oferă

Pixabay, arhivă

La sfârșitul lunii martie, pe măsură ce epidemia Covid-19 s-a răspândit în întreaga lume și numărul cazurilor confirmate a început să fie măsurat în sute de mii, mulți au observat o coincidență suspectă.

Boala se răspândește la diferite rate în diferite țări. Și, dintr-un anumit motiv, coronavirusul - cel puțin la prima vedere - este semnificativ mai puțin activ în țările în care copiii trebuie să fie vaccinați împotriva tuberculozei folosind vaccinul BCG, inclusiv în Rusia, scrie corespondentul științific al BBC Nikolai Voronin.

Ce este asta, doar o coincidență? Sau există un model?

Având în vedere amploarea epidemiei și frica de viruși noi, care la mulți oameni hrănesc frica de măsuri restrictive fără precedent introduse în întreaga lume, diferite versiuni au început imediat să apară pe rețelele sociale și pe diferite tipuri de site-uri semi-științifice.

Unii au început să creadă că vaccinul împotriva tuberculozei, inventat acum 100 de ani, ar putea proteja și împotriva unei infecții cu coronavirus despre care oamenii de știință nu știau nimic în decembrie.

Alții, dimpotrivă, susțin că nu există nicio legătură și nu poate exista: coincidențele sunt accidentale și imunitatea la coronavirus pe care vaccinul pretinde că o dă și în care mulți vor să creadă este ficțiune, nu există dovezi științifice.

Deci, ceea ce spune știința și ceea ce știm sigur?

Până la jumătatea lunii februarie, când boala nu fusese încă studiată, ea a luat naștere doar în China, noul virus părea că hărțuiește pe toată lumea cu părul larg - deși, mai des, acordând preferință bărbaților.

Cu toate acestea, când virusul a ajuns în cele mai îndepărtate colțuri ale planetei, a devenit clar că epidemia se dezvoltă în diferite țări în moduri diferite.

Undeva - ca în Italia sau Statele Unite - numărul de cazuri confirmate de infecție și mortalitate în rândul pacienților a început să crească rapid.

Și undeva - de exemplu în Japonia sau Thailanda - epidemia se răspândește mult mai încet, în ciuda faptului că primii pacienți au fost găsiți acolo mult mai devreme.

Mulți factori influențează acest lucru: vârsta medie a populației joacă un rol imens, precum și normele culturale, starea sistemului de sănătate, experiența epidemiilor anterioare etc. În plus, descrierea evoluției epidemiilor în anumite țări depinde de modul în care sunt organizate testele, modul în care sunt păstrate statisticile și informațiile furnizate.

Cu toate acestea, un număr de oameni de știință și analiști au sugerat că există un alt factor - rata de dezvoltare și severitatea epidemiei într-o anumită țară este legată de faptul dacă copiilor li se administrează un vaccin BCG în masă.

Această teorie se bazează în principal pe statistici publice privind infecția cu coronavirus. Medicii implicați în cercetare spun că prezența BCG la o anumită persoană nu îi conferă cu siguranță imunitate față de noul virus. Vaccinați se numără printre bolnavii grav și printre cei care au murit de Covid-19.

În același timp, nu se poate exclude faptul că în timpul unei pandemii, vaccinarea poate fi utilă la scară națională: în orice caz, datele preliminare nu contrazic acest lucru.

Primul studiu specializat pe această temă a fost publicat la sfârșitul lunii martie de un grup de oameni de știință din New York. Nu a fost încă verificat oficial de alți oameni de știință care lucrează în acest domeniu, dar autorii lucrării fac o declarație foarte îndrăzneață.

„Datele noastre arată că vaccinarea BCG pare să reducă semnificativ mortalitatea legată de Covid-19”, au scris ei. „Am constatat, de asemenea, că cu cât o țară a început să vaccineze mai mult cu BCG, cu atât mai puține decese pe milion. "

Epidemiologii de la Universitatea din Texas au efectuat un alt studiu la scară largă, analizând statisticile din 178 de țări și au ajuns la aceeași concluzie. Conform estimărilor lor, numărul de infectați pe cap de locuitor în țările cu vaccinare obligatorie împotriva tuberculozei este de aproximativ zece ori mai mic, iar victimele Covid-19 sunt De 20 de ori mai puțin, decât acolo unde BCG nu mai este plasat.

De ce este atât de special vaccinul?

„Vaccinarea împotriva tuturor”: prima încercare

Dezvoltat în Franța în 1921, BCG (din franceza Bacillus Calmette-Guérin - Bacillus Calmette-Guérin) rămâne singurul vaccin disponibil și eficient împotriva tuberculozei recomandat de OMS.

Funcționează la fel ca orice alt vaccin. O persoană sănătoasă primește un agent patogen slăbit pentru a „familiariza” corpul cu pericolul potențial și pentru a dezvolta imunitate specifică.

Specific - medicamente împotriva unui anumit virus sau bacterii care cauzează o anumită boală. De aceea există atât de multe vaccinări: pentru fiecare boală - a ei.

Vaccinul BCG este conceput special pentru a proteja împotriva tuberculozei și, în teorie, nu poate și nu ar trebui să poată proteja împotriva altceva.

Cu toate acestea, oamenii de știință Peter Aabi și Christina Stabel Ben (ambii danezi, dar care lucrează în principal în Guineea-Bissau) au studiat efectele secundare ale vaccinării de mulți ani și susțin că BCG oferă protecție eficientă împotriva altor boli, consolidând imunitatea în general.

Dacă credem că cercetările lor, care au durat câteva decenii, oamenii au fost vaccinați cu BCG, devin în medie cu 30% mai puțin sensibile la toate infecțiile cunoscute de știință, fără excepție. Fie că este vorba despre un virus patogen, bacterie sau ciupercă, nu contează: probabilitatea infecției este redusă cu aproape o treime.

Cu toate acestea, în toți acești ani, comunitatea științifică a fost sceptică cu privire la munca lui Abby și Ben. Publicațiile lor în reviste științifice au fost criticate în mod repetat pentru inexactități în metodologie, iar studiul la scară largă al OMS din 2014 a decis în cele din urmă: dacă BCG are avantaje suplimentare, sunt atât de mici încât nu ar trebui luate în considerare.

Cu aceasta, această poveste poate fi considerată terminată. Dar în 2020, pandemia coronavirusului a lovit - iar oamenii de știință au observat consecințe neașteptate și corelații ciudate.

Italia, SUA. cine este următorul?

Există puține țări în lume în care vaccinarea împotriva tuberculozei nu a fost niciodată obligatorie și universală. Ele pot fi numărate literalmente pe degete: Belgia, Italia, Canada, Liban, Olanda și Statele Unite.

BCG este plasat acolo selectiv - în anumite categorii ale populației și numai într-o manieră recomandată.

Două țări de pe această listă au fost mult timp printre liderii tristi în numărul de cazuri confirmate de Covid-19. Statele Unite găzduiesc peste un sfert din totalul persoanelor „infectate oficial” din lume. În Italia, a cărei populație este de cinci ori mai mică, există unul din zece pacienți.

Încă trei țări, deși nu se află în primii zece în număr absolut, dar urmează una după alta imediat după ele: Belgia este pe locul 11, Olanda este pe locul 12, Canada este pe locul 13.

În plus, toate cele trei sunt cu mult înaintea, să zicem, a Japoniei sau a Thailandei, unde populația este de câteva ori mai mare, iar primele cazuri de coronavirus au fost înregistrate mult mai devreme. Dacă în cele 126 de milioane de Japonezi din întreaga epidemie au murit mai puțin de 100 de persoane din cauza Covid-19, în cele 11 milioane din Belgia sunt deja peste 2000.

Institutul de Analiză Economică, fondat de economistul Andrei Ilarionov, a studiat statisticile persoanelor moarte și infectate în 36 de țări, unde stadiul „exploziv” al epidemiei de coronavirus a început în urmă cu mai bine de o lună și le-a comparat cu politicile de vaccinare de acolo.

Calculele făcute de Institut arată că în șase țări „nevaccinate”, epidemia Covid-19 crește mult mai repede decât în ​​țările în care BCG este încă obligatoriu. Atât în ​​numărul total de infecții la 1 milion de locuitori, cât și în numărul de decese.

Țările în care toată lumea a fost vaccinată înainte fără excepție, dar la un moment dat oprite, numărul cazurilor detectate nu este mai mic decât „nevaccinat”, dar proporția deceselor este de câteva ori mai mică.

O analiză similară a fost făcută de experți de la Institutul de biologie a dezvoltării (BID) al Academiei de Științe din Rusia. Acolo, țările au fost împărțite nu în trei, ci în două categorii: cele în care vaccinarea obligatorie BCG nu a fost efectuată de cel puțin 30 de ani (Belgia, Germania, Spania, Țările de Jos, Elveția) și cele în care este încă inclus în calendarul național de vaccinare - atât în ​​UE (Bulgaria, Ungaria, Letonia, Polonia, România, Slovacia), cât și în alte regiuni (Hong Kong, Indonezia, Kazahstan, China, Mexic, Filipine, Coreea de Sud, Japonia).

„În cel de-al doilea grup, prevalența Covid-19 a fost semnificativ mai mică, ceea ce confirmă ipoteza eficacității posibile a vaccinului BCG împotriva Covid-19”, se spunea în scrisoare, pe care oamenii de știință ruși au trimis-o la Lancet.

În același timp, experții BID subliniază: „Diferențele dintre aceste grupuri de țări s-ar putea datora altor factori și ar putea fi legate doar indirect de vaccinarea BCG”.

Este posibil ca o astfel de conexiune evidentă, confirmată de mai multe studii simultan, să se datoreze din alte motive?

Irina Lyadova, lector la IDB RAS, oferă două posibile explicații alternative pentru legătura strânsă dintre BCG și răspândirea coronavirusului.

În primul rând, vaccinarea obligatorie BCG se efectuează în țările cu o incidență relativ mare a tuberculozei. Mulți dintre ei (deși în niciun caz toți) sunt țări foarte sărace și acest lucru poate reduce nivelul și calitatea testării și poate crea o situație mai favorabilă cu Covid-19.

În al doilea rând, severitatea epidemiei în diferite țări este puternic influențată de viteza adoptării și de nivelul măsurilor de carantină introduse.

"Nu putem exclude complet o legătură între acest indicator și politica de vaccinare BCG, deoarece ambii indicatori depind de caracteristicile istorice ale organizării serviciilor epidemiologice și a sistemelor de sănătate", a spus ea.

„Astfel, este imposibil să se excludă faptul că în țările care utilizează vaccin BCG, cursul mai favorabil al procesului epidemiologic nu este direct legat de activitatea de protecție a BCG, ci de alți factori”, concluzionează profesorul Lyadova.

Au biologii vreun motiv principal să creadă că vaccinul TB poate ajuta la alte infecții virale?

Există astfel de motive, iar acest mecanism a fost descris pentru prima dată într-un articol publicat în revista Science în 2016. Autorii săi din Olanda au sugerat că memoria sistemului nostru imunitar se poate forma nu numai datorită mutației sau recombinării anumitor gene. ), dar fără modificări fizice în ADN.

Munca unui grup de oameni de știință din Olanda a fost numită „Imunitate antrenată” și nu a existat niciun cuvânt despre BCG. Cu toate acestea, cercetătorii au decis să-și testeze teoria folosind acest vaccin (și testarea dublu-orb).

Drept urmare, au reușit să demonstreze în practică că BCG poate proteja organismul de o infecție care nu are nicio legătură cu tuberculoza. Mai întâi, a fost tratată febra galbenă, apoi alte virusuri. Persoanele vaccinate au fost infectate mai rar decât grupul de control și chiar și după ce au prins infecția, s-au îmbolnăvit mai ușor și s-au recuperat mai repede.

Dar ce zici de coronavirus? Asta înseamnă că BCG poate avea un efect similar aici?

Toți experții subliniază: pentru a susține că vaccinul îi face pe oameni cu adevărat mai puțin sensibili la virusul SARS-CoV-2, va fi posibil să spunem doar prin rezultatele studiilor clinice adecvate în viitor.

Acesta este singurul mod științific de a verifica dacă o corelație are o relație de cauzalitate.

„Da, este doar o corelație, dar ipoteza are o bază științifică - sub forma unor cercetări recente și destul de vechi publicate în reviste importante”, a declarat Dmitry Kuprash, profesor la Departamentul de Imunologie de la Universitatea de Stat din Moscova și membru corespunzător al Academiei de Științe din Rusia.științe. care testează această ipoteză. "

Testele au început deja și se desfășoară simultan în mai multe țări. În Australia, unde BCG nu a mai fost produs de aproape 40 de ani, vaccinul va fi administrat 4.000 de tineri angajați ai spitalului.

Deși este profesor la Școala de Biologie a Sistemelor de la Universitatea George Manson din Statele Unite, Ancha Baranova se îndoiește că efectul protector al BCG de la evoluția severă a bolii poate fi dovedit convingător la adulți.

Există dovezi considerabile că vaccinarea la copii este mai eficientă.

Institutul rus de cercetare pentru vaccinuri și seruri confirmă: există dovezi ale unei legături între vaccinarea BCG și un risc redus de diverse infecții bacteriene, alergii, cancer și mortalitate generală.

„Astfel de efecte nespecifice ale vaccinării BCG pot fi date și de celulele sistemului imunitar înnăscut, mai degrabă decât de celulele T specifice cu memorie”, explică Oksana Svitich, directorul institutului, membru corespondent al Academiei de Științe din Rusia.

Dacă nu intrați în detalii, după vaccinare, celulele imunității înnăscute rămân activate mult timp: secretă substanțe care previn inflamația și dobândesc capacitatea de a „deplasa” răspunsul imun, prevenind orice infecție bacteriană și virală.

În plus, vaccinul poate stimula așa-numita imunitate heterologă, activând în același timp limfocite T specifice ale altor antigene.

„Astfel, vaccinarea BCG nu poate conferi imunitate de protecție specifică împotriva coronavirusului, dar un efect nespecific de protecție este posibil datorită activării sistemului imunitar înnăscut. ", spune Svitich.

În același timp, ea crede că „chiar și în acest caz” este puțin probabil ca acest lucru să afecteze răspândirea epidemiei în țările cu abordări diferite ale vaccinării împotriva tuberculozei.

Dacă acest lucru este adevărat sau nu, se poate spune numai după ce s-au obținut rezultatele studiilor retrospective, când pandemia este deja în spatele nostru. Deoarece nici rezultatele studiilor clinice în curs nu vor apărea până la sfârșitul lunii decembrie.

Articol de Nikolai Voronin, corespondent științific al secțiunii ruse a BBC

Informații legale: Acest articol conține doar informații generale și nu trebuie interpretat ca un substitut pentru sfatul unui medic sau al altui profesionist din domeniul sănătății. BBC nu este responsabil pentru niciun diagnostic pus de cititor pe baza materialelor de pe site. BBC nu este responsabil pentru conținutul altor site-uri conectate pe această pagină și nici nu recomandă produse sau servicii comerciale menționate pe aceste site-uri. Dacă sunteți îngrijorat de sănătatea dumneavoastră, consultați medicul.