elimină

Dr. Vessela Georgieva este gastroenterolog în cadrul Departamentului de Gastroenterologie al lanțului de spitale Medline-Spitalul Central din Plovdiv. A absolvit Universitatea de Medicină din Plovdiv în 2007. Membru al Societății Bulgare de Gastroenterologie și Hepatologie, Asociația Bulgară de Ultrasunete în Medicină.

- Dr. Georgieva, Departamentul de Gastroenterologie de la Spitalul Medline tratează un număr semnificativ de pacienți cu hepatită virală, inclusiv hepatita C. Care este boala și de ce este importantă depistarea pacienților infectați?
- Hepatita C este o boală cauzată de un virus. Se numește „ucigașul tăcut”, deoarece are capacitatea de a trăi în organism timp de 20-30 de ani, fără a provoca simptome de avertizare. Boala devine evidentă târziu când au apărut leziuni hepatice ireversibile, cum ar fi ciroza sau cancerul. Hepatita virală cronică „C” -t. așa-numitele regimuri fără interferon, este, fără îndoială, unul dintre cele mai semnificative evenimente din gastroenterologie din ultimii ani.

- Există grupuri ale populației în care testarea hepatitei C este obligatorie?
- Într-o mare parte din populația adultă, infecția a apărut înainte de 1992, dar din cauza lipsei testelor de diagnostic pentru hepatita C, infecția a rămas nerecunoscută. Adesea, pacienții află accidental în timpul testelor profilactice la ficat sau atunci când donează sânge. De aceea, persoanele care au suferit intervenții chirurgicale, proceduri dentare, transfuzii de sânge pot fi infectate. Grupurile de risc care trebuie examinate sunt dependenții de droguri venoase, prizonierii, pacienții cu hemodializă, persoanele cu tatuaje. Personalul medical este, de asemenea, un contingent de risc.

- Poate fi tratat cineva cu hepatită virală cronică C?
- În Bulgaria, Fondul de asigurări de sănătate acoperă tratamentul tuturor pacienților cu hepatită virală cronică C cu așa-numita. regimuri fără interferon, indiferent de stadiul bolii hepatice și al bolilor concomitente. Eliminarea virusului este de peste 95%. Calea pacientului este următoarea: Inițial, anticorpii împotriva virusului sunt testați cu o probă de sânge. Dacă rezultatul este pozitiv, pacientul trebuie direcționat către unități gastroenterologice specializate. Nivelul virusului și genotipul acestuia sunt apoi testate. Se face o evaluare a gradului de afectare a ficatului, după care se întocmește documentația pentru aplicarea tratamentului. Este sub formă de tablete și durează 2 sau 3 luni. În acest timp, virusul este eliminat din sângele pacientului.

- Împărtășiți un caz de la departamentul și practica dvs.?
- Un exemplu interesant de gestionare cu succes a bolii este cazul unui bărbat în vârstă de 74 de ani la care hepatita cronică C a dus la ciroză hepatică și cancer la ficat. După 3 luni de tratament cu un regim fără interferon, virusul hepatitei C a fost eliminat. Detectarea în timp util a cancerului de ficat și dimensiunea redusă a acestuia au permis tratarea acestuia cu așa-numitul. „Ablație” sau mai simplu - „arsură” a țesutului tumoral. În acest moment, pacientul este în stare bună și cu o funcție hepatică bună.

- Ce trebuie să știm despre hepatita virală cronică B.?
- La fel ca infecția cu hepatită C, infecția este adesea nerecunoscută. Cu toate acestea, spre deosebire de hepatita C, care se transmite în principal prin sânge, virusul B este transmis și sexual. În prezent, tratamentul hepatitei cronice B se efectuează cu medicamente care nu pot distruge complet virusul, dar opresc reproducerea acestuia și astfel nu este detectat în sânge. În acest fel, afectarea ficatului nu progresează, reduce riscul de cancer hepatic și pacientul nu este infectat pentru alte persoane. Spre deosebire de hepatita C, se administrează un vaccin pentru a preveni infecția cu virusul B. Vaccinarea este foarte recomandată pentru toate grupurile de risc.