Acid uric în sânge

Introducere

Prin studiul acidului uric în sânge (testul acidului uric din sânge) măsoară concentrația acestui metabolit într-o probă de sânge.

Acidul uric este produsul final al descompunerii purinelor.
Purinele sunt compuși care conțin azot, care se găsesc în celulele corpului, inclusiv în ADN.
Acidul uric formează săruri cunoscute sub numele de urați.

Pe măsură ce celulele îmbătrânesc, ele mor și se descompun, eliberând purine în sânge.
Creșterea distrugerii celulare este observată și în terapia anticancerigenă (radioterapie și/sau chimioterapie).
O cantitate mică de purine intră în organism atunci când mănâncă anumite alimente, cum ar fi ficatul, hamsia, macroul, mazărea uscată și fasolea, precum și atunci când consumă anumite băuturi alcoolice, în special bere.

Cea mai mare parte a acidului uric (aproximativ 2/3) este eliminat din organism în urină, iar restul (aproximativ 1/3) în fecale.
Dacă se formează prea mult acid uric sau rinichii nu funcționează normal, acest lucru duce la o acumulare de acid uric.

Acumularea de acid uric în organism duce la creșterea concentrației sale în sânge (hiperuricemie), care poate duce la dezvoltarea gutei - o boală în care cristalele de acid uric se acumulează în lichidul articular (sinovial).

Acidul uric se poate acumula și în alte țesuturi, cum ar fi rinichii, care pot duce la nefrolitiază sau insuficiență renală.

Niveluri crescute de acid uric din sânge se găsesc, de asemenea, la aproximativ 80% dintre pacienții cu niveluri crescute de trigliceride serice.

În ce cazuri se recomandă studiul?

Indicații pentru testul acidului uric din sânge include:

• Diagnosticul de gută - majoritatea persoanelor cu niveluri crescute de acid uric în sânge (hiperuricemie), totuși, nu dezvoltă gută.

Simptomele gutei includ:

1. 1. hipersensibilitate sau dureri articulare;
   2. umflături (edem) în zona articulației;
   3. roșeață a pielii din jurul articulației, deoarece pielea este strălucitoare și caldă;

Diferite articulații ale corpului pot fi afectate, dar articulația de la baza degetului mare este cel mai frecvent afectată - prima articulație metatarsofalangiană.

Prin testul acidului uric nu se poate face un diagnostic definitiv de „gută”, dar prin testarea uratului monosodic în lichidul sinovial (articular) - se poate.

Testarea acidului uric nu este recomandată ca screening pentru depistarea precoce a gutei.

• Determinarea faptului dacă cauza litiazei renale recurente (urolitiaza) nu este un nivel ridicat de acid uric în sânge;
• Monitorizarea (gută) a calculilor la pacienții cu gută;
• Determinarea cauzei leziunilor renale (nefropatie);
• Monitorizarea efectului terapiei cu medicamente care scad nivelul acidului uric;
• Monitorizarea nivelurilor de acid uric din sânge la persoanele supuse chimioterapiei sau radiațiilor.
  Acest tip de terapie duce la distrugerea celulelor canceroase, ceea ce poate duce la o creștere semnificativă a nivelului de acid uric în sânge, la depunerea de urate în rinichi și la riscul de insuficiență renală;

Este necesară pregătirea prealabilă?

Sângele pentru testarea acidului uric este administrat pe stomacul gol, deci nu trebuie să luați alimente sau lichide (cu excepția apei) timp de cel puțin 4 ore.

Unele medicamente (cum ar fi aspirina și ibuprofenul), precum și dozele mari de vitamina C, pot afecta rezultatele testului, deci trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați, indiferent dacă sunt sau nu pe bază de rețetă.
Nu încetați să luați niciun medicament fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut recent un test de imagistică cu contrast îmbunătățit, deoarece agenții de contrast pot afecta, de asemenea, nivelurile de acid uric.

Nu trebuie să consumați alcool câteva ore înainte de test, deoarece alcoolul reduce cantitatea de acid uric eliminată prin rinichi.

Nu ezitați să întrebați medicul dacă aveți întrebări cu privire la test.

Metoda de desfășurare a cercetării:

Pentru studiul acidului uric în sânge este necesar să luați sânge dintr-o venă și mai multe informații despre luarea de sânge de la un profesionist medical pot fi găsite la:

Ce vei simți în timpul studiului?

Informații detaliate despre ceea ce veți simți în timp ce luați sânge testul acidului uric în sânge, veți găsi la:

Există riscuri în urma efectuării studiului?

Informații detaliate cu privire la posibilele riscuri ale administrării de sânge necesare pentru determinarea valorilor acid uric, veți găsi la:

Rezultatele studiului:

Acest test măsoară concentrația de acid uric în sânge.

Nivelurile de acid uric din sânge pot varia între laboratoare.
De aceea fiecare laborator își dă propriile limite de referință.

Nivelurile de acid uric din sânge variază în diferite părți ale zilei, de obicei mai mari dimineața și mai mici seara.

Rezultatele testului sunt de obicei gata în 1-2 zile.

Aspirina și alți salicilați au un efect variabil asupra valorilor acidului uric.
Administrarea de doze mici de aspirină (de exemplu, la persoanele care iau aspirină doar ocazional) poate crește nivelul de acid uric din sânge.
Cu toate acestea, administrarea de doze mari de aspirină (de exemplu în tratamentul artritei reumatoide) poate reduce nivelul de acid uric din sânge.

Valori normale:

Nivelurile normale de acid uric din sânge variază în funcție de sex și vârstă.

La vârsta adultă, concentrațiile de acid uric cresc constant și pot varia în funcție de înălțime, greutatea corporală, tensiunea arterială, funcția renală și consumul de alcool.

În unele cazuri, cristalele de urat se acumulează în articulații, chiar și atunci când nivelurile de acid uric sunt sub 7 mg/dL, ceea ce poate duce la simptome de gută.

Unele persoane pot avea niveluri ridicate de acid uric în sânge, dar acest lucru nu este asociat cu semne și simptome - hiperuricemie asimptomatică.

Abateri de la normă:

Niveluri ridicate de acid uric în sânge (hiperuricemie) poate fi rezultatul supraproducției de acid uric în organism sau a incapacității rinichilor de a elimina în mod adecvat excesul de acid uric din organism.

Hiperuricemia poate apărea în:

• Dieta specifică:
  1. aportul de alimente bogate în purine - carne roșie (carne de vită, miel), măruntaie (ficat), vânat, pește și fructe de mare (sardine, hering, midii), bere;
  2. foame;
  3. aport de alcool, cofetărie și sirop de porumb bogat în fructoză;
• Gută;
• Boală renală/insuficiență renală;
• Boală hepatică (ciroză);
• Creșterea defalcării celulelor, care se observă în:
  1. leucemie;
  2. chimioterapie;
  3. toxicoza sarcinii;
  4. psoriazis;
  5. anemia celulelor secera;
  6. anemie hemolitică;
  7. policitemie;
  8. pneumonie;
  9. limfom;
  10. mielom multiplu;
• Luarea de medicamente:
  1. diuretice;
  2. barbiturice;
  3. doze mici de salicilați (de exemplu, aspirină);
  4. warfarină;
  5. ciclosporină;
  6. levodopa;
  7. acidoză;
  8. hipotiroidism;
  9. boli ale glandelor paratiroide;
  10. otrăvirea cronică cu plumb;
  11. Sindromul Down;
  12. polichistoză renală;
  13. sarcoidoză;
  14. obezitate;
  15. Sindrom Lesch-Nyhan;
  16. boala von Gierke;
  17. beriliu cronic;

Nivelurile ridicate de acid uric din sânge pot determina creșterea cristalelor în articulații, ceea ce poate duce la inflamații articulare și dureri similare cu gută.

Niveluri scăzute de acid uric în sânge (hipouricemie) sunt rar găsite.

Hipuricemia poate apărea în:

• Luarea unor medicamente:
  1. doze mari de salicilați;
  2. probenecid;
  3. alopurinol;
  4. estrogen;
  5. fenotiazine;
  6. indometacin;
  7. corticotropină;
• Dieta săracă în zinc - niveluri scăzute de zinc duc la concentrații mai mici de acid uric în sânge, acest efect este mai pronunțat la femeile care iau contraceptive orale;
• Sindromul secreției inadecvate a hormonului antidiuretic (SIADH) cu hiponatremie (niveluri scăzute de sodiu în sânge);
• Boala Wilson;
• Sindromul Fanconi;
• Acromegalie;
• Boala celiaca;
• Xantinurie;
• Scleroză multiplă;

Când nu trebuie să efectuați testul?

Factorii care pot interfera cu acest studiu sau pot duce la rezultate inexacte includ:

• Luarea anumitor medicamente, cum ar fi:
  1. levodopa;
  2. alfa-metildopa;
  3. ciclosporină;
  4. aspirină și alte medicamente care conțin salicilați;
• Administrarea de doze mari de vitamina C;
• Aportul de vitamina B3 (niacină);

• Dieta bogată în purină:
  1. carne;
  2. ficat, rinichi și alte subproduse;
  3. anumite tipuri de pește și fructe de mare;
  4. ciuperci;
  5. linte și altele;

• Exerciții fizice intense înainte de examinare;
• Chimioterapie sau radioterapie;
• Degradarea rapidă a acidului uric în plasmă la temperatura camerei la pacienții cu sindrom de liză tumorală (distrugere rapidă a tumorii/sindrom de degradare a tumorii) tratați cu rasburicază.

În aceste cazuri, sângele trebuie colectat în tuburi pre-răcite care conțin heparină, care trebuie răcite imediat într-o baie de apă cu gheață și centrifugate într-o centrifugă pre-răcită. Plasma separată este, de asemenea, stocată într-o baie de apă cu gheață și trebuie analizată în decurs de 4 ore de la recoltarea sângelui.

• Jumătate dintre hipertensivi au acid uric ridicat
• Jumătate dintre hipertensivi au acid uric ridicat - Spitalul Universitar Sf. Ivan Rilski
• Acidul uric din sânge - cum ajută nutriția
• Acid uric - cauze ale valorilor crescute și scăzute; Dr. Denislav Kehayov
• Guta este tratată de bunăvoie - Sănătate de la A la Z - Endocrinologie - uric, acid, purine