Dr. Dinko Stranski

cronică

Urticaria este o boală polietologică, polipatogenetică, cu curs recurent acut sau cronic, care prezintă leziuni caracteristice - urticarie. Uneori sunt afectate și membranele mucoase și organele interne. Manifestările cutanate sunt rezultatul acțiunii mediatorilor eliberați de mastocitele pielii. Angioedemul apare în unele cazuri de urticarie și se datorează acelorași mediatori.

Spectrul manifestărilor clinice în diferite subtipuri de urticarie este foarte larg. Clasificarea actuală se bazează pe durata, frecvența erupțiilor cutanate și factorul provocator (Tabelul 1).

grup

Subgrup

Definiție

Urticarie acută
Urticarie cronică

Urticarie spontană 6 săptămâni

Urticarie rece, de contact
Urticarie amuzantă cu presiune
Contactați urticaria de la căldură
Urticarie solară
Fapt urticarie
Urticarie vibratorie/angioedem

Factor provocator: aer rece, apă, vânt
Factor provocator: presiune verticală
(stupii apar până la 3-8 ore)
Factor provocator: căldură localizată
Factor provocator: rază UV și/sau lumină vizibilă
Factor provocator: impact mecanic (stupii apar după 1-5 minute)
Factor provocator: forțe vibraționale

Alte boli cu urticarie

Urticarie acvagenică
Urticaria colinergică
Contactați urticaria

Anafilaxie/urticarie indusă de efort

Provocată de apă
Provocată de febră
Provocat prin contactul cu substanțe urticariale
Provocată de exercițiu

Urticaria cronică este definită ca erupție cutanată zilnică sau aproape zilnică care durează mai mult de 6 săptămâni. În unele cazuri de urticarie cronică, nu pot fi identificați factori provocatori. Această urticarie se numește urticarie idiopatică cronică. Urticaria cronică idiopatică este adesea însoțită de angioedem.

Mecanismele patogenetice ale urticariei cronice se suprapun la unele subspecii.

Urticaria idiopatică cronică este rareori cauzată de o reacție alergică de tip I (mediată de IgE).

Infecțiile cronice declanșează adesea urticarie. Cele mai frecvente cauze ale unor astfel de infecții sunt H. pillory, streptococi, stafilococi, yersinia, virusul hepatitei etc.

Diagnostic
Dintre toate metodele de diagnostic, cea mai importantă este colectarea unui istoric detaliat, incluzând toți factorii provocatori posibili, examinarea fizică și testele de laborator [1].

Istoria include
- Debutul și debutul bolii.
- Frecvența și durata urticariei.
- Variabilitatea diurna.
- Forma, dimensiunea și distribuția urticariei.
- Prezența angioedemului.
- Prezența simptomelor subiective legate de leziune.
- Antecedente familiale de urticarie/atopie.
- Prezența în trecut sau prezent de alergii, infecții, boli interne.
- Provocarea de către agenți fizici/eforturi.
- Consumul de droguri.
- Alimente.
- Fumat.
- Natura muncii.
- Hobby.
- Implanturi plasate chirurgical.
- Reacție la înțepăturile de insecte.
- Relația cu ciclul menstrual.
- Răspunsul la terapie.
- Stres.
- Calitatea vieții.


Masa. 2. Testele de diagnostic recomandate pentru subtipurile XU [2]
-->