Aderențele peritoneale

Aderențele peritoneale sunt formarea țesutului conjunctiv (benzi de țesut fibros) între organele abdominale și peretele abdominal. Aceste aderențe pot fi între intestinul subțire și gros, ficatul, vezica biliară, uterul, trompele uterine, ovarele, vezica urinară și peritoneul. Aderențele peritoneale se dezvoltă după intervenții chirurgicale abdominale, infecții, traume sau radiații la nivelul abdomenului.

Aderențe peritoneale include:

  • Adeziunile peretelui abdominal:
  • Aderențe intestinale;
  • Aderențe diafragmatice;
  • Aderențe pelvine la bărbați;
  • Aderențe de Omentum;
  • Aderențe mezenterice;
  • Aderențe stomacale;
  • Marginile de adeziune.

Motive pentru aderențe peritoneale
Adeziunile se formează prin reacții inflamatorii ale cavității abdominale, fie că este vorba de inflamația organelor abdominale sau de peritonită. Formarea țesutului conjunctiv este o reacție la inflamația procesului de vindecare. Acest lucru se poate datora colecistitei, apendicitei, peritonitei, bolii inflamatorii pelvine. Alte cauze ale aderențelor sunt radiațiile în cavitatea abdominală, intervențiile chirurgicale, corpul străin (obiecte străine rămase în cavitatea abdominală în timpul intervenției chirurgicale), sângerarea în cavitatea peritoneală.

Cea mai frecventă cauză a aderențelor este peritonita cronică, care apare odată cu formarea de aderențe severe, în special a intestinului subțire, a omentului și a peritoneului parietal.

Ca urmare a procesului fibros, se formează conglomerate de bucle intestinale. Acoperirea organelor abdominale prin aderențe duce la o încălcare a funcției lor.

Tablou clinic al aderențe peritoneale
Simptomele aderenței pot apărea la scurt timp după un proces inflamator, dar mai des apar luni sau chiar ani mai târziu. Tabloul clinic depinde de implicarea organului relevant. Cel mai frecvent simptom este durerea abdominală cronică, recurentă.

În formarea aderențelor dintre intestin și peritoneu, tabloul clinic este tipic subileusului adeziv și ileusului. Simptomele tipice de obstrucție intestinală sunt disconfortul abdominal sau durerea în principal în jurul buricului la început și difuzul ulterior și balonarea. Plângerile se înrăutățesc după ce am mâncat. Există retenție de gaze și mișcări intestinale, greață și vărsături cu obstrucție prelungită.
Puteți citi mai multe despre aderențele cu obstrucție intestinală la:

Atunci când sistemul biliar extrahepatic este afectat, principalul simptom din tabloul clinic este icterul mecanic.

De cele mai multe ori infertilitatea la femei se datorează aderențelor care implică trompele uterine, ceea ce duce la blocaj și torsiune și astfel împiedică eliberarea și atingerea celulei ouă la uter.
Aderențele pelvine la femei pot fi citite la:

Diagnosticul de aderențe peritoneale
Nu există teste specifice pentru diagnosticarea aderențelor. Diagnosticul se face pe baza tabloului clinic, a peritonitei acute sau a intervenției chirurgicale.

Tratamentul aderențelor peritoneale
Tratamentul formelor necomplicate în conservator cu fizioterapie, hialuronidază și corticosteroizi. În caz de complicație - ileus adeziv, tratamentul este operativ și include debridarea parțială sau eliberarea completă a aderențelor cu fixarea ulterioară a anselor intestinale.