erupției cutanate

Varicela (aluna) este o boala infectioasa acuta cauzata de un virus. Boala este extrem de contagioasă, caracterizată printr-o erupție specifică și este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase în rândul copiilor din țările dezvoltate.

Varicela este cauzată de virusul varicelo-zosteric, care aparține familiei virusului herpes. Apare cu o erupție vezicală tipică, care apare în 3-4 valuri. Fiecare val de erupție este însoțit de febră și stare generală de rău. Unitățile de erupție cutanată au o dezvoltare caracteristică: pata roșie - coș - blister - blister purulent - crustă. Erupția trebuie să fie prezentă pe partea păroasă a capului.

Același virus provoacă zona zoster. O caracteristică comună a virusurilor herpetice este tendința lor de a exista în organism într-o stare latentă (inactivă) și reactivarea procesului infecțios, într-un moment în care apărarea corpului este slăbită. Virusul varicelo-zoster este instabil în condițiile de mediu. Se transmite de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă, cel mai adesea prin picături aeropurtate (picăturile microscopice care transportă virusul sunt separate de nasul și gâtul unui pacient cu varicelă) și mai rar prin contact strâns cu o persoană bolnavă sau obiecte proaspăt contaminate cu varicela.secretie din unitatile de varicela. Este, de asemenea, posibil un mecanism vertical de transmitere a bolii (infecția nou-născutului de către o mamă bolnavă).

Transmiterea are loc prin picături aeriene, în contact direct cu pacientul. Este una dintre cele mai contagioase boli cu o infectivitate de aproximativ 90%. Pacienții sunt contagioși cu 1-2 zile înainte de apariția erupției cutanate și până când toate veziculele s-au ofilit, de obicei 9-10 zile.

Perioada de incubație a varicelei este de la 11 la 23 de zile, cel mai adesea aproximativ 14 zile. Virusul este excretat în secreția nazofaringiană și lichidul care umple veziculele erupției cutanate, ceea ce face pacientul infectat și periculos pentru alții în perioada de 5 zile (de obicei, o zi sau două) înainte de apariția primelor unități cutanate, La 5-9 zile după apariția aceluiași. De obicei, atunci când erupția este acoperită de crustele caracteristice, pacientul încetează să mai fie infectat. Pacienții cu un sistem imunitar bolnav pot fi contagioși pentru o perioadă mai lungă sau mai scurtă de timp.

Aproape toată lumea din viața lor suferă de varicelă. În țările dezvoltate, aproximativ 75% din populație a contractat varicela până la vârsta de 15 ani și 90% până la vârsta de 25 de ani. Boala se dezvoltă cel mai adesea între anii 5 și 9 de viață, dar poate afecta persoanele de orice vârstă. Varicela este mai severă la vârstnici. Sugarii cu vârsta de până la 6 luni nu primesc varicela dacă au imunitate maternă (molecule de anticorpi de protecție pe care mama le-a format în timpul varicelei trecute). Dar dacă mama se îmbolnăvește de varicelă la sfârșitul sarcinii, bebelușul se naște cu varicelă congenitală. Incidența varicelei crește iarna și primăvara.

De obicei, după ce suferă de varicelă, o persoană dezvoltă imunitate pe tot parcursul vieții împotriva ei. În prima săptămână de contact cu virusul, corpul formează molecule proteice de protecție specifice numite anticorpi care se leagă de virus și distrug sau facilitează procesul. Celulele imune specifice care atacă virusul sunt, de asemenea, activate. Cu toate acestea, infecția poate rămâne latentă (inactivă) și poate reapărea sub formă de zona zoster atunci când apărarea corpului slăbește.

Varicela poate fi, de asemenea, o boală gravă în rândul unui contingent de pacienți cu sistem imunitar foarte sever suprimat, cum ar fi copiii cu afecțiuni maligne, pacienți în unități de terapie intensivă și tratați mult timp cu medicamente care suprimă imunitatea.

Simptome:

Adesea, în special la copii, varicela poate apărea fără apariția erupției caracteristice. Boala începe cu unele simptome precoce necaracteristice: febră (până la 38-39 grade), inflamație ușoară a căilor respiratorii superioare, senzație generală de slăbiciune, oboseală și pierderea poftei de mâncare, care durează 2-3 zile, erupție cutanată.

Plângerile inițiale sunt mai frecvente la pacienții vârstnici. Pe fondul acestor simptome inițiale (care se estompează treptat), apare erupția caracteristică a varicelei (la copii mici erupția este adesea manifestarea inițială a bolii): mai întâi există pete roșii ridicate, care trec în curând prin coșurile roșii până la vezicule (vezicule), pline cu lichid limpede; ulterior, bulele se întunecă, se sparg și formează ulcere mici; de la centru la periferia lor se formează o crustă și de obicei nu rămâne cicatrice în locul lor. Această evoluție durează aproximativ 10-14 zile.

Erupția cutanată a varicelei este foarte mâncărime. Blistere sunt mai frecvente pe părțile acoperite ale corpului, cum ar fi scalpul, axile, trunchiul și chiar pleoapele. De obicei, vezicule pot fi observate și pe mucoasa din interiorul gurii și organele genitale (virusul afectează și membranele mucoase). Erupția apare în mai multe explozii (legate de ciclul reproductiv al virusului și de fluxul sanguin al acestuia către piele) în aproximativ 2-4 zile, ceea ce explică prezența unităților erupției cutanate în fiecare dintre fazele evolutive enumerate din aceeași zonă. de obicei, primele unități erupții cutanate apar pe corpul corpului și apoi se răspândesc în cap, față, brațe și picioare. Erupția nu afectează palmele și tălpile picioarelor. Numărul de unități erupții cutanate poate varia de la câteva la 100-300. Bulele au un diametru de 5-10 mm.

La unii pacienți, o erupție preexistentă de pete roșii și cosuri poate apărea înaintea erupției principale, localizată în pliurile inghinale sub forma unui „costum de baie”, care dispare în câteva ore. Starea generală este de obicei ușor afectată și se manifestă prin febră moderată și stare de rău. În cazuri rare de evoluție severă (la persoanele cu un sistem imunitar suprimat), vezicule din erupții cutanate se pot umple cu lichid sângeros sau necroză (moarte) a pielii, icter, scăderea tensiunii arteriale și deshidratarea organelor. intoxicație severă a corpului etc.

Varicela este de obicei o boală ușoară până la moderată. Cu toate acestea, este recomandabil să solicitați asistență medicală dacă observați simptome ale bolii la copilul dumneavoastră, cum ar fi febră, erupții cutanate compuse din vezicule cu mâncărime severă localizate pe corp și partea păroasă a capului și a pleoapelor. Acest lucru este important deoarece permite luarea anumitor măsuri anti-epidemice și aplicarea tratamentului adecvat.

Solicitați asistență medicală dacă observați orice simptome care indică o evoluție severă sau complicată a varicelei, cum ar fi: inflamația veziculelor erupționale, exprimată în durere, roșeață în jurul veziculelor și scurgeri de lichid galben-verzui din acestea; deshidratare severă cu vărsături prelungite și aport scăzut de lichide, dificultăți de respirație, confuzie generală și dezorientare, somnolență excesivă și febră foarte mare cu convulsii și cefalee.

Diagnostic:

Diagnosticul se face în principal pe baza istoricului dezvoltării plângerilor și a constatărilor clinice la examen. Medicul va acorda o atenție specială prezenței și caracteristicilor erupției cutanate, prezenței semnelor de inflamație a căilor respiratorii superioare, stării ganglionilor limfatici periferici, ficatului și splinei. Pentru a confirma diagnosticul și pentru a exclude alte cauze posibile, medicul va comanda câteva teste. Cele mai frecvente dintre ele sunt:

  • număr total de sânge - modificările indică de obicei o infecție virală care se dezvoltă în organism, fără a fi caracteristică varicelei
  • rata de sedimentare a eritrocitelor - poate prezenta valori crescute care indică dezvoltarea unui proces inflamator în organism (fără a specifica motivul pentru acest lucru), mai tipic acest lucru se observă în cursul mai sever sau în dezvoltarea complicațiilor
  • analize de urină și biochimice ale sângelui - prezintă posibile anomalii în starea și funcția organelor interne (rinichi, ficat etc.)
  • teste virologice - virusul poate fi detectat după ce a fost izolat din conținutul lichid al erupției cutanate sau din lichidul cefalorahidian, dar acest lucru are o valoare practică redusă și nu se face de obicei.
  • teste imunologice - în practică se utilizează teste gata preparate, care detectează prezența anticorpilor (molecule proteice specifice de protecție) împotriva virusului varicelo-zosteric în sângele subiectului

Tratament:

Tratamentul varicelei este complex. Include luarea de măsuri de carantină, ameliorarea simptomelor bolii și atacarea virusului care cauzează boala. În majoritatea cazurilor, tratamentul se efectuează acasă. Numai cazurile severe sau cele cu complicații sunt internate (internate pentru tratament spitalicesc):

În marea majoritate a cazurilor (altfel copii sănătoși), varicela progresează de obicei ușor și se vindecă singură fără daune grave în 10-14 zile. La sugari (cu vârsta mai mică de o lună ale căror mame nu au fost bolnave și nu sunt imune la virusul varicelei zoster), pacienții cu tumori maligne ale sângelui, SIDA și cei supuși terapiei imunosupresoare, boala poate evolua până la o perioadă mai lungă și într-o formă mult mai severă . Pacienții din aceleași contingente prezintă un risc ridicat de a dezvolta complicații ale varicelei.

Erupția dispare de obicei de la sine, dar este totuși recomandat să ungi veziculele cu Aloe Activator sau Aloe Vera Jelly. Acest lucru ajută la reducerea mâncărimii și la vindecarea mai rapidă. De asemenea, este recomandat să luați propolis de albine și usturoi pentru a întări sistemul imunitar și a elimina infecția.

Suplimente importante:

  • Aloe Activator și/sau Aloe Vera Jelly, cosuri sau bule care trebuie aplicate zilnic cu cele două produse separat sau mixte.
  • Propolisul albinelor, un antibiotic natural, întărește sistemul imunitar.
  • Sucul de Aloe Vera, gel sau nectar, antibiotic natural, antiinflamator, ameliorează durerea, regenerează celulele.
  • Beta-carotenul, un puternic antioxidant, protejează împotriva infecțiilor, conservă și reface țesutul corporal.
  • Vitamina C, un puternic antioxidant, întărește sistemul imunitar.
  • Multiminerale (calciu, zinc, magneziu) necesare pentru structura și funcționarea corectă a corpului.
  • Ceai de plante, bea cald în fiecare zi pentru a transpira.
  • Vitamine: A - 15.000 UI sau Beta caroten - 9 mg.
  • Minerale: calciu - 1.000 mg; Magneziu - 500 mg; zinc - 50 mg.

Complicații:

Cea mai frecventă complicație a varicelei (chiar și la copiii ușori) este infecția bacteriană secundară a erupției cutanate, cel mai adesea datorată zgârieturilor, uneori cu dezvoltarea abceselor subcutanate (abcese). După o astfel de infecție, veziculele pot lăsa cicatrici pe piele după ce s-au vindecat.

Unele dintre complicațiile mai rare sunt afectarea pulmonară (cel mai adesea cauzată de virusul în sine dacă apare în decurs de 4-5 zile de la boală și o infecție bacteriană - după această perioadă), afectarea sistemului nervos central (cel mai frecvent varicela este inflamatorie). a cerebelului cu echilibrul afectat, coordonarea eșalonată și afectată a mișcărilor, inflamația mai puțin frecventă a substanței cerebrale și a meningelor (meningoencefalită), inflamația măduvei spinării și a nervilor periferici etc.) și afectarea ochilor (cel mai adesea sub formă de inflamația corneei ochiului - cheratită, care poate pune în pericol vederea). Artrita (inflamația uneia sau mai multor articulații), nefrită (inflamația rinichilor), otita (inflamația urechii medii), inflamația straturilor inimii (endocardită, miocardită, pericardită) etc. sunt chiar mai rare.

Prevenirea:

Prevenirea varicelei este, de asemenea, prevenirea zonei zoster. Există un vaccin pentru varicelă care se administrează copiilor cu vârsta peste 1 an în două doze la cel puțin 2 luni distanță. În special pentru prevenirea zonei zoster există un vaccin care se administrează persoanelor cu vârsta peste 50 de ani. Ambele vaccinuri sunt disponibile în aproape toate țările UE, în SUA, Canada, Australia și alte țări, fie după cum este recomandat, fie după cum este inclus în calendarele naționale de imunizare. Nu există în țara noastră și nu sunt înregistrate din motive pur administrative.

Unul dintre cei mai eficienți pași în prevenirea varicelei este respectarea măsurilor de carantină. Există un vaccin viu viu atenuat (cu proprietăți patogene slăbite, dar proprietăți conservate pentru a stimula formarea anticorpilor de protecție specifici în organism) împotriva vaccinului împotriva virusului varicelo-zosteric, care în țara noastră este administrat doar populațiilor cu risc. În unele țări dezvoltate, există dorința de a administra acest vaccin tuturor, cu excepția femeilor însărcinate și a sugarilor cu vârsta sub 1 an, precum și a copiilor cu sistem imunitar grav afectat. Scopul este de a evita atât boala varicelei, cât și posibila reactivare a infecției virale sub formă de herpes zoster mai târziu în viață, în condiții asociate cu o slăbire a apărării sistemului imunitar. După administrarea vaccinului, poate apărea o reacție adversă sub formă de erupție asemănătoare varicelei.