medicul

Acum ceva timp am scris un text „Cinci motive pentru a schimba medicul pediatru”, care a provocat reacții destul de contradictorii. Aceasta a fost viziunea mea ca mamă care a petrecut luni, dacă nu chiar ani, din viața ei în fața cabinetelor medicilor. Când am citit acest articol al lui Fyodor Katasonov, medic pediatru, tată a doi copii și autor al cărții „Pediatrie”, am decis imediat că ar trebui să vi-l împărtășesc. În acesta, el vă sfătuiește cum să alegeți un pediatru bun pentru copilul dumneavoastră; când să luați antibiotice; de ce medicamentele pentru tuse sunt dăunătoare și cum să nu-ți faci copilul hipocondriac. Nu știu dacă îi veți accepta părerea, dar merită citită. La urma urmei, este și specialist, în afară de tatăl său. Aștept cu nerăbdare comentariile dumneavoastră.

Caracteristicile unui pediatru rău

Există un concept de „etică medicală” în comunitatea profesională, care este adesea înlocuit cu o altă „etică internă”. Motivele existenței acestei etici interne sunt clare - profesioniștii trebuie să protejeze clasa de atacurile externe, deoarece este mai profitabilă pentru toată lumea. Există reguli etice pentru medici, concepute inițial pentru a spori încrederea în comunitate. Nu se obișnuiește, de exemplu, să discutăm greșelile colegilor, să le criticăm în fața pacienților. Cu timpul, însă, acest lucru a avut efectul opus, iar pacienții au dezvoltat un sentiment de conspirație de către „mafia albă”. Încrederea personală în medici a început să scadă. Medicul, care critică alți medici, a început să-și ridice încrederea în sine împotriva colegilor săi.

Personal, această „etică internă” nu este inerentă în mine, deoarece nu încerc să mă asociez cu grupuri mari și eterogene pentru acțiunile cărora nu pot fi tras la răspundere. Recunosc că critic adesea recomandările altor medici. Dar nu o fac pentru a ieși din trecutul lor, ci pentru a proteja părinții de urmarea unui tratament nerezonabil în viitor. În același timp, îmi laud colegii cu mare bucurie când văd o atitudine profesională. Pentru că, după părerea mea, scopul eticii medicale nu este protejarea clasei, ci a pacientului. În acest sens, vreau să vă împărtășesc câteva semne care vă vor ajuta să deosebiți medicii pediatri nu foarte alfabetizați.

Înțeleg că orice medic poate face o greșeală atunci când se înșală cu bună-credință și acest lucru nu înseamnă că nu va crește ca un specialist minunat în viitor. Dar dacă repetați persistent și nerezonabil aceleași greșeli, aveți motive să căutați un alt specialist.

Stai departe de medicii care:

1. Faceți următoarele diagnostice

Encefalopatie perinatală - o combinație de litere fără sens.

Sindromul hipertensiune-hidrocefalie (sau hipertensiune intracraniană) - un diagnostic real, dar foarte rar, care trebuie confirmat printr-un tablou clinic (vărsături, cefalee, cap mărit, fontanele umflate) și diagnostic vizual.

Hipertonie - Acesta nu este un diagnostic. Hipertonia musculară este norma pentru nou-născut.

Deficitul de lactază - o boală moștenită rară. Acest diagnostic este pus în deficit de lactază tranzitorie, care nu necesită tratament și nu este diagnosticat prin „conținut de scaun”.

Disbacterioză - acesta nu este un diagnostic, ci o afecțiune temporară a microflorei intestinale, care nu are nimic de-a face cu testele de disbacterioză și cel mai adesea nu necesită corecție.

Distonie vegetativă - un diagnostic de „ușă”, care explică o serie de simptome care pot exista într-o stare normală sau în tulburări cardiace și neurologice.

2. Prescrieți următoarele preparate

Imunomodulatori - acest grup de preparate are o eficacitate nedovedită în general și este în intervalul de la „inutil” la „dăunător”. Ar trebui să menționez și grupul de „inductori ai interferonului” (interferonii sunt substanțe care sunt formate din celule infectate cu virusul). Oamenii care sunt departe de medicină nu știu că cel mai puternic inductor al interferonului este virusul. Infecția virală determină o astfel de creștere a interferonului, încât toate celelalte preparate sunt doar un pahar de apă în iaz.

Medicamente antivirale - Există un grup foarte mic de medicamente antivirale reale care acționează împotriva următoarelor virusuri: herpesvirusuri, SIDA, virusuri ale hepatitei B și C și virusuri gripale. Nu există medicamente antivirale care să provoace infecții respiratorii frecvente.

Remedii homeopate - Studiile a sute de mii de pacienți demonstrează pe deplin și în mod concludent că efectul homeopatiei nu depășește efectul placebo. În general, nu sunt periculoase dacă nu înlocuiesc tratamentul obișnuit și nu contribuie la formarea „modelului copilului bolnav” (propriul meu termen, pe care îl folosesc atunci când explic efectul negativ al vizitelor prea frecvente la doctor). Din păcate, exact asta fac ei cel mai des. În orice caz, numirea homeopatiei este o rușine pentru medic. Lăsați homeopații să se distreze cu asta.

Tuse și medicamente pentru tuse - pentru copiii cu vârsta de până la 4 ani sunt interzise, ​​iar restul pot merge fără ele. Singurele excepții sunt supresivele tusei pertussis.

Probiotice cu antibiotice - nu există niciun motiv pentru a prescrie aceste preparate. Microflora intestinală își revine singură.

Antihistaminice în infecțiile respiratorii acute - nu există niciun motiv pentru o astfel de rețetă.

Enterofuril în infecțiile intestinale - Majoritatea acestor infecții sunt cauzate de viruși pe care produsul nu funcționează. Iar infecțiile bacteriene sunt tratate cu antibiotice mai grave.

Imodium în infecțiile intestinale - a „bloca” intestinele atunci când organismul caută să scape de viruși cu ajutorul diareei este contraproductiv. Se ia foarte rar, cu diaree apoasă abundentă.

Antibiotice topice și antiseptice gât-nas-gât - dacă infecția este virală (cel mai adesea) sunt inutile și dacă este bacteriană, sunt necesare antibiotice sistemice (siropuri și tablete).

3. Prescrieți antibiotice fără o infecție bacteriană dovedită

Acest lucru merită o atenție specială, deoarece antibioticele în sine sunt necesare - așa cum se intenționează. Febra prelungită, mucul verde, otita medie non-purulentă, sinuzita non-purulentă și angina nestreptococică nu sunt indicații.

4. Prescrieți dieta unei mame care alăptează pentru dermatită atopică, fără ca factorul declanșator specific (declanșatorul bolii) să fie detectat. Restricțiile alimentare trebuie determinate de o reacție fără ambiguități dovedită experimental la un anumit produs.

5. Prescrieți testele înainte de imunizare și nu efectuați vaccinarea cu modificări minore în acestea. Ca și în cazul dermatitei atopice, tusei și curgerii nasului.

6. Numiți cercetări și consultări cu un specialist, al căror scop nu îl pot explica (doar în cazul în care).

Părintele are dreptul (și, după părerea mea, este obligat) să solicite o explicație medicului în ce scop este prescris un test și cum rezultatele vor afecta tratamentul.

7. În orice situație neclară, prescrieți teste pentru viruși din grupul de herpes. Găsind anticorpi împotriva lor, i-au declarat „principalii vinovați” și au început să-i trateze. Aceste virusuri sunt foarte frecvente, dar rareori sunt cauza bolii. În plus, anticorpii găsiți la sugari sunt cel mai adesea la mamă.

Toate aceste puncte se referă la aspecte pur medicale, dar există și aspecte psihologice.

Odată am fost la un spital cu fiica mea pentru a consulta un specialist despre viitoarea intervenție chirurgicală asupra amigdalelor. Medicul meu mi-a recomandat colegilor ca „mâinile de aur ale otorinolaringologiei”. Când am văzut cum tratează acest medic pacienții în așteptare și apoi cum mi-a examinat fiica, mi-am luat copilul și am plecat. Dragă doctor, scuip pe mâinile tale aurii când tratezi oamenii ca niște inferiori. Adevărata etică medicală constă în crearea confortului și siguranței pacientului. Empatia (dacă nu este înnăscută, o puteți dezvolta), empatia, îngrijirea, delicatețea, precauția și respectul față de granițe - lipsa acestor calități poate șterge chiar și cele mai aprofundate cunoștințe medicale. Cel mai bine este să ai încredere în sentimentele tale. Nu ar trebui să încercăm să comunicăm cu o persoană care ne este neplăcută. Nu ne va inspira deplina încredere, iar acest lucru poate avea un efect negativ asupra sănătății copilului nostru.


De asemenea, vă recomandăm: