în caz de contaminare (contaminare) în timpul colectării urinei pentru testare.

Dacă una sau mai multe bacterii sunt izolate, studiul continuă cu determinarea sensibilității la antibiotice - pregătirea unei antibiograme, conform căreia este prescris tratamentul adecvat al infecției tractului urinar.
Urocultura este considerată negativă (sterilă) dacă nu există creștere pe mediu după 24-48 de ore de incubație.

Când să faci această cercetare?

Urocultura este principala metodă pentru diagnosticarea infecțiilor tractului urinar, cum ar fi uretrita, cistita, pielita, pielonefrita.

Urocultura este prescrisă pentru reclamații precum:

  • Greutate redusă în abdomen;
  • Urinarea frecventă a unei cantități mici de urină;
  • Arsuri, disconfort la urinare;
  • Dureri lombare însoțite de plângeri de urinare sau febră;
  • Descărcare de tulbure, întunecată, amestecată cu sânge sau urină urât mirositoare;
  • La femeile gravide, urocultura este prescrisă în mod obișnuit, chiar și în absența plângerilor;
  • La o temperatură de origine necunoscută;
  • Examinarea de control în timpul sau după tratamentul cu antibiotice al infecției tractului urinar.

Pregătirea înainte de examinare

În caz de urgență, urina este administrată în orice moment.

Colectarea urinei pentru urocultură trebuie făcută după o toaletă completă cu apă și săpun și o spălare și uscare atentă. Colectați un flux mediu (porțiune medie) de urină fără a întrerupe urinarea într-un recipient steril.

În acest fel, bacteriile sunt spălate de la capetele uretrei. Evitați să atingeți recipientul de organele sistemului excretor pentru a preveni contaminarea (contaminarea) probei.

Repetiţie

De obicei, se recomandă testarea unei porțiuni medii din prima urină de dimineață. Dacă acest lucru nu este posibil - o porție medie de urină, la cel puțin 4 ore după urinarea anterioară într-un recipient steril și înainte de a începe tratamentul cu antibiotice.

La pacienții cateterizați, urina pentru examinare este luată cu o seringă sterilă din punga de colectare și plasată într-un recipient steril.

La copii, pungile speciale de colectare sunt folosite pentru colectarea urinei pentru examinare de laborator și culturală, care sunt atașate cu atenție.

Metodă

Sistemul Uricult Plus este utilizat pentru cercetare. Se compune din 3 medii de cultură, care identifică cele mai frecvente cauze etiologice ale infecțiilor tractului urinar.

După însămânțare, culturile au fost incubate la 35-37 ° C timp de 18-24 ore. Rezultatele obținute CFU/ml (unități care formează colonii/ml) sunt semicantitative.

Valori de referinta

Pragul pentru detectarea bacteriilor în urină este> 1000 CFU/mL (> 10 3 CFU/mL)

Interpretarea rezultatelor:

Interpretarea rezultatelor se face luând în considerare simptomele pacientului, cum și când a fost luată urina, conform ghidurilor europene ECLM-EUG European Urinalysis Guidelines - 2000 (tabel)

Metoda de colectare a urinei și starea clinică Rezultat semnificativ
(CFU/ml)
Inocularea unei porțiuni medii de urină luată 3
Inocularea unei porțiuni medii de urină luată> 4 ore după ultima urinare la un pacient simptomatic≥ 10 4-5
Cultură de urină colectată de la un pacient cateterizat (bărbat)≥ 10 3
Cultură de urină colectată de la un pacient cateterizat (femeie)≥ 10 4
Bacteriuria asimptomatică≥ 10 5
Cultură de urină obținută prin puncție suprapubianăOrice creștere bacteriană
  • Prezența unei specii bacteriene în cantitate 10 3 - 10 4 CFU sau 10 4 - 10 5 CFU necesită informații suplimentare - simptome clinice, examen de control în timpul sau după tratament.
  • La izolarea a două tipuri de bacterii fiecare izolată mai sus 10 5 CFU/ml este cel mai frecvent în poluare. Un nou eșantion este de obicei atribuit, prelevat cu o pregătire adecvată și tehnica de colectare.
  • Prezența mai multor microorganisme, fiecare izolat într-o cantitate de aproximativ 10 5 CFU/ml prezintă o contaminare gravă.
  • Dacă o bacterie este detectată în cantitate ≥ 105 UFC/ml, studiul este continuat cu identificarea la nivelul speciei și se efectuează o antibiogramă.

Cele mai frecvente cauze izolate ale infecțiilor tractului urinar sunt: Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Morganella, Providencia, Pseudomonas, Acinetobacter, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus hemolitic B

Corynebacterium urealyticum - la pacienții tratați cu antibiotice pe termen lung sau care au suferit intervenții urologice și altele;

Candida albicans - cel mai adesea un reprezentant izolat al ciupercii. Se găsește adesea după tratament antibiotic de lungă durată, la diabetici, la persoanele care urmează tratament imunosupresor și la cei cu deficiențe imune.

Interpretarea rezultatelor uroculturii poate fi facilitată prin teste de urină de laborator, rezultate complete ale numărului de sânge, număr de sânge diferențiat, teste biochimice și imagistice.