argumente

Prof. Majda Tiholova este consultant național în boli infecțioase și șef al Departamentului în această specialitate. Ea este unul dintre principalii avocați ai oferirii unui vaccin gratuit împotriva rotavirusului în Bulgaria. În acest interviu, ea a comentat principalele probleme care îi preocupă pe părinți.

Prof. Tiholova, părinții copiilor mici sunt îngroziți de gastroenterita cu rotavirus din cauza asocierilor cu holera. Ochii fricii adaugă un halou de rău augur la diareea acută severă?

În copilăria cea grea gastroenterită cu rotavirus poate exista un curs asemănător cu holera. Facem tot posibilul pentru a evita un dezastru catastrofal, dar pentru unii boala este severă. Este păcat, având în vedere că există un vaccin, să lase copiii bolnavi.

Guvernul a adoptat Programul Național pentru Controlul și Tratamentul Gastroenteritei Rotavirusului, Vă așteptați ca vaccinul gratuit să reducă morbiditatea?

Acesta este un pas foarte bun pentru a limita boala. Gastroenterita cu rotavirus este cea mai frecventă cauză de diaree severă la sugari și copii mici. Peste 90% din toți copiii sunt infectați cu virusul până la sfârșitul primului an. Prima boală este de obicei cea mai severă și diareea poate duce la deshidratare care pune viața în pericol. În țările industrializate, acest lucru este rar permis să ducă la moarte, dar incidența este mare și costisitoare. Vaccinarea este singura modalitate de a o preveni. Vaccinarea recomandată, plătită de stat, dar opțională a copiilor de la vârsta de 6 săptămâni va reduce incidența generală.

Este infecția frecventă?

La nivel global, peste 25 de milioane de copii suferă de gastroenterită acută într-un an, iar aproximativ 2 milioane în stare gravă necesită tratament spitalicesc. Din păcate, sunt aproape 440.000 decese în țările înapoiate. Gastroenterita cu rotavirus a provocat 223.000 de spitalizări, 1,8 milioane de vizite ambulatorii și aproximativ 7,1 milioane de cazuri de tratament la domiciliu. Tratamentul este îndreptat împotriva deshidratării și restabilirii echilibrului electrolitic, deoarece nu există medicamente antivirale specifice pentru tratament.

Care este tabloul din țara noastră?

Conform datelor Centrului Național pentru Boli Infecțioase și Parazitare, între 18.000 și 20.000 de gastroenterite acute de orice origine infecțioasă au fost înregistrate anual din 2011. Dintre acestea, 12% sunt cazuri de gastroenterită cu rotavirus, iar la vârsta de 5 ani sunt 20% din toate. Aceste gastroenterite reprezintă 49% din toate cazurile de diaree acută la copii spitalizați. Un studiu amplu de un an care a implicat aproximativ 700 de copii cu vârsta sub 5 ani, efectuat în 30 de ambulatorii din Bulgaria, a arătat că rotavirusurile provoacă aproximativ 25% din totalul diareei din copilărie. Dintre toți copiii severi care au necesitat spitalizare, 80 l> au fost cauzați de rotavirusuri. Calea clinică pentru infecțiile intestinale acute cu sindrom diareic la copii este administrată în fiecare an cu 9-10 milioane BGN.

Care este experiența în Europa?

Vaccinurile cu rotavirus sunt utilizate pe scară largă în 21 de țări europene. Voi da câteva exemple. După introducerea vaccinului în Spania, incidența gastroenteritei cu rotavirus a scăzut de 2,5 ori în primii 2 ani. În Belgia, după primul an, s-a înregistrat o reducere de 81% a cazurilor de boli grave care necesită tratament spitalicesc. Anglia are, de asemenea, o acoperire de vaccinare ridicată și, ca rezultat, o scădere a bolii cu 70%. Olanda, Germania și Franța raportează, de asemenea, despre efectul social și rentabilitatea economică. Austria este un mare exemplu al așa-numitelor efectul colectiv al vaccinărilor după mai mult de 80% dintre copiii cu vârste cuprinse între 7 săptămâni și 6 luni încep să fie vaccinați.

Ce înseamnă imunitatea colectivă?

În cazul de față, aceasta înseamnă că la copiii cu vârste cuprinse între 32 și 60 de luni care nu sunt acoperiți de vaccin, deoarece au trecut vârsta vaccinului, există o scădere cu 22% a incidenței gastroenteritei cu rotavirus.

Vaccinul funcționează?

Pentru Europa, eficacitatea prevenirii formelor severe de boală este de la 68 la 98%. Utilizarea pe scară largă a vaccinurilor duce, de asemenea, la o reducere a spitalizărilor între 65 și 84%. Conform recomandărilor OMS din 2013, vaccinarea cu rotavirus ar trebui oferită tuturor copiilor sănătoși din Europa.

Părinții sunt interesați și de posibilele reacții adverse. Ce sunt ei?

Publicate 6 studii la scară largă în practică reală și 9 analize farmacoeconomice arată că vaccinul oferă o protecție fiabilă. Ca orice medicament, vaccinul cu rotavirus are efecte secundare, dar nu sunt grave. Cazuri rare de febră, vărsături și diaree moderată au fost raportate la nivel mondial timp de câteva zile după vaccinare. Până în prezent, pentru Bulgaria nu există niciun caz înregistrat de efecte secundare ale vaccinului.