Conf. Dr. B. Gerasimov

accidentul

În fiecare an, aproximativ 35-40.000 de persoane suferă un accident vascular cerebral în Bulgaria, dintre care peste 7.000 mor din cauza complicațiilor și consecințelor acestei boli. Bulgaria este unul dintre primele locuri în rata mortalității din accidentele vasculare cerebrale din Europa, care sunt a treia cauză de deces în țara noastră.

Mortalitatea prin accident vascular cerebral în țara noastră este mai mare decât prin infarctul miocardic. Peste 120.000 de persoane cu dizabilități, ca urmare a unui accident vascular cerebral, au fost certificate de TEMC și au ieșit la pensie din cauza bolii, cu sau fără escortă care să aibă grijă de ele non-stop. Peste 90.000 de persoane pe an se confruntă cu tulburări cerebrovasculare tranzitorii și peste 50% dintre aceștia vor avea un accident vascular cerebral real cu un handicap sau deces în următorii doi sau doi ani. Peste 130.000 de bulgari sunt expuși la factori de risc (hipertensiune arterială, diabet, colesterol ridicat, îngustarea vaselor de sânge cerebrale, fumatul și consumul de alcool, sedentarism, supraponderalitate, stres, boli cardiovasculare severe, endocrine, circulatorii și alte boli cronice), care la rândul său, duc la o alimentare slabă a sângelui către creier.

Neurologia modernă este acum capabilă să reducă cu succes și eficient acest risc și să prevină sau să întârzie invaliditatea sau decesul pacienților cu AVC pentru o lungă perioadă de timp.

Există trei tipuri de lovituri:
Accidente vasculare cerebrale ischemice (infarct cerebral) - aproximativ 80%, atunci când sângele nu poate ajunge la ramurile finale ale obstrucționate în diferite moduri (tromb, embol, placă aterosclerotică) vas de sânge și partea creierului care depinde de acest vas, moare în câteva ore.
Accidente vasculare cerebrale hemoragice (hemoragie intracerebrală) - aproximativ 15-20% atunci când sângele este turnat în țesutul cerebral însuși, datorită ruperii unui vas de sânge în interiorul creierului.
Hemoragia subarahnoidiană (sângele curge în afara creierului, între meningi) - aproximativ 1-4% din toate accidentele vasculare cerebrale, cel mai adesea atunci când vasele de sânge dilatate anterior sau deteriorate se rup și sângele curge între meningi și în ventricule.

Diagnosticul precis și în timp util al accidentelor vasculare cerebrale este foarte important pentru a determina tratamentul corect și reușit al pacienților în primele ore de accident vascular cerebral, până la 3-4,5 ore, deoarece apoi modificările sunt semnificativ mai mari și dificil de recuperat, iar dizabilitatea reziduală după salvare de viață este mai mare. Au fost raportate rezultate bune timp de până la 12 ore cu tromboliza intraarterială, dar acești algoritmi nu au fost încă adoptați oficial în Bulgaria.

O altă condiție extrem de importantă pentru un rezultat reușit al accidentului vascular cerebral este ca pacientul să fie tratat într-un spital bine echipat și echipat de echipe specializate, deoarece rezultatele unui tratament adecvat, competent, foarte specializat, în timp util și actualizat sunt extrem de importante pentru un tratament de succes și o bună calitate a vieții după un accident vascular cerebral.

Înainte de a face un accident vascular cerebral, cel mai adesea pacienții au una sau mai multe tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale (atacuri ischemice tranzitorii - AIT), cărora ei și cei dragi nu acordă suficientă atenție. În neurologie, fiecare simptom și sindrom este important pentru un diagnostic și prognostic precis. TIA sunt una dintre cele mai periculoase, dar și cele mai favorabile pentru prevenirea cu succes a tulburărilor tranzitorii ale circulației cerebrale, în care simptomele neurologice (amețeli, vertij, eșalonare, cădere, greață, tulburări de vorbire, pierderea conștienței pe termen scurt, tulburări de vedere, vedere dublă, slăbiciune sau amorțeală a membrelor etc.) dispar și pacienții se recuperează în decurs de 24 de ore.

Unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus pot duce medicul de familie la diagnosticarea unui accident vascular cerebral. Orice simptome neurologice focale care durează mai mult de 2 ore duc la modificări ale creierului, care rămân apoi ca consecințe permanente (microstrokes) în diferite părți ale creierului și prezintă un risc ridicat de apariție a unui nou accident vascular cerebral în această sau altă zonă a creierului . Dacă o tulburare tranzitorie începe să fie tratată corect, modern și adecvat în primele minute și ore, aceasta poate schimba soarta pacientului dumneavoastră și a întregii sale familii.

Pericolul vine și din subestimarea oportunității de aur pentru prevenirea activă primară și secundară. Natura și caracteristicile dovedite științific ale activității creierului sugerează foarte devreme neurologilor experimentați prin simptome specifice primelor probleme și probleme ale circulației sanguine normale a diferitelor părți ale creierului și mai des în trunchiul său, așa-numitul. sistemul vertebro-bazilar, unde se află centrele vitale pentru reglarea corpului.

La pacienții cu vârsta peste 50 de ani, aceste simptome sunt mult mai periculoase și sunt adesea un adevărat vestitor al unui accident vascular cerebral. Oricine a avut deja un TIA trebuie să fie vizat pentru cauzele exacte și factorii de risc, precum și pentru a calcula riscul de a avea un accident vascular cerebral în următoarele luni și ani.

Pentru prevenirea accidentului vascular cerebral, sunt suficiente o jumătate de comprimat de aspirină și un medicament vasoactiv, vasodilatator sau nootropic adecvat. Majoritatea au, de asemenea, un efect neuroprotector și îmbunătățesc calitățile reologice ale sângelui (pentru trecerea mai ușoară a acestuia prin vasele de sânge). Cu o dietă adecvată, moderată și adecvată (alimente variate, fără sare și grăsimi excesive, mai multe lichide, suficiente fructe și legume, menținând o greutate corporală normală), plimbări zilnice în natură, motivație pozitivă, bună dispoziție, fumat și abuz de alcool, poate oferi un creier funcțional și sănătos în mod optim.

Prevenirea cu noile generații de medicamente are ca scop prevenirea unei noi recurențe sau a unui accident vascular cerebral mai sever și fatal. Frecvența amețelilor și în special a căderii fără cauză, cu sau fără pierderea pe termen scurt a cunoștinței peste 50 de ani, este o condiție prealabilă pentru consultarea urgentă cu un neurolog.