Acasă »Testele de sânge» Testul CRP și hsCRP (proteina C-reactivă). Valori ridicate. Cum se taie

hscrp

1 Ce este CRP (CRP, proteina C-reactivă)

Proteina C-reactivă (CRP) este o proteină în fază acută. Sintetizat de ficat în inflamația corpului (infecții, boli autoimune, artrită, leziuni tisulare), unele tipuri de cancer.

Proteinele ostrofazice sunt sintetizate în principal în faza inițială (acută) a inflamației. În plus față de CRP, alte astfel de proteine ​​care vor crește sunt fibrinogenul, feritina, procalcitonina, SAA.

La locul inflamației (articulații, organe, vase), celulele imune secretă molecule pro-inflamatorii. Pro-inflamator înseamnă intensificarea inflamației. Astfel de molecule sunt IL-6, IL-1, TNF-a.

Moleculele pro-inflamatorii ajung la ficat odată cu sângele. Acolo ele duc la formarea crescută a proteinelor de fază acută (CRP).

Important: În bolile inflamatorii (infecțioase etc.), și anume proteinele pro-inflamatorii și de fază acută cauzate de febră, scădere în greutate, lipsă de energie, oboseală și somnolență.

Studiul CRP oferă informații despre tipul și gravitatea infecțiilor.

Exemplu: Simptome ale infecției respiratorii (tuse, dureri în gât și piept): Dacă limfocitele sunt crescute și CRP nu este sever crescută, este probabil o infecție virală. Antibioticele nu vor fi eficiente. Dacă neutrofilele și CRP sunt crescute, infecția este probabil bacteriană, tratamentul principal fiind antibioticele.

În ateroscleroză, în artere se formează plăci care se îngustează treptat și le înfundă. Acest lucru duce la complicații - atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, care sunt principala cauză de deces în Bulgaria.

Odată cu creșterea plăcilor aterosclerotice, se menține o ușoară inflamație cronică în ele. Odată cu acesta, CRP poate crește ușor.

Pentru a diagnostica, în acest caz, se utilizează un test de sensibilitate ridicată pentru proteina C reactivă (hs-CRP - test de sensibilitate ridicată). Detectează cu exactitate ușoare măriri.

2 valori de referință CRP și hsCRP

Tabelul prezintă limitele de referință pentru testarea CRP și hs-CRP.

Pentru hs-CRP, este dat și riscul cardiovascular la care corespund valorile.

Risc cardiovascular - risc de a dezvolta boli cardiovasculare sau complicații ale acestora (infarct miocardic, accident vascular cerebral etc.)

Valori de referință pentru testarea CRP și hsCRP
Indicator Limita inferioara Limita superioară Unitate
CRP 1 10 mg/L
hs-CRP, risc cardiovascular scăzut 3 mg/L

3 Cauze ale valorilor ridicate ale proteinelor C-reactive

CRP este cel mai adesea testat pentru infecții sau boli inflamatorii și pentru urmărire (urmărire dinamică).

Dacă CRP continuă să crească în ciuda tratamentului, acesta este insuficient sau ineficient. Dacă este o boală cronică, probabil că este o exacerbare.

  • Posibile cauze ale CRP ridicat:
  • Inflamaţie - infecții de la bacterii, viruși sau ciuperci, arsuri, după operație, traume, artrită, necroză tisulară (atac de cord);
  • La adulți - CRP poate fi crescut chiar și în absența plângerilor, cel mai probabil din cauza bolilor subclinice (nemanifestate);
  • Boli inflamatorii sistemice - lupus, poliartrita reumatoidă;
  • Boli maligne;
  • Reactii alergice;
  • Sarcina - în fazele sale tardive;

CRP postoperator este crescut datorită traumatismului tisular. Dacă valorile sale nu scad la 3-4 zile după operație și chiar cresc, cel mai probabil se dezvoltă o infecție postoperatorie.

Valorile CRP sunt indicative pentru severitatea inflamației.

La infecțiile virale ușoare și la femeile însărcinate crește la 10-40 mg/L. În infecțiile bacteriene până la 40-200 mg/L, iar în condiții severe (septice) pot ajunge la peste 200 mg/L.

4 CRP crescut (hsCRP) și boli cardiovasculare

CRP ridicat are un risc crescut de hipertensiune, diabet și boli cardiovasculare.

CRP este utilizat pentru a evalua riscul complicațiilor lor - accident vascular cerebral, atac de cord, blocarea arterelor membrelor.

Inflamația cronică în formarea plăcilor aterosclerotice crește adesea proteina C reactivă.

Dacă nu există alte boli inflamatorii, CRP va fi ușor până la moderat crescută. În acest caz, este adecvat un test CRP foarte sensibil (hs-CRP).

Valorile de referință pentru hs-CRP sunt date în tabelul de mai sus.

  • Hs-CRP ridicat este deosebit de semnificativ în prezența altor factori de risc pentru bolile cardiovasculare:
  • Tensiune arterială crescută;
  • Diabet;
  • Fumat;
  • Creșterea colesterolului LDL „rău”, scăderea colesterolului HDL „bun”, creșterea trigliceridelor.
  • Sarcina familială a bolilor cardiovasculare;

Se recomandă cel puțin 2 teste la fiecare 2 săptămâni pentru a evalua riscul cardiovascular cu o creștere a CRP sau hs-CRP.

Pacienții care au avut un atac de cord cu niveluri ridicate de CRP prezintă un risc crescut de a doua CRP comparativ cu cei cu valori normale.

5 Există o legătură între CRP ridicat și cancer

Proteina C reactivă nu este un marker specific pentru tumorile maligne.

În cancer, CRP poate fi peste valorile de referință (> 10 mg/l) sau normale.

  • Potrivit sondajului de la Copenhaga, dintre 63.500 de participanți:
  • În unele tipuri de tumori solide, nivelurile crescute ale CRP sunt asociate cu un prognostic mai prost;
  • La persoanele sănătoase, nivelurile crescute de proteine ​​C-reactive sunt asociate cu un risc crescut de a dezvolta tumori maligne de orice tip, cu excepția cancerului de sân și de prostată;

6 Creșterea proteinei C reactive și supraponderalitatea

La supraponderalitate, proteina C-reactivă poate fi aproape de limita superioară.

Celulele grase din obezitatea abdominală (viscerală) sunt active hormonal. Sintezați moleculele pro-inflamatorii (IL-6) descrise la începutul articolului.

Astfel, acestea mențin inflamația cronică ușoară, ceea ce crește riscul de complicații cardiovasculare (infarct, accidente vasculare cerebrale) și alte boli.

7 Cum și când CRP este redus (normalizat)

Tratamentul adecvat al bolii de bază care a crescut CRP duce la reducerea acesteia. Dacă nu există alt motiv pentru creștere, CRP ar trebui normalizat.

Cele mai multe cauze sunt acute - infecții, leziuni, inflamații, reacții alergice și multe altele.

În aceste cazuri, după consultarea medicului de familie (sau a specialistului) și a numirii tratamentului adecvat, CRP trebuie redusă (și normalizată) în paralel cu tratamentul.

Dacă există o boală cronică (autoimună, artrită, malignă etc.), CRP poate rămâne mai mult sau mai puțin crescută pentru o lungă perioadă de timp.

În aceste cazuri, va exista o scădere a remisiunii bolii, din nou după tratamentul adecvat prescris de un medic.

La femeile însărcinate postpartum, PCR trebuie normalizată.

Calculatorul vă va arăta greutatea normală în funcție de înălțimea dvs. și cât de mult ar trebui să o reduceți dacă sunteți supraponderal.