cutanat

  • Informații
  • Tipuri
  • Simptome
  • Tratamente
  • Cercetare
  • Produse
  • Comentarii
  • Conectivitate

Furunculele și carbunculurile sunt infecții adânci ale foliculului de păr. Prin urmare, fierbe și carbunculi se pot forma numai în zonele pielii în care există păr. Cel mai adesea înainte de formarea lor a existat o infecție superficială anterioară a foliculului de păr - foliculită. Furunculele și carbunculii pot evolua în abcese.

Abces cutanat, fierbere și carbuncul afectează cel mai adesea copiii, adolescenții și adulții tineri, bărbații fiind mai predispuși să dezvolte aceste inflamații purulente.

Fierbere (foliculită și perifoliculită profundă)

Fierbe este o inflamație acută purulentă a foliculului de păr, a glandei sebacee și a țesutului înconjurător adiacent. Cel mai adesea, furunculele se formează în antebraț, coapsă, fese, față, nas și canalul auditiv exterior. Cea mai frecventă cauză este Staphylococcus aureus - S. aureus.

Dezvoltarea simultană a mai multor furuncule în diferite părți ale corpului se numește furuncule multiple (furunculi multiplex), iar apariția consecutivă a furunculelor recurente timp de luni se numește furunculoză.

Factori de risc

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea furunculului sunt:

  • Zonele de ocluzie, transpirație crescută, frecare - față, gât, axile (axile), glute
  • Boli sistemice concomitente - diabet zaharat, obezitate, tulburări de neutrofile, deficit de imunoglobulină
  • Boli de piele concomitente - dermatită atopică, scabie, păduchi, zgârieturi
  • Tratamentul cu corticosteroizi sistemici
  • Igiena personală slabă

Tablou clinic

Bacteriile care cauzează boala secretă substanțe numite toxine care provoacă moartea (necroza) foliculului de păr și a glandei sebacee pentru a forma o colecție purulentă delimitată de un arbore de țesut de granulare. În centrul necrozei și al colecției purulente rămân firul de păr și foliculul de păr, numit înțepătură, care se poate scoate cu ușurință din zona inflamată. După îndepărtarea venei și evacuarea în profunzime a materiei purulente, rămâne un mic crater, asemănător unui con cu vârf pentru țesuturi și o bază largă pentru piele. În câteva zile, țesutul de granulație umple craterul și este acoperit cu epiteliu cutanat.

Clinic, la început, fierberea se caracterizează printr-o ușoară roșeață și umflarea pielii din jurul părului. Există durere la atingere. Treptat, fierberea crește și după câteva zile apare o fluctuație ca urmare a formării unui abces. Deschiderea fierbei poate avea loc cu descărcarea puroiului și a materialului necrotic. Acest proces reduce roșeața și umflarea. După ce a trecut fierberea, rămâne o cicatrice. În prezența furunculelor, pe lângă simptomele locale, pot apărea manifestări generale semnificative, precum cefalee, febră și frisoane.

Complicații

Complicațiile potențiale ale furunculelor includ:

  • Dezvoltarea unui abces intracranian sau a meningitei purulente
  • Inflamația vaselor și ganglionilor limfatici (limfangită și limfadenită)
  • Tromboflebită
  • Septicemie
  • Disecții purulente la distanță în plămâni și oase, inflamație a țesutului gras din jurul rinichilor (paranefrită)

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al furunculurilor se face cu:

  • acnee chistica
  • kerion
  • hidradenită supurativă
  • chisturi epidermice
  • osteomielita
  • abcese multiple la nou-născuți

Tratament

Tratamentul furunculului implică utilizarea agenților locali și sistemici. Tratamentul local al furunculului constă în aplicarea unor agenți care accelerează maturarea acestuia. Este posibil să fie necesară deschiderea furunculului mai mare cu o mică incizie și îndepărtarea colecției purulente. Tratamentul sistemic se face cu antibiotice.

Carbuncle (foliculită stafilogenă profunda agminată)

Carbunculul este o inflamație purulentă-necrotică mai severă a foliculului de păr. Carbunculul afectează mai mulți foliculi de păr simultan cu glandele lor sebacee și țesuturile înconjurătoare, i. conglomerate de mai multe furuncule (furuncule) într-un infiltrat inflamator comun. Carbuncul este însoțit de un impact semnificativ asupra stării generale. Este cauzată de Staphylococcus aureus (S. aureus), iar în unele cazuri se adaugă o infecție cu streptococi, bacterii auto, proteus, enterococi.

Factori de risc

Carbuncul afectează indivizii în principal cu:

  • Sistem imunitar slăbit
  • Anemie
  • Leucemie
  • Diabet
  • Tumori și altele.

Carbuncle este mai frecvent la bărbații de vârstă mijlocie și vârstnici. Cea mai frecventă locație este pe gât, spate, fese, coapse.

Tablou clinic

Din punct de vedere clinic, carbunculul prezintă formarea unui infiltrat neted, dureros, sferic, roșiatic, umflat, care poate crește până la 10 cm sau mai mult în câteva zile. Aproximativ o săptămână după apariția sa, se formează pe acesta numeroase deschideri foliculare, din care se eliberează un exsudat purulent, similar cu un „fagure de miere”. Odată cu dezvoltarea acută a necrozei în centrul carbunculului, se formează un ulcer profund cu fundul purulent, care se umple încet cu granulații. Întregul ciclu durează de la 3 la 5 săptămâni. Este însoțit de frisoane, febră și manifestări de intoxicație generală cu deteriorarea stării generale.

Complicații

Complicațiile posibile ale carbunculului includ:

  • Limfangită - inflamația vaselor limfatice
  • Limfadenita - inflamația ganglionilor limfatici
  • Troboflebită - inflamație a venelor cu dezvoltarea cheagurilor de sânge în ele
  • Sepsis - răspândirea agentului bacterian în fluxul sanguin
  • Infecție metastatică - răspândirea agenților patogeni purulenți în organele interne și formarea focarelor purulente.

Diagnostic

Diagnosticul carbuncului se face în principal din punct de vedere clinic și microbiologic - prin luarea de material purulent. Examenul histologic se efectuează și mai rar - se ia un preparat din țesutul cutanat afectat și se face o microscopie.

Tratament

Tratamentul cu Carbuncle se efectuează cu antibiotice sistemice. Tratamentul topic se efectuează prin aplicarea de soluții antiseptice și antibiotice. Se pot utiliza, de asemenea, terapia imunostimulatoare, plasma antistafilococică, fizioterapia și agenții simptomatici. Tratamentul carbunclilor este serios și necesită spitalizare și îngrijire medicală specializată.

Prevenirea include influențarea factorilor externi și interni predispuși și căutarea și tratamentul infecției stafilococice în rândul pacientului și al rudelor sale.

Abces (abces)

În formarea furunculelor și se pot forma carbunculi abces. Motivul formării abcesului este prezența unei infecții fluconecrotice a foliculului de păr cauzată de S. aureus. Abcesele se pot forma și la locul leziunii, precum și la locul unui corp străin.

Tablou clinic

Clinic, abcesul se prezintă inițial cu roșeață și umflături. Treptat dimensiunea crește, conținutul se înmoaie odată cu formarea unei cavități care este umplută cu puroi.

Tratament

Tratamentul abceselor include drenarea conținutului și antibiotice sistemice.