 09:06, 05.11.2013  129

înseamnă

Dr. Maria Nikolova

Foarte curând știința va putea determina meniul nostru zilnic în funcție de caracteristicile noastre genetice, spune dr. Maria Nikolova, specialist în nutriție și dietetică. Ea este una dintre vorbitorile principale la prima expoziție și atelier COOLinar, care va avea loc pe 8 și 9 noiembrie la Centrul Inter Expo.

- Dr. Nikolova, putem contura pe scurt principalele riscuri asociate cu obezitatea?

- A fi supraponderal și obez este o epidemie. Faptul este că jumătate din lume este obeză, iar cealaltă jumătate este înfometată. Potrivit celor mai recente date ale Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), 1,6 miliarde de adulți sunt supraponderali, dintre care 500 de milioane sunt obezi, iar numărul persoanelor supraponderale este prevăzut să crească la 2,3 miliarde până în 2015, iar numărul obezilor să devină 700 de milioane. Procentul copiilor supraponderali este, de asemenea, în continuă creștere, cu aproximativ 40 de milioane afectate în prezent.

Obezitatea nu este doar o problemă cosmetică, ci este asociată cu un risc crescut de o serie de boli cronice - diabet de tip 2, boli cardiovasculare - hipertensiune, dislipidemie, boli cerebrovasculare și cancer. Deosebit de riscant este tipul de obezitate tip android (tip „măr”, cu acumulare de grăsime în zona taliei), care stă la baza dezvoltării așa-numitei. sindrom metabolic. Crește riscul cardio-metabolic al celor afectați de mai multe ori.

În plus, obezitatea este cauza și este însoțită de boli degenerative articulare, stări depresive, perturbă starea psiho-emoțională a oamenilor. Vorbim adesea despre așa-numitele Deficiențe în exces - adică o persoană obeză poate avea deficiențe în diferite vitamine, minerale, iar un exemplu în acest sens este o deficiență a vitaminei D. Persoanele supraponderale prezintă un risc mult mai mare de deficiență a acestei vitamine, deoarece este grasă. solubil și blocat în țesutul adipos. Acest lucru duce la o biodisponibilitate scăzută a acestei vitamine la persoanele obeze. Și aceasta este o vitamină extrem de importantă, care acum se știe că, pe lângă sănătatea oaselor și a mineralelor, deficiența sa este asociată cu boli cardiovasculare, hipertensiune, diabet, boli autoimune, cum ar fi scleroza multiplă, este asociată cu diferite tipuri de cancer, cu depresie Și mai interesantă este întrebarea dacă deficitul de vitamina D va contribui la rândul său la dezvoltarea obezității. Conform studiilor recente din Bulgaria, aproximativ 75% din populație este deficitară și deficitară în vitamina D.

- Și modul în care corpul îl poate obține?

- Din alimente, corpul uman poate obține doar 30% vitamina D. Bogate în această vitamină sunt peștele gras, uleiul de ficat de cod, gălbenușul de ou, unele ciuperci, unele alimente îmbogățite cu vitamina D - lapte, brânză, unt, margarine, sucuri. În Bulgaria nu există o gamă largă de alimente fortificate cu vitamina D, ca în multe țări europene și în Statele Unite. Sursa principală este soarele, iar latitudinea, anotimpul, ora din zi sunt importante. Vitamina D este sintetizată activ în latitudinea noastră în lunile dintre aprilie și octombrie, iar cel mai bun moment pentru aceasta este între orele 10 și 16.

Interesant, chiar și în țările cu climă mai caldă și mai multe ore de soare, există și o deficiență a vitaminei D. Și chiar și cu cât oamenii din sud trăiesc, cu atât sunt mai deficienți. Desigur, există o explicație logică. De exemplu, în zonele fierbinți ecuatoriale, oamenii au un mod specific de a se îmbrăca - acoperindu-și complet fețele și corpurile, ascunzându-se de soare, ieșind doar în orele mai reci ale zilei - dimineața devreme sau seara târziu, când nu există o sinteză activă a vitaminei D în piele. În al doilea rând, persoanele care se bronzează folosesc tot felul de protecție solară - creme, uleiuri cu factori mari de protecție solară, ceea ce previne formarea vitaminei D. Nu ar trebui să uităm poluarea aerului, care este, de asemenea, un factor, în special în zonele urbane. Urmează modul de viață - oamenii nu fac sport afară, ci în săli de sport. Munca se face în interior, de la mașina din birou și de la mașina de acasă. În general, stilul nostru de viață duce la obezitate, precum și la deficit de vitamina D.

- Și totuși, cum să obțineți această vitamină atât de importantă?

- Principala cale este expunerea la soare în timpul soarelui activ - la prânz, dar nu mai mult de 30-40 de minute. Utilizarea solariilor este permisă și pentru anumite grupuri de risc. Urmează să luați suplimente sau medicamente. O altă modalitate este de a îmbogăți alimentele cu vitamina D - utilizarea acesteia în sucuri, lapte, margarine și alte alimente. Dar acest lucru nu ar trebui făcut în mod arbitrar. Trebuie să existe supravegherea medicului, evaluarea preliminară a stării vitaminei D etc.

- Să ne amintim pe scurt cauzele care duc la obezitate?

- Motivele sunt foarte simple - supra-consumul de energie și deficitul de consum de energie. Omul este un sistem energetic - cu cât introducem mai multă energie, cu atât trebuie să scoatem mai mult. Mediul în care trăim - o abundență de alimente, combinată cu imobilitatea, care însoțește modul nostru de viață, duce la această pandemie de obezitate. Rolul factorilor genetici nu trebuie trecut cu vederea. Da, sunt un fapt, dar sunt responsabili pentru aproximativ 30% din riscul de obezitate. Dacă un părinte este obez, riscul pentru descendenți este de aproximativ 50%. Dacă ambii părinți sunt supraponderali, riscul sare la peste 70%. Principalul lucru pe care trebuie să-l știm despre genele responsabile de obezitate este că întâlnim de obicei așa-numitele forme poligenice de obezitate. Iar dieta și stilul de viață greșite duc la deblocarea acestor gene și, în consecință, la manifestarea lor clinică.

- Ce părere aveți despre sutele de sfaturi pe care fiecare utilizator le poate găsi pe Internet cu privire la diete, scădere în greutate, mâncare pentru bebeluși etc.?

- Nutriția este foarte apropiată de oameni. Din acest motiv, avem o problemă foarte gravă cu nutriționiștii alternativi și cu alții care nu au calificările necesare, dar uneori oferă modele riscante de alimentație și comportament. De aceea lucrăm în această direcție - să avem un registru al medicilor care au apărat specialitatea nutriție și dietetică, să avem un standard pentru aceasta, să fie practicat doar de persoanele care au dobândit această specialitate.

- Unul dintre domeniile în care lucrați este nutrigenomica și nutrigenetica. Ce sunt și cum schimbă știința nutriției?

- Acestea sunt unele dintre disciplinele relativ noi care privesc știința nutriției. Fiecare persoană are un cod genetic unic și se presupune că nevoile lor nutriționale sunt strict individuale, adaptate la genomul specific. Mai mult, știm acum că anumite ingrediente alimentare - cum ar fi acizii grași polinesaturați, vitaminele liposolubile - vitamina A, D, substanțele biologic active, cum ar fi enzima Q 10, probioticele etc., sunt informații despre genele noastre și schimbă expresia anumite gene - de exemplu, cele asociate cu cancerul, bolile cronice, obezitatea etc.

Nutrigenetica analizează ce nevoi nutriționale specifice are un individ în funcție de genele pe care le poartă. Nu toți, de exemplu, avem aceleași nevoi de fier, acid folic sau alte vitamine și minerale.

Dar, trebuie să subliniem - nu se poate întâmpla ca fiecare persoană să aibă recomandări dietetice strict definite. Mai degrabă, va exista gruparea, definirea unor tipuri de nutriție. Sunt optimist că în următorii 10-15 ani, știința va face un pas uriaș în individualizarea nutriției oamenilor în funcție de caracteristicile lor genetice.

- Există reguli generale pentru o alimentație sănătoasă?

- Există reguli generale pentru pierderea în greutate sau fiecare caz este strict individual?

- Cred că abordarea trebuie individualizată. Adică - pacientul vine, își evaluează dieta, obiceiurile alimentare, stilul de viață, stresul, bolile concomitente, medicația, ereditatea, obiceiurile dăunătoare. Sunt necesare o serie de teste - antropometrice, sanguine, biochimice, hormonale pentru a evalua starea nutrițională a pacientului. Un element extrem de important este motivația sa. Pacientul trebuie să știe că este persoana importantă care trebuie să respecte recomandările. Vă pot oferi o dietă minunată și echilibrată, dar dacă nu o urmați, întâlnirea noastră nu va avea sens. În plus, medicul trebuie să monitorizeze și să reevalueze periodic efectul terapiei dietetice și să-l schimbe prompt și dinamic în funcție de rezultatele pacientului și de schimbarea stării sale. De exemplu, dacă este vorba de reducerea greutății, trebuie monitorizat dacă greutatea este redusă treptat în detrimentul masei grase sau a pierderii masei musculare. Ce se întâmplă după atingerea obiectivelor stabilite, deoarece este extrem de important nu numai să reduci greutatea, ci să păstrezi rezultatele obținute.

- Sunteți unul dintre principalii vorbitori la următoarea expoziție și atelier COOinar. Ce te motivează să te alături acestui eveniment?

- Cred că ideea este foarte bună. Mi-a plăcut și faptul că organizatorii s-au adresat reprezentanților medicinei tradiționale ca persoane care ar trebui să dea referințele, iar ceilalți ar trebui să fie egali cu ei. Voi avea ocazia să discut și să mă întâlnesc cu oameni care se ocupă de medicina alternativă, precum și cu reprezentanți ai gătitului, științei alimentelor, industriei. Voi avea ocazia să prezint o conferință despre principiile alimentației sănătoase unui public larg cu interese diferite. Misiunea mea este să promovez regulile unei alimentații sănătoase.

Svetozar Bakhchevanov

Dr. Maria Nikolova a absolvit medicina în 2004 la Universitatea de Medicină - Sofia, iar în perioada 2001 - 2002 a studiat la Universitatea de Medicină - Viena, Austria. Și-a apărat specialitatea „Nutriție și dietetică” în 2008 la MU - Sofia. Din 2005 lucrează în Departamentul de Igienă, Ecologie Medicală și Nutriție de la Universitatea de Medicină din Sofia ca asistent, asistent principal și asistent șef. Are peste 30 de participări științifice și publicații în țară și în străinătate. Interesele sale de cercetare sunt în domeniul emergenței științei nutriției - nutrigenomică și nutrigenetică, precum și obezitatea și bolile metabolice conexe, cosmetologie, nutriție și imunitate, alergii și intoleranțe alimentare, nutriția copiilor, evaluarea aportului alimentar și a stării nutriționale. . Este membru al unor organizații științifice bulgare și internaționale. Dr. Nikolova va participa cu prelegerea sa la COOLinar - Prima întâlnire de acest fel „față în față” în domeniul alimentelor, băuturilor și gătitului între maeștrii afacerilor reale și maeștrii comunicării virtuale. COOLinar va avea loc pe 8 și 9 noiembrie anul acesta. la Centrul Inter Expo.