cancerele

Cancerul de sân este o tumoare malignă care începe în celulele sânului în sine. Este caracteristic faptul că nu există simptome specifice. „De obicei boala este declanșată și într-un anumit stadiu trece fără simptome. Primul lucru pe care o femeie îl poate detecta este prezența unui nou sigiliu sau așa-numitul nod în sân. Nu orice bucată este un cancer. Ar putea fi benign și nu are nimic de-a face cu cancerul. Un alt simptom care se observă este scurgerea secrețiilor din mamelon, cel mai adesea sângeroase. Desigur, trebuie totuși să facem o rezervare că secrețiile sângeroase nu sunt întotdeauna asociate cu cancerul de sân. Acestea sunt primele simptome pe care le poate găsi o femeie în timpul autoexaminării acasă, adică să simtă o bucată ”, explică dr. Vassilev.

Etapele inițiale ale cancerului de sân sunt nedureroase. „Se pot produce și modificări ale conturului sânului și proeminența pielii, dar cel mai adesea este o depresie, o depresie a pielii sânului. În consecință, dacă boala este avansată, ganglionii limfatici măriți din axilă sunt palpați, ceea ce este un semn al metastazei carcinomului limfomului. Cel mai frecvent simptom este prezența unui nou sigiliu ", a adăugat specialistul de la Primul Spital de Obstetrică și Ginecologie.

Menstruația timpurie, nașterea târzie sau menopauza târzie, consumul excesiv de alcool sunt printre principalii factori care afectează incidența bolii. „S-a dovedit că femeile care beau zilnic 80 de mililitri de concentrat sau aceeași cantitate de alcool de alt tip sunt mai susceptibile de a suferi de cancer de sân. „Contracepția hormonală și utilizarea medicamentelor hormonale în general, dacă depășește 10 ani, crește și riscul de a dezvolta cancer de sân”, a spus mamologul.

Sarcina familială este un alt factor de risc important pentru declanșarea bolii. S-a dovedit că între 5 și 10 la sută din cazurile de cancer mamar se datorează acestui fapt. Acestea sunt mutații în două gene care pot fi moștenite într-o generație: „Dar acestea sunt doar 5 până la 10% din cazuri. Restul de 90-95% nu știu din ce a venit. Este de remarcat faptul că femeile care au o astfel de mutație genetică dezvoltă boala la o vârstă mai fragedă. ".

Mutațiile genetice care sunt moștenite de la unul dintre părinți sunt mult mai frecvente la femeile tinere, arată statisticile. In acestea, recomandam testarea genetica a doua gene - BRCA 1 si BRCA 2, iar daca exista o mutatie, atunci devenim un pic mai radicali si recomandam mastectomia bilaterala cu reconstructie intr-un singur pas, a adaugat el.

Un alt factor de risc pentru dezvoltarea cancerului de sân este mediul de lucru. „Dacă lucrați cu substanțe chimice și cancerigene dovedite, radiațiile ionizante cresc și riscul de a dezvolta cancer de sân”, a spus specialistul.

Se pare că și bărbații sunt expuși riscului de cancer mamar. La ei, boala este mult mai rară, dar se desfășoară într-un mod mult mai complex. Incidența bolii la sexul mai puternic este una din 1.000, iar motivul este adesea prezența unei mutații genetice, explică dr. Vassilev: „Când boala se găsește la un bărbat, atunci este foarte probabil să aibă o astfel de mutație genetică moștenită. Cancerul de sân la femei reprezintă 25% din toate tipurile de cancer din corpul feminin, adică un sfert din cancerele din corpul feminin se datorează cancerului de sân. ".

Bărbații nu aparțin contingentului de prevenire a cancerului de sân, deoarece au boala mult mai rar decât femeile. „La bărbați sânii nu sunt dezvoltați. Dacă o persoană se observă pe sine, va simți o schimbare foarte repede și putem pune un diagnostic mult mai devreme. Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna cazul, deoarece nu caută ajutor și nu presupun că ar putea dezvolta această boală. De aceea, la bărbați, uneori întârzii diagnosticul, așteaptă mult, nu caută o opinie competentă, cred că este ceva complet inofensiv, deoarece nu îi face rău și diagnosticul este întârziat. Tratamentul în sine este standard ca la femei. Varianta histologică a tumorii în sine este de obicei mai malignă ", spune mamologul. Când un bărbat cu cancer de sân are o generație de fete, este corect să le facă un test genetic. Totuși, aceste teste nu sunt acoperite de sănătate. fondul de asigurare și sunt destul de dragi, adaugă dr. Vassilev: "Un test al acestor două gene, care sunt responsabile de mutație, deblocare și moștenire familială a cancerului de sân, sunt de aproximativ 2 mii BGN. Nu este necesar ca fiecare femeie să facă astfel un test, Desigur, îl recomandăm femeilor cu indicații stricte atunci când există mai multe cazuri în familie cu cancer de sân. ".

Cu cât este mai devreme o educație a sânilor, cu atât sunt mai mari șansele unui tratament mai eficient. „Detectarea unei tumori maligne presupune două lucruri - dacă este detectată la timp, îndepărtarea chirurgicală se începe imediat. Adică, chirurgia este cel mai adesea prima și principala metodă de tratament. Cu toate acestea, dacă am întârziat diagnosticul și găsim boala într-un stadiu mai avansat, atunci trecem la un alt regim de tratament. Mai întâi facem chimioterapie, luăm un eșantion și dovedim histologic că este cancer. Și apoi trecem la chimioterapia preoperatorie, de obicei se fac 3-4 cure și apoi luăm pacientul pentru operație. Se continuă apoi cu chimioterapie și radioterapie. Cu toate acestea, atunci când debutul bolii este prima și principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală ", spune dr. Vassilev.

Nu duce întotdeauna la îndepărtarea părții afectate a sânului. În primul și al doilea stadiu A al bolii acest lucru nu este necesar. În caz contrar, totuși, se folosește așa-numita operație de conservare a organelor, în care tumora este îndepărtată, ganglionii limfatici sunt îndepărtați de la axilă și organul este păstrat. „Depistarea precoce a bolii oferă o șansă uriașă de a vindeca pacientul. Femeile din prima etapă care sunt găsite și dacă tumoarea nu este una dintre cele mai agresive opțiuni, deoarece uneori și în această formă pot fi agresive, peste 90% sunt complet vindecate. Deci, punctul de prevenire este în întregime în asta. Nu putem reduce incidența în acest stadiu, știința medicală nu are metode de reducere a frecvenței, dar o putem găsi într-un stadiu incipient, când suntem mult mai eficienți în tratament ", a spus mamologul.

„Când tumora este insensibilă hormonal, chiar dacă este boala inițială, totuși recomand chimioterapie. Radioterapia este cu siguranță recomandată femeilor care au conservat sânii, adică am efectuat o intervenție chirurgicală care economisește organele. În 70% din cazuri, tumoarea este dependentă hormonal și răspunde la terapia hormonală. Ideea sa este de a suprima posibila dezvoltare a celulelor tumorale în organism, deoarece receptorii hormonali sunt blocați de medicamente și astfel celula, dacă este lăsată undeva în corp, este suprimată ", spune specialistul.

Terapia țintită este utilizată și în tratamentul cancerului de sân - tratament special cu un medicament specific, dar numai în cazurile în care proteina HER 2 se găsește în celulă.

Femeile mai tinere sunt mai motivate și informate despre boală, a spus dr. Evgeniy Vassilev. „Este de remarcat faptul că undeva peste 50% dintre femeile care solicită examinări preventive sunt tinere. Femeile mai în vârstă, vorbesc despre cele peste 60 de ani, poate din ignoranță, poate din frică, anxietate, vizitează mai rar biroul. Cea mai mare incidență a cancerului de sân este cuprinsă între 50 și 70 de ani ", explică el.

Cancerul este, în general, o boală despre care se credea cândva incurabilă. Diagnosticul în sine sună ca o sentință de moarte pentru mulți oameni, dar nu este deloc așa, potrivit mamologului. Cu noi agenți chimioterapeutici și terapii specifice, boala este tratabilă în multe cazuri. „Da, diagnosticul sună cu adevărat înfricoșător, dar nu înseamnă că nu se poate face nimic. Cel mai tânăr pacient al meu avea 25 de ani când am descoperit cancerul. Am unii care au fost operați în spitalul nostru acum 15 ani și sunt în viață și bine ”, spune medicul.

Inovațiile în chirurgia plastică permit multor femei care și-au pierdut o parte din sân din cauza cancerului să trăiască pe deplin cu cele artificiale. „În ultimii 7-8 ani, am introdus așa-numitele metode oncoplastice de tratament, facem îndepărtarea și reconstrucția unică a sânilor când este necesar, desigur. Acest lucru se face cu implanturi, dintre care unul costă aproximativ 2.000 BGN. În unele intervenții chirurgicale oncoplastice reușim să ascundem cicatricile pe sân cât mai mult posibil ", conchide dr. Evgeniy Vassilev.