Știri

Actualizat la 07/10/2020

neapărat

Dr. Angel Radev, angiolog la Spitalul de Sănătate Femeie Nadezhda:

„Varicele nu mai înseamnă neapărat intervenție chirurgicală”


Bună ziua, dr. Radev! La început, ne-ai putea introduce în esența problemei varicelor. Care este boala și care sunt principalele sale manifestări?

De fapt, varicele sunt o manifestare a așa-numitei boli venoase cronice. Acestea se manifestă clinic prin expansiunea, alungirea, curbura și proeminența lor deasupra nivelului pielii. Ele pot apărea în diferite părți ale corpului, dar afectează cel mai adesea venele superficiale ale picioarelor. Principalele simptome sunt greutatea, durerea de-a lungul venelor și umflarea picioarelor, în special la sfârșitul zilei, precum și mâncărimea, crampele musculare și modificările pielii, în principal la nivelul gleznelor. Motivul principal pentru apariția varicelor este slăbiciunea congenitală a țesutului conjunctiv, care face parte din structura peretelui venos. Dacă aveți un părinte cu varice, este foarte probabil să le aveți. Mecanismul de apariție a varicelor este asociat cu afectarea funcției valvelor venoase, care sunt situate în interiorul venelor. Funcția principală a acestor supape este de a preveni revenirea sângelui venos înapoi la picioare, care ar trebui să se deplaseze în mod normal spre inimă. Disfuncția acestor valve duce la o creștere a presiunii în sistemul venos, ceea ce duce treptat la apariția varicelor.


Este adevărat că incidența bolii este destul de mare?

Da, așa este. Varicele sunt una dintre cele mai frecvente boli din țările industrializate din Europa și America de Nord, care le clasează printre bolile semnificative social precum hipertensiunea și diabetul. Conform statisticilor, aproximativ 30% din populația umană din întreaga lume suferă într-un grad sau altul de vene varicoase. Pentru Bulgaria, statisticile arată că între 30-40% dintre femei și aproximativ 20% dintre bărbați au o formă de boală venoasă cronică. Cu toate acestea, boala este lăsată incorect în atenția pacienților și a cadrelor medicale, deoarece o soluție la problemă este căutată doar în stadiile avansate ale bolii, atunci când calitatea vieții celui care suferă este grav afectată. În ultimii ani, datorită dezvoltării rapide a tehnologiei înalte, a schimbărilor în regimul de lucru și stilul de viață al multor oameni, incidența bolilor venoase este în creștere și se prevede că în viitor această tendință va fi dificil de modificat.


Care sunt modalitățile de prevenire a bolii?

Este adecvat să se urmeze un anumit regim motor și igienico-dietetic. În picioare prelungite sau așezate fără mișcare trebuie evitată. De aceea boala este frecventă la lucrătorii de birou, profesori, chirurgi, stomatologi, programatori, contabili, coafori, bucătari și alții. Persoanele care practică aceste profesii sau similare ar trebui să poarte ciorapi elastici medicali, care pot fi cumpărați de la farmacii sau magazine de sănătate. Expunerea la temperaturi ridicate (de exemplu, saună, baie de aburi, piscine încălzite, camere calde etc.) are, de asemenea, un efect negativ asupra venelor. Contraceptivele hormonale, dieta slabă, fumatul, îmbrăcămintea și încălțămintea incomode sunt alte cauze care pot fi evitate de pacienți.

Ați putea sublinia câteva sfaturi utile și practice împotriva apariției varicelor?


De la care specialist ar trebui să cer ajutor dacă suspectez o problemă cu venele?

Deoarece adevărata stare a venelor dvs. nu este întotdeauna vizibilă, este recomandabil să consultați un specialist vascular calificat (angiolog sau chirurg vascular) pentru a efectua un examen clinic și un diagnostic Doppler precis al sistemului venos. Examinarea Doppler este absolut inofensivă și nedureroasă. Prin el se stabilește în ce parte a sistemului venos există valve venoase deteriorate, care sunt cauza apariției varicelor într-o zonă dată. O greșeală obișnuită este de a începe tratamentul numai pe varice vizibile fără a face o examinare Doppler precisă a sistemului venos, deoarece în acest fel se tratează doar consecința, dar nu și cauza.


Prezența varicelor înseamnă că tratamentul chirurgical este obligatoriu?

Probabil că majoritatea oamenilor nu știu încă, dar a avea varice nu înseamnă neapărat intervenție chirurgicală. Dimpotrivă, lumea practică pentru așa-numiții Tratamentul "fără sânge" al varicelor. În ultimul deceniu, tratamentul chirurgical a fost înlocuit treptat de metode moderne minim invazive datorită numeroaselor avantaje pe care le au. În practica mea folosesc doar metode moderne de tratament „fără sânge”, care includ ablația cu laser și scleroterapia venelor deteriorate, iar la efectuarea acestor proceduri se folosește doar anestezie locală și pacientul este pe deplin conștient. Tratamentul este rapid, eficient și nedureros, fără spitalizare, iar a doua zi pacientul poate reveni la activitățile sale zilnice.

Care sunt metodele non-chirurgicale pentru tratarea varicelor?

Principiul de bază al acestor tehnici moderne este că nu au incizii operatorii și folosesc doar anestezie locală. Tratamentul se efectuează numai printr-o gaură mică de 3-4 mm în picior, prin care se introduce un cateter special, care tratează zona afectată cu energie laser sau curent de radiofrecvență. O altă metodă minim invazivă este scleroterapia, în care o soluție specială de sclerozare este injectată în venele deteriorate cu o seringă, ceea ce duce la aderența peretelui venos. Principalele avantaje ale acestor metode sunt lipsa anesteziei generale, lipsa inciziilor chirurgicale și a durerii, precum și perioada de recuperare rapidă, ceea ce înseamnă că pacientul se poate întoarce la locul de muncă a doua zi. În ultimul deceniu, aceste metode au schimbat drastic tratamentul varicelor și au înlocuit aproape complet tratamentul chirurgical, metode noi intrând treptat în practică. Adică, repet, pacienții trebuie să știe că varicele nu mai înseamnă intervenție chirurgicală. Sfatul meu este să căutați o soluție în timp util a problemei dvs. fără teamă și fără a o amâna la timp cu riscul potențialelor complicații ale bolii.

Dr. Angel Radev a absolvit medicina în 2007 la Universitatea de Medicină din Sofia. Are o specialitate protejată în angiologie (așa-numita medicină vasculară). Cariera sa profesională a început în Departamentul de Chirurgie Vasculară și Angiologie al Spitalului Național de Cardiologie. În anii următori a lucrat consecutiv la Spitalul Tokuda și la Clinica Orașului. Din 2014 face parte din echipa spitalului Nadezhda, unde a înființat un departament de angiologie și tratament minim invaziv al varicelor. Accentul principal al activității sale este tratamentul minim invaziv al varicelor, diagnosticul vascular, prevenirea și tratamentul bolilor arteriale și venoase, precum și screeningul și prevenirea aterosclerozei. Este specializat în Statele Unite și Germania în domeniul tratamentului modern al bolilor venoase. A participat la numeroase cursuri și congrese internaționale de formare. Este membru al Societății Bulgare de Chirurgie Vasculară și Angiologie, al Societății Naționale de Angiologie și Flebologie și al Societății Bulgare de Terapie Endovasculară.

Orele sunt rezervate în avans la registru, prin telefon: 02/44 17 970 sau online folosind formularul pentru rezervarea de o oră.