Confidențialitate și cookie-uri

Acest site folosește cookie-uri. Continuând, sunteți de acord cu utilizarea acestora. Aflați mai multe, inclusiv cum să controlați cookie-urile.

psihoterapie

Psihoterapia, ca orice altă ramură a medicinei, are o istorie ca știință și practică a vindecării.

Dezvoltarea științei, inclusiv psihoterapia, nu este un proces liniar, ci un proces complex și multifacetic cu perioade de revenire la etapele trecute. Istoria științei urmărește procesul de acumulare a cunoștințelor, a evoluției ideilor, a schimbării teoriilor și a ideilor primite. Folosește „dimensiuni” diferite, privindu-le în contextul timpului. Având în câmpul său vizual întregul spectru de „dimensiuni”, istoria științei subliniază principalul lucru - dezvoltarea laturii de conținut (a științei studiate), care prezintă un interes dominant pentru aceasta.

În analiza istoriei psihoterapiei, în atenția constantă la evaluarea realizărilor și eșecurilor acesteia în fiecare etapă a timpului, se relevă un rezervor inepuizabil de „material” pentru noi direcții, teorie, concepte.

Există două perioade majore în istoria psihoterapiei. Primul, pre-științific, acoperă perioada de decenii, iar al doilea - care cuprinde două secole, secolele XIX-XX. - construiți perioada științifică a psihoterapiei. Istoria psihoterapiei native este inclusă ca parte integrantă a dezvoltării psihoterapiei mondiale. Descrierea istoriei psihoterapiei se bazează pe două criterii principale -

logica internă a dezvoltării științei în sine și influența factorilor socio-economici, culturali externi (așa-numitul fond istoric) asupra dezvoltării psihoterapiei ca aspect al psihiatriei și într-un sens larg al medicinei, pedagogiei, sociologiei, filozofie.

O regularitate importantă în dezvoltarea psihoterapiei ca știință provenită din tratament, bazată pe filozofie, situată la răscruce de fiziologie, psihologie, pedagogie și sociologie, se concentrează pe dezvoltarea unei teorii unificate. Psihanaliza (analiza comportamentală), comportamentalismul (comportamentismul), existențialismul etc. contribuie foarte mult la aceasta, deși până în prezent această sarcină rămâne nerezolvată.

Ulterior, în Evul Mediu, gândirea științifică în general și gândirea medicală în special s-au regăsit din nou în puterea misticismului și a scolasticii. Acest lucru este evident mai ales în perioada Renașterii timpurii cu încercările sale împotriva bolnavilor psihici și nervoși și cu execuțiile magilor. Există instrumente detaliate pentru diagnosticarea vrăjitoriei și a posesiei de demon (este suficient să ne amintim de Ciocanul vrăjitorilor), publicat în 1487 călugărilor dominicani Sprenger (Sprenger) și Istitorius. -gânduri de acuzare, oameni cu tulburări isterice într-o stare de conștiință întunecată, paranoici cu nebunie pentru persecuție, adesea cu nebunie indusă, condiții care se întâmplă să acopere sate întregi (ultima „vrăjitoare” a murit în 1782!).

Și abia în secolul al XVIII-lea, în timpul Revoluției Franceze, care a stimulat schimbarea radicală în întreaga structură a Europei Centrale și, în același timp, progresul mai multor științe, inclusiv medicina, nu au existat superstiții vechi de secole legate de bolile mintale. lovit. În această perioadă, în epoca lui Pinel (Pinel F., Pinel Ph., 1745-1826), a fost creat adevăratul fond științific pentru dezvoltarea în continuare a psihiatriei în general și a psihoterapiei în special. Prin decizia Biroului Central de Comunicații, Pinel a îndepărtat cătușele bolnavilor psihici din Bissetre în 1793, ceea ce a reprezentat un punct de cotitură în psihiatrie - persoanele cu tulburări mintale au început să fie tratate ca pacienți obișnuiți care aveau nevoie de un tratament și un tratament bun. Pinel pune bazele regimului medical de reședință și condițiile de detenție a bolnavilor mintali, care după un secol și jumătate servește drept principală condiție pentru apariția terapiei bazate științific prin mediu (mediu de terapie), socioterapie (socioterapie), psihoterapie colectivă (psihoterapie colectivă).

Mai devreme la Paris, la Spitalul Salpetrier, celebrul neurolog Charcot a studiat fenomenul hipnotismului în timp ce a testat teoria și metoda terapiei cu metal. Cu toate acestea, Charcot a început să studieze hipnoza mai ales intens în observațiile clinice și în experimente speciale după ce a participat la spectacolele magnetizatorului Donato. Charcot concluzionează că hipnoza este o afecțiune patologică - una a nevrozei isterice artificiale. Mulțimi de medici din toată Europa vin să asculte prelegerile celebrului Charcot, care includ demonstrații vii. Charcot a format un mediu compus din mulți oameni de știință parizieni proeminenți. Ei își direcționează cercetările în aceeași direcție și, în general, împărtășesc punctul de vedere propus de Charcot. Așa a luat ființă Școala Salpetrier sau Școala Charcot.

Există o luptă acerbă între cei doi școli științifici de mai mulți ani, care se desfășoară în paginile presei medicale și în congrese. Prin natura opiniilor sale, școala Salpetrier, condusă de Charcot, este considerată fiziologică, iar școala Nancy, condusă de Bernheim, este considerată psihologică. Școala Salpetrier consideră starea hipnotică ca o tulburare neurotică indusă experimental sau ca o nevroză artificială, ale cărei manifestări depind de voința experimentatorului. Modalitățile de a induce o stare hipnotică pot fi atât fizice, cât și mentale. Potrivit Școlii Nancy, hipnoza este o stare mentală specială sau un somn cauzat de sugestia imediată. Starea de hipnoză poate fi cauzată persoanelor perfect sănătoase și în această afecțiune nu este nimic dureros, ci dimpotrivă, din cauza susceptibilității crescute la sugestii în timpul stării hipnotice, aceasta din urmă este o metodă importantă și eficientă pentru tratarea diferitelor tulburări. În cele din urmă, opiniile Școlii Nancy sunt susținute de un număr mare de cercetători în hipnoză.

În Rusia, mulți oameni de știință proeminenți din timpul lor au studiat hipnoza. Anii 80 ai secolului al XIX-lea au văzut intensificarea dezvoltării științifice a hipnozei ca metodă de vindecare, care, la rândul său, a avut o mare influență asupra elucidării rolului etiologic al factorilor psihogeni în dezvoltarea nevrozelor. Hipnoza dă naștere la toate psihoterapia științifică, la varietatea metodelor sale. Tuke (Tuke, D. N.) a introdus termenul de psihoterapie pentru prima dată în 1982. Apogeul interesului pentru hipnoză a fost Primul Congres Internațional „Hipnotism experimental și vindecător” („Hipnotism experimental și vindecător”), desfășurat la Paris sub președinția onorifică. al lui Charcot în august 1889. La congres au participat Lebo (Liebo), Bernheim (Bernheim), Degerine (Degerine J.), Jeanne (Janet, Janet P.), Trout (Forel A., Freud (Freud, Freud S. ), VM Bekhterev (Bekhterev) și mulți alți oameni de știință celebri, ceea ce confirmă interesul și recunoașterea oficială a acestui tip de psihoterapie.

Interesul școlii Nancy a început să scadă când a început să acorde mai multă importanță sugestiei decât hipnozei în sine. Farmacistul de la Nancy Coue (Coue E.), după ce a participat la o prelegere la Bernheim, a introdus autosugestia, care a devenit pe neașteptate foarte populară. În 1910, Coue și-a deschis propria clinică în Nancy, unde a tratat după propriile sale metode. dezvoltarea metodei de vindecare a autosugestiei au IR Tarkhanov (IR Tarkhanov), VM Bekhterev (VM Bekhterev), A. Ya. Botkin (A. Ya. Botkin), care își dezvoltă Formula modestă a autosugestiei lui Kue servește ca punct de plecare în căutarea unor modalități mai eficiente de a exercita o influență psihoterapeutică în planul autogen și pune bazele unor metode precum antrenamentul autogen (antrenament autogen), feedback biologic (feedback biologic), relaxare (relaxare) etc.

De la sfârșitul anilor 90 ai secolului al XIX-lea, ca reacție la expansiunea excesivă a hipnozei, au început să fie dezvoltate fundamental diferite metode de influență psihoterapeutică. Apropo de răscruce de secole, nu trebuie să uităm că acesta este un moment de tranziție de la postclassicism la modernitate în literatură și artă, un timp în care matematica cedează în cele din urmă „palma supremației” fizicii, în care se dezvoltă psihologia rapid. Această perioadă de tranziție din Rusia a primit numele poetic „Epoca Argintului” („Серебряный век”).

O metodă aparte de psihoterapie a fost propusă de medicul german Marcinowski (Marcinowski, Marcinowski J.) în 1909 (a se vedea Psihoterapia cu o viziune asupra lumii conform lui Marcinowski), a cărei esență constă în formarea viziunii spirituale holistice a pacientului, ca urmare dintre care pacientul se ridică deasupra personalității sale suferitoare, tulburate și începe să se vadă pe sine ca parte a umanității în ansamblu și a Naturii în general. Prin întoarcerea personalității pacientului suferind în sânul valorilor universale și spirituale prin conștientizarea (conștientizarea) individualității sale și a valorii de sine a existenței sale, se realizează o schimbare a percepțiilor dureroase, reducerea și dispariția nervozității și anxietății. Psihoterapia ideală se transformă într-o atmosferă de căldură și sinceritate, care predispune pacientul la comunicarea confidențială cu medicul.

Comparând metodele psihoterapeutice ale lui Degerin și Marcinskovsky cu unele abordări moderne, în acestea se pot găsi similitudini cu școala umanistă și cu direcția existențială în psihoterapie.

În 1911, din cauza neînțelegerilor teoretice cu Freud, Societatea a pierdut unul dintre studenții săi preferați - Adler (Adler, Adler A.) - fondatorul psihologiei individuale (psihologia individuală), ale cărei idei s-au răspândit în toată Europa. Adler susține că obiectivele și așteptările unei persoane influențează comportamentul mai mult decât experiența din trecut, iar principalul motiv al activității este obținerea superiorității și adaptarea la mediu. El subliniază influența semnificativă a societății asupra fiecărei persoane și marea importanță a intereselor sociale - un sentiment de comunitate, cooperare și altruism.

Adler neagă antagonismul dintre conștient și inconștient la om. El a fost unul dintre primii autori care a atras atenția asupra rolului unei educații familiale necorespunzătoare - respingerea și neglijarea emoțională - în dezvoltarea nevrozelor. În 1914, psihiatrul elvețian Jung (Jung, Jung S. G.) s-a separat de Freud, care a fost primul care l-a considerat fiul său spiritual și moștenitorul școlii psihanalitice. Jung și-a dezvoltat propria psihologie analitică (psihologia analitică), în care a interpretat libidoul nu ca energie sexuală, ci ca energie a vieții în general, iar sexul era prezent doar ca una dintre componente. El introduce conceptul de inconștient colectiv, pe care îl înțelege ca un nivel profund de activitate mentală care conține arhetipuri (experiență înnăscută a generațiilor trecute).

În Rusia, interesul pentru psihanaliză este mediat de examinarea clinică a ipotezelor lui Freud și are atât susținători, cât și oponenți (vezi Psihanaliza în Rusia/Psihanaliza în Rusia).

Celebrul psihoterapeut SI Konstorum (SI Konstorum, 1890) se bucură de o autoritate specială în cercurile psihiatrice din Moscova. El a dezvoltat o abordare originală, pe care Constorum a numit-o psihoterapie activatoare, care are ca scop reajustarea psihicului care experimentează inadecvat și care răspunde nu numai și nu atât prin adresarea verbală a intelectului și emoțiilor pacientului, la viziunea sa asupra lumii și viziunea asupra lumii, ci prin corectarea atitudinii sale lumii. Psihoterapia activatoare a SI Konstorum include o explicație a rolului intenției și voinței pacientului pentru sănătate, a reversibilității tulburărilor disponibile în combinație cu psihoterapia sugestivă. Rezultatele activității științifice și practice a SI Konstorum au fost publicate în cartea „Experience in Practical Psychotherapy” („Experiența psihoterapiei practice”), care a fost publicată în 1959 după moartea lui Konstorum (vezi Biopsychotherapy on Konstorum).

Teoriile lui Ellis (Ellis A.) și Beck (Beck AT) reflectă abandonarea ulterioară a paradigmei inițiale a psihoterapiei comportamentale (stimul-răspuns), care consideră cognițiile ca fiind variabile intermediare, ca structurare și reglare a componentelor emoționale, motivaționale și motorii. procesele În psihoterapia rațional-emoțională (psihoterapia rațional-emoțională) principalele variabile intermediare sunt cognițiile raționale și iraționale În psihoterapia cognitivă (psihoterapia cognitivă) variabilele definitorii sunt realiste și nerealiste (legate) Atât Ellis, cât și Beck recunosc legătura dintre variabilele cognitive și comportamentale, precum și dominația celor dintâi și, din punctul lor de vedere, centrul impactului psihoterapeutic trebuie să fie variabilele cognitive intermediare.

Încercările de integrare a abordărilor cognitive și comportamentale sunt asociate cu numele Meichenbaum (Meichenbaum, Meichenbaum D.). Lucrările sale pot fi văzute ca o elaborare suplimentară a ideilor lui AR Luria și LS Vygotsky despre vorbirea interioară. Metodologia autoinstruirii (autoinstruirii) dezvoltată de aceștia, a imunizării împotriva stresului este în sine un mod de a stăpâni vorbirea interioară sub forma auto-verbalizării.

Aceasta este direcția dezvoltată de Mahoney (Mahoney, Mahoney M. J.), în care variabilele cognitive și modificările lor sunt considerate ca principalul obiectiv și obiectiv al psihoterapiei cognitiv-comportamentale (psihoterapie cognitiv-comportamentală).

După cel de-al doilea război mondial 1941 - 1945, țara noastră a cunoscut un al doilea val de presiune ideologică de stat, care nu ocolește știința și medicina.

Departamentele de psihoterapie sunt deschise în institutele medicale pentru pregătirea avansată a medicilor din Harkov, Moscova și Leningrad. Un rol important în crearea psihoterapiei native în forma sa modernă îl joacă Institutul Psihoneurologic de Cercetare din Sankt Petersburg „V. M. Bekhterev ”și Departamentul de Psihoterapie al Academiei medicale pentru învățământul postuniversitar din Sankt Petersburg. În aceste instituții, pe baza psihoterapiei patogenetice a lui Mieșciov, a fost dezvoltată psihoterapia orientată spre personalitate (reconstructivă), care este în prezent singurul sistem nativ pentru psihoterapia dinamică. Oamenii de știință din Moscova (VE Rozhnov (Rozhnov VE), ME Burno (ME Burno)) și alții creează psihoterapie cu stres emoțional. Oamenii de știință din Harkov (IZ Velvovsky (Velvovsky IZ), ME Teleshevskaya (Teleshevskaya ME), NK Lipgart (Lipgart NK), AT Filatov (AT Filatov (AT)), dezvoltând în continuare moștenirea KI Platonov, contribuie semnificativ la hipnoterapie (hipnoterapie), antrenament autogen (antrenament autogen) și alte metode de psihoterapie sugestivă (psihoterapie sugestivă).

În ultimul deceniu, interesul pentru psihoterapie în țara noastră a crescut brusc, s-au deschis oportunități pentru studierea întregii game de teorii și metode din acesta, a crescut calitatea instruirii, a îmbunătățit modelele organizaționale ale serviciilor psihoterapeutice. Bazele psihoterapiei au început să fie predate în institutele medicale, pentru a facilita orientarea medicilor începători în acest domeniu complex și multifacetic al cunoștințelor medicale.

De la: Enciclopedia psihoterapeutică (2019),

Autor: Boris Karvasarski

Titlu original: "Enciclopedie psihoterapeutică"

Traducere din limba rusă de Silvia Davidova-Ivanova