Contacte:

Sofia zhk Zona B-18 bl.11 vh.1 et.1 ap.4
Luni - Vineri 08: 00-18: 00
0888 245 062

vascular

Rețea socială:

Accident vascular cerebral după angiografie coronariană

Angiografia coronariană (angiografia coronariană) este o metodă invazivă pentru vizualizarea cu raze X a arterelor coronare ale inimii după injectarea selectivă intracoronară de agent de contrast cu raze X.

Angiografia coronariană este „etalonul de aur” în diagnosticarea bolii coronariene. Astăzi, aceasta este singura metodă de examinare existentă care permite determinarea detaliilor exacte ale structurii anatomice a întregului pat coronarian.

Angiografia coronariană poate diagnostica stenoza coronariană.

Stenoza coronariană a inimii este o boală destul de frecventă - este diagnosticată în 30-40% din cazuri tratate de un cardiolog. Consecințele stenozei sunt insuficiența cardiacă, dezvoltarea bolilor cardiace ischemice, infarctul miocardic și tromboza.

Într-un stadiu avansat, boala crește probabilitatea de a dezvolta un anevrism disecant, care poate duce la sângerări interne. În absența unei terapii medicamentoase adecvate, apare moartea.

Indicații pentru angiografia coronariană

În cele mai multe cazuri, indicațiile pentru angiografia coronariană selectivă sunt determinate de un cardiolog care examinează și monitorizează direct pacientul. Cardiologul poate recomanda angiografia coronariană în următoarele cazuri:

  • Simptomele bolii cardiace ischemice, cum ar fi durerea toracică (angina pectorală);
  • Durerea toracică care trece în maxilar, gât sau brațe care nu poate fi explicată prin alte cauze;
  • Pentru prima dată apare sau intensifică durerea în inimă;
  • Următoarea intervenție chirurgicală pe cord.

Angiografia coronariană poate fi comandată și în cazul în care pacientul urmează să fie supus unei intervenții chirurgicale care nu are legătură cu inima, dar există riscul apariției unor probleme cardiace în timpul acesteia.

În general, angiografia coronariană este utilizată în trei situații clinice:

  • Pentru a determina prezența bolilor cardiace ischemice, precum și gradul de deteriorare și răspândirea obstrucției coronare a fluxului sanguin;
  • La alegerea unei metode de revascularizare miocardică directă;
  • Pentru a evalua rezultatele tratamentului (medical sau chirurgical), progresia sau regresia aterosclerozei coronare.

Puteți face un examen cardiologic la Sofia la Centrul Medical Ortho Point. Diagnosticul precoce al bolilor cardiovasculare poate fi crucial în lupta împotriva acesteia.

Ce îngustare a arterelor coronare este considerată semnificativă?

Vasele responsabile de saturarea inimii cu oxigen se numesc artere coronare. Datorită lor, întregul organism funcționează normal. Când apar probleme în arterele coronare, apar boli cardiovasculare, cunoscute în mod colectiv sub numele de boli coronariene.

Stenoza semnificativă a arterelor coronare, cu excepția trunchiului stâng al arterei coronare, este considerată a fi mai mare de 70%. Stenozele de la 40% la 70% sunt considerate intermediare și în acest caz sunt necesare metode suplimentare de cercetare (verificarea ischemiei miocardice sau determinarea rezervei fracționare a fluxului sanguin).

Uneori îngustarea sub 50% poate fi nefavorabilă din punct de vedere prognostic în cazul plăcii aterosclerotice instabile. Ecografia intravasculară a arterelor este utilizată pentru o analiză mai precisă a structurii plăcii. Pentru trunchiul arterei coronare stângi, îngustarea cu mai mult de 50% este considerată semnificativă.

Posibile complicații ale angiografiei coronariene

În ciuda ratei scăzute de complicații, angiografia coronariană este o procedură invazivă și prezintă unele riscuri. Rata generală a complicațiilor, conform unui număr de studii, este sub 2%.

Angiografia coronariană - consecințe care pot duce la.

Principalele complicații întâlnite în timpul angiografiei coronariene au fost infarctul miocardic (0,05%), complicațiile cerebrovasculare (0,07%), aritmiile (0,38%), complicațiile vasculare (0,43%), decesul după angiografia coronariană (0,11%), reacția la mediu de contrast (0,37) %).

Având în vedere riscul redus de complicații, o serie de teste neinvazive sunt de obicei efectuate înainte de test, cum ar fi ECG (electrocardiografie), ecocardiografie și teste ECG cu exerciții dozate.

Concediul de boală după angiografie coronariană se administrează în cazul unor complicații grave asociate cu procedura. Embolia aeriană a arterelor coronare este o complicație rară după angiografia coronariană, care apare la 0,1-0,3% dintre pacienți.

Aerul poate intra accidental în patul coronarian din cauza aspirației în cateter. De asemenea, poate apărea o ruptură a balonului. Embolia aeriană poate fi asimptomatică sau manifestă ca durere de braț după angiografie coronariană, durere toracică, hipotensiune arterială, aritmii și chiar stop cardiac.

Cum se efectuează angiografia coronariană?

Înainte de procedură, se stabilește accesul intravenos, se monitorizează semnele vitale (ECG, măsurători ale tensiunii arteriale, frecvența respiratorie și saturația oxigenului din sânge) și se administrează un sedativ timp de 30 de minute.

Pentru a efectua procedura, pacientul se întinde pe spate pe o masă cu raze X. Camerele cu raze X se pot deplasa deasupra și în jurul capului și pieptului său și pot trage din diferite poziții. În timpul procedurii, pacientul este treaz pentru a urma instrucțiunile cardiologului.

În timpul procedurii, pacientului i se poate cere să respire adânc, să-și țină respirația și să întoarcă capul. Zona de cateterizare este curățată și dezinfectată, după care pacientul este injectat cu anestezie locală.

Accesul transfemoral (prin artera femurală comună sub pliul inghinal) sau accesul transradial (prin artera radială a antebrațului) este utilizat pentru efectuarea angiografiei coronare.

Cât de des se efectuează angiografia coronariană? Cardiologul poate comanda urgent angiografie coronariană dacă starea pacientului se deteriorează brusc după operație.

O angiografie coronariană planificată poate fi efectuată într-o clinică de cardiologie bună din Sofia. Cardiologul însuși decide cât de des se efectuează procedura.

Pentru a vă asigura că vă încredințați sănătatea unui bun cardiolog din Sofia, contactați Centrul Medical Ortho Point. Aici veți primi cele mai bune îngrijiri medicale de la specialiști dovediți în domeniu, cu mulți ani de experiență.

Cum să vă pregătiți pentru angiografia coronariană?

În unele cazuri, angiografia coronariană se efectuează de urgență. Mai des este planificat în avans, oferind pacientului timp pentru a se pregăti. Examinarea se efectuează într-o sală de operații cu echipament cu raze X. Principiile generale includ:

  • Ultima masă cu o seară înainte de angiografie. Angiografia coronariană este deseori programată dimineața;
  • Locul în care va fi plasat cateterul (inghinală sau antebraț) este ras;
  • În noaptea dinaintea examinării se efectuează curățarea intestinului;
  • Medicul trebuie să ia în considerare dacă medicamentele obișnuite trebuie luate în dimineața angiografiei coronariene;
  • Dacă pacientul are diabet, medicul trebuie să-l sfătuiască dacă trebuie să ia insulină sau alte medicamente hipoglicemiante orale înainte de test.

Recuperare după angiografie coronariană

La sfârșitul examinării, cateterul este îndepărtat din zona inghinală sau braț și se face un bandaj strâns. Pacientul este mutat într-un compartiment pentru pat și ar trebui să fie în decubit dorsal timp de câteva ore (în unele cazuri 24 de ore pe zi). Acest lucru este necesar pentru a preveni sângerarea de la locul puncției.

Deosebit de important pentru recuperarea după angiografie coronariană este consumul de multe lichide pentru a ajuta corpul să elimine substanța de contrast injectată în timpul testului.

Evitați activitatea fizică intensă timp de câteva zile. Punctul de puncție va rămâne tensionat pentru o perioadă de timp, pot apărea umflături ușoare și vânătăi.

Dieta după angiografie coronariană

Pacientul trebuie hrănit după un regim special după angiografie coronariană. Practic, oprește aportul de grăsimi saturate. Pacientul ar trebui să excludă complet din dietă carnea grasă, laptele integral și alimentele prăjite.

Dieta după angiografie coronariană ar trebui să includă multe fructe și legume, produse lactate degresate, pește. Consumul de carne nu trebuie să depășească 140 g pe zi - curcan sau pui, dar fără piele.

Consumul de alcool trebuie, de asemenea, redus la minimum.

Rezultatele angiografiei coronare

Angiografia coronariană permite obținerea următoarelor informații:

  • structura arterelor coronare și gradul de înfundare a lumenului (spațiul de lucru al vaselor de sânge);
  • localizare și variantă anatomică a arterelor coronare;
  • localizarea precisă a îngustării, lungimii și diametrului lumenului;
  • natura morfologică a leziunii;
  • gradul de deteriorare a navelor colaterale.

Când nu trebuie prescrisă angiografia coronariană?

Angiografia coronariană trebuie evitată în următoarele cazuri:

  • boli infecțio-inflamatorii acute;
  • boală mintală;
  • insuficiență renală și hepatică;
  • boala de inima;
  • homeostazie tulburată;
  • boli cu transmitere sexuala;
  • afectarea funcției tiroidiene;
  • alergie la iod și preparate care conțin iod;
  • alergie la anestezie;
  • starea severă a pacientului.

Există vreo șansă de a avea un accident vascular cerebral după angiografie coronariană?

În unele cazuri, există un risc de complicații în sănătatea pacientului după angiografie coronariană. Cel mai periculos este apariția unui accident vascular cerebral ischemic din cauza pierderii de sânge în timpul procedurii.

Există multe alte cauze care pot duce la accident vascular cerebral după angiografie coronariană. Acestea includ embolizarea printr-un tromb format la vârful cateterului, deplasarea distală a maselor aterosclerotice, ocluzia prelungită a locului stenozei de către cateter, disecția arterei coronare.

Angiografia coronariană este o procedură complexă pe care pacientul este greu de tolerat. Judecata cardiologului care numește testul este foarte importantă.

Sângerarea apare la 1,7% dintre pacienți după angiografie coronariană - cel mai adesea la locul puncției sau în tractul gastro-intestinal.

Din fericire, incidența complicațiilor după angiografia coronariană în ultimii ani a scăzut semnificativ datorită îmbunătățirii aspectelor tehnice ale procedurii.

Unde să aveți angiografie coronariană

Cardiologia intervențională devine treptat standardul de îngrijire pentru tot mai mulți pacienți. Prin urmare, necesită creșterea gradului de conștientizare a specificului intervențiilor invazive intravasculare de către un număr tot mai mare de medici din diferite specialități.

Riscul de complicații procedurale poate fi redus semnificativ prin îmbunătățirea pregătirii pacientului pentru angiografie coronariană. Experiența chirurgilor, utilizarea echipamentelor modernizate, precum și observarea atentă a pacientului după finalizarea procedurii joacă un rol important în succesul studiului.

Toate acestea le puteți găsi la Centrul Medical Ortho Point din Sofia. Aici veți întâlni profesionalism și cunoștințe bogate în domeniul cardiologiei, veți primi tratament personal și îngrijire specializată. Să păstrăm împreună sănătatea noastră și a celor dragi!