pentru

Persoanele cu care a fost eliminat total sau parțial splină (splina) sunt deosebit de vulnerabile la unele infecții invazive cauzate de bacterii încapsulate. Astfel de infecții au adesea un debut brusc și sunt severe. Incidența bolilor infecțioase la acești pacienți poate fi redusă prin măsuri preventive, cum ar fi vaccinarea.


Splina este crucială pentru reglarea homeostaziei imune prin capacitatea sa de a lega imunitatea înnăscută și dobândită. Termenul "asplenia" se referă la absența splinei, o afecțiune care este rareori congenitală și este cel mai adesea rezultatul unei intervenții chirurgicale (datorită ruperii splinei de la traume sau din motive hematologice, imunologice sau oncologice).


Disfuncția splinei este definită ca hiposplenism, o tulburare dobândită cauzată de mai multe boli (cel mai frecvent tulburări hematologice și imunologice, malarie, boli infiltrative precum sarcoidoza, amiloidoza, tumorile sau chisturile). Asplenia și hiposplenia sunt factori de risc importanți pentru infecțiile invazive, în special cu bacterii încapsulate, cum ar fi Streptococcus pneumoniae (responsabil pentru mai mult de 50% din infecții), Haemophilus influenzae tip b, Neisseria meningitidis. Termenul „infecție predominantă după splenectomie” se referă la un sindrom fatal rapid care apare la om după îndepărtarea splenică, dar este în mare parte interschimbabil cu sepsis asplenic.


Vaccinările împotriva agenților infecțioși menționați mai sus - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae tip b, Neisseria meningitidis, precum și virusul gripal sunt recomandate cu tărie.

Vaccinul meningococic se administrează intramuscular, în umăr (mușchiul deltoid). Cu ani în urmă, s-a folosit forma sa cu două componente, care conținea doar două tulpini, în timp ce astăzi se folosește un vaccin tetravalent - respectiv împotriva a patru tulpini.


Acest lucru necesită administrarea acestor vaccinuri cu cel puțin 2 săptămâni înainte de operație în cazurile elective sau cel puțin 2 săptămâni după intervenția chirurgicală în situații de urgență. La pacienții fără dovezi de imunitate, 2 doze de vaccinuri viu atenuate împotriva rujeolei-oreionului-rubeolei și a varicelei trebuie administrate la 4-8 săptămâni distanță. Alte vaccinuri importante sunt o doză de rapel a vaccinului antitetanic, difteric și pertussis.


Toți pacienții cu α- sau hiposplenism, precum și familiile lor, trebuie informați cu privire la riscurile potențiale ale procedurii. În plus, medicii lor trebuie să fie conștienți de cazurile lor și să le monitorizeze.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.