terapie intensivă

♥ Îngrijorări

Deci, ați trecut prin șocul inițial, diagnosticul a fost pus, planul de monitorizare și tratament al copilului a fost pregătit și vă aflați în pragul primei dvs. spitalizări (spitalizare). Cel mai adesea este necesar din două motive principale - cateterism cardiac sau intervenție chirurgicală și mai rar pentru tratament medical. În cazul în care nu ați mai fost la spital, s-ar putea să vă simțiți îngrijorați de situație, de fețele noi și de numeroasele teste care se fac copilului în prima zi.

♥ Temerile

Când mergi la spital pentru intervenție chirurgicală sau cateterism, toate temerile pe care ai reușit să le ții departe revin acum: „Va supraviețui copilul operației”, „Vor exista complicații”, „Va exista vreun tratament sau altele? chirurgie? „atunci”?, „Va avea loc îmbunătățirea așteptată?”.

Aceste întrebări te-au ținut treaz și nu ți-au permis să vorbești cu copilul tău despre ceea ce urmează, de teamă că vei plânge la primul cuvânt. Îți spui: „De ce să-mi supăr copilul în prealabil când îl pot salva pe el și pe mine?” Dar gândiți-vă dacă este mai bine să plângeți împreună acasă, unde vă aflați într-un loc sigur, în loc să amânați momentul pentru spital, unde dumneavoastră și copilul veți fi cu siguranță mult mai speriați?!

O conversație deschisă cu un cardiolog pediatru, un chirurg cardiac vă va ajuta să reduceți anxietatea, iar un psiholog vă va face mai ușor să spuneți copilului fără a-l răni inutil.

♥ Pregătirea copilului și a părinților

Este foarte important ca copilul dumneavoastră să fie pregătit pentru ceea ce urmează. În funcție de vârsta sa, aceasta include cantități diferite de informații. Când copilul dumneavoastră are sub 2 ani, pentru a reduce stresul internării, luați jucăria sa preferată (suzetă, suzetă, pătură), adică. lucrurile care îl calmează. Toți copiii cu vârsta peste 2 ani pot fi pregătiți pentru a-și reduce stresul și anxietatea.

În cazul în care aveți experiență cu un spital, încercați să vă amintiți momentele bune pe care le-ați avut acolo. Cumpărați-i o cască pentru copii și jucați-vă cu ea și examinați-i ursuletul sau păpușa. Pur și simplu încercați să-i explicați majoritatea procedurilor și că acest lucru este necesar pentru a-și reveni. La copiii care sunt adesea bolnavi sau prezintă semne ale bolii, cum ar fi buzele albastre, unghiile, oboseala ușoară este mai ușoară. Spuneți-i copilului că medicii de la spital îl vor ajuta să se simtă mai bine, să alerge și să se joace cu alți copii.

Dacă nu sunteți sigur ce și cât de multe informații să-i oferiți, consultați un specialist. De exemplu, există un psiholog la Clinica de Cardiologie Pediatrică din BCN care vă poate îndruma cu privire la modul de a vorbi cu copilul dvs., astfel încât acesta să fie pregătit fără a fi intimidați de ceea ce se află în viitor. Clinica are, de asemenea, o sală de studiu, care este un loc potrivit pentru psiholog care să vă ajute la pregătire și să faciliteze adaptarea copilului la mediul spitalicesc.

Principalul lucru care te-ar ajuta în conversațiile cu copilul este să fii sincer cu el, să încerci să explici procedurile în limba lui fără să-i promiți prea mult. Când este pe punctul de a avea o operație complicată, recuperarea este adesea lungă și neplăcută, astfel încât copilul nu trebuie lăsat cu impresia că mergeți la o plimbare la spital. Dacă îl minți, el va fi foarte supărat pe tine. Este posibil să fie dificil să te cred din nou. Pregătirea copilului este dificilă, deoarece trebuie, de asemenea, să vă pregătiți și să vă ocupați de toate emoțiile asociate viitorului. O vor face împreună.

♥ Ce sa porti

Una dintre principalele întrebări este „Ce să duci la spital”. Puteți obține mai multe informații despre lucrurile de care aveți nevoie pentru șederea dvs. din mica carte galbenă, care este distribuită gratuit în sala de recepție a Clinicii de Cardiologie Pediatrică din Spitalul Național de Medicină din Sofia. Când mergeți la un control înainte de operație sau cateterism - cereți asistenților medicali din birou să vi-l dea. Luați jucăria preferată a copilului dumneavoastră, cartea lui preferată pe care o citiți sau un zăngănit, adică. lucruri mici pe care copiii le iubesc, le cunosc și le vor liniști. În ceea ce privește îmbrăcămintea, copilul își poate purta hainele și pijamalele obișnuite, propriile ustensile și articole de toaletă. Pentru perioada de după operație, în timp ce se află în terapie intensivă, va avea nevoie de cel puțin două pijamale cu închidere frontală, care să ofere acces direct la piept.

Înainte de a fi internat la spital, nu uitați să luați o recomandare pentru internare de la medicul de familie și toate celelalte documente care sunt listate la ultimul control. Dacă copilul dumneavoastră are alte boli, trebuie să luați documentația legată de acestea și ce tratament a fost administrat.

♥ Admitere

O zi lungă, multe întâlniri, multe fețe noi încep în ambulator cu completarea dosarelor medicale, efectuarea unui ECG. În camera de manipulare, se efectuează măsurători ale înălțimii, greutății, cunoștințelor cu asistenții medicali și medicii. Adesea, în momentul internării, sângele este luat pentru teste, secreții, teste, manipulări, care sunt adesea dureroase, dar necesare. Veți ajuta personalul liniștind copilul.

Se efectuează alte teste fără sânge, cum ar fi raze X, ecocardiografie și altele. Este bine ca copilul să fie pregătit pentru ei. Pentru a vă reduce șederea în spital, copilul este adesea internat cu 1 zi înainte de procedură sau operație.

Vi se va explica ordinea internă a clinicii și veți fi cazați într-o cameră. Odată cu aceasta, veți primi o copie scrisă a comenzii interne în clinică, vă veți familiariza cu aceasta și o veți urma.

Odată ce sunteți cazat în cameră, un cardiolog pediatru va veni să vă examineze copilul și să scrie istoricul său medical. El vă va pune multe întrebări despre nașterea și creșterea copilului (luând un istoric).

Majoritatea testelor și manipulărilor necesită acordul dvs. scris. Un medic va explica natura procedurilor planificate. Nu semnați până nu sunteți sigur că ați pus toate întrebările care vă interesează!

Există o sală de studiu în clinică. Aceasta este o cameră pentru joacă și odihnă. Acolo, copiii se simt mai relaxați, se pot distra și acest lucru îi ajută să reducă stresul unei schimbări bruște de casă cu spitalul. Culorile din el, precum și jucăriile îi calmează pe copii, se simt bine și se creează o atmosferă mai veselă. Acesta este, de asemenea, cel mai potrivit loc pentru a face cunoștință cu psihologul clinicii și pentru a finaliza pregătirea lor pentru viitoarele intervenții.

♥ Vizite

Câteva cuvinte despre ceilalți copii din familie. La fel ca în toate secțiile pediatrice din țară și în secția de cardiologie pediatrică, fraților nu li se permite să viziteze.

Prin urmare, este necesar să oferiți o persoană care să aibă grijă de ei în timp ce vă aflați în spital. Explicați-le că regulile spitalului nu le permit să vină cu voi, astfel încât să nu se simtă izolați.

♥ Cu o zi înainte de operație

Cu o zi înainte de operație, copilul dumneavoastră trebuie să facă baie, nu trebuie să ia alimente și apă cu cel puțin 6 ore înainte de procedură, dimineața faceți o clismă de curățare.

♥ În ziua operației

În ziua operației vă veți însoți copilul în sala de operație. Următoarele ore vor fi cele mai lungi din viața ta. În timp ce copilul tău se află în sala de operație, poți să stai pe holul din fața ei, să cobori la clinică sau să mergi la plimbare.

Vă sfătuim să alegeți ultima variantă, deoarece chirurgia cardiacă durează uneori 3-6 ore. Cel mai bine este să nu rămâneți singur în timpul operației. Sunați pe cineva pentru asistență, cineva pe care îl cunoașteți vă va ajuta să așteptați mai mult.

După operație, copilul dumneavoastră va fi plasat în unitate de terapie intensiva tratament și resuscitare, unde există o mulțime și o varietate de echipamente moderne necesare restaurării sale. Situația de acolo și mulți necunoscuți pot provoca teamă copilului tău atunci când se trezește după anestezie. Prin urmare, este bine să fie pregătit pentru operație și dacă vrea să vadă unitatea de terapie intensivă să o facă înainte. În secție, o echipă de medici și asistente cu experiență vor avea grijă de copil în orele critice și, uneori, zile după operație.

După ce a dus copilul la secția de terapie intensivă, chirurgul vă va vorbi, vă va explica cum a decurs operația și la ce să vă așteptați. Apoi, asistenta de resuscitare vă poate cere câteva lucruri pentru copil, cum ar fi scutece, o jucărie preferată, pijamale cu închidere frontală, șosete și multe altele.

Nu veți fi cu copilul dumneavoastră în timp ce acesta este în terapie intensivă, dar îl veți putea vedea în fiecare zi pentru o scurtă perioadă de timp, astfel încât contactul cu el să nu fie întrerupt. Data viitoare când porți lucrurile pe care copilul le dorește, este un semnal că ești afară și se simte mai relaxat. Foarte rar, în situații de urgență sau intervenții chirurgicale mai complexe, este posibil să nu aveți voie să vă vedeți copilul. Puteți primi informații despre starea sa de la medicii curanți la 11.00 și 17.00 în fiecare zi.

♥ În terapie intensivă pediatrică

Când este transferat din sala de operație în secția de terapie intensivă a copiilor, va respira cu ajutorul unui aparat de respirație. În acest scop, un tub este plasat prin nas sau gură în trahee, ceea ce permite trecerea aerului și a oxigenului de la dispozitiv la plămânii copilului. Aparatul de respirație stă lângă patul lui. Un tub (sondă) este plasat în stomac pentru a elimina conținutul stomacului. În plus, copilului i se administrează cel puțin două tuburi într-o venă și arteră, cel mai adesea în zona gâtului pentru a perfuza lichide și medicamente și pentru a lua cantități mici de sânge pentru testare. Tensiunea arterială este măsurată continuu prin plasarea unei manșete pe mâner. Toate semnele vitale sunt monitorizate non-stop pe ecranul monitorului, prin diferite fire și tuburi conectate la copil. Ambele mâini ale copilului sunt imobilizate cu benzi subțiri sau atele.

Pe ambele părți ale pieptului sunt plasate două tuburi (drenaj) pentru a scurge fluidul din cavitatea toracică și din jurul inimii.

Copiii care au fost operați sub ECC au, de asemenea, două „fire de ritm” care sunt plasate la sfârșitul operației. Acestea sunt scoase (deasupra pielii) și dacă există tulburări ale ritmului cardiac sunt conectate la un dispozitiv special (stimulator cardiac). Reglează ritmul cardiac și este așezat într-o cutie mică pe pat.

Un alt tub (cateter) este plasat în vezică pentru a colecta urina. În terapie intensivă pediatrică, copilul va fi sub anestezie și va avea probabil puține amintiri din acea perioadă. Când va ieși din anestezie, nu va putea vorbi, dar va auzi conversațiile personalului din cameră; Nu voi lua nimic pe gură. Asistenta se va afla în permanență în jurul copilului, iar testele se vor face destul de des. Când copilul este capabil să respire complet independent - este separat de sistemul respirator; i se administrează o mască de oxigen și trece la respirația spontană.

A doua zi sau ori de câte ori este posibil, după o serie de analize de sânge, raze X și ecocardiografie, tuburile de drenaj sunt îndepărtate și copilul începe să bea niște lichide și alimente ușoare. Durata procesului de recuperare depinde de mulți factori, cum ar fi tipul și severitatea bolii, precum și tipul de intervenție chirurgicală efectuată.

După eliminarea tuturor tuburilor, copilul va fi scos din secția de terapie intensivă pediatrică și transferat la secția de cardiologie unde se afla înainte de operație. Acolo poți fi admis atunci când starea îi permite să-și ajute recuperarea. Treptat, copilul va reveni la activitatea normală, dar de ceva timp va obosi mai ușor, poate fi iritabil sau neliniștit, dar acest lucru nu ar trebui să vă îngrijoreze, deoarece este o reacție normală după operație.

♥ După reanimare

Când copilul este suficient stabilizat, este transferat la secția de cardiologie pediatrică, la secția de terapie intensivă. De obicei stă acolo 24 de ore, dar uneori trebuie să stea mai mult. Din nou, șederea depinde de starea copilului și de ritmul de recuperare. În acest sector veți primi din nou informații de la medicul curant, dar deja la ora 12.00 și la ora 16.00 veți avea acces la copilul dvs. și puteți rămâne cu el puțin mai mult.

După șederea în secția de terapie intensivă, veți fi chemat să rămâneți cu copilul dumneavoastră până la externare. Dacă copilul dvs. are peste 10 ani, este posibil să nu fiți internat la clinică, dar veți putea rămâne cu el aproape toată ziua.

Dacă perioada de recuperare nu este complicată, copilul va fi externat din spital la aproximativ 8-12 zile după operație. Nu este neobișnuit ca unii copii să aibă această perioadă mai lungă. În această perioadă, el va primi medicamente, dintre care unele va trebui să le ia acasă. Această ședere este de obicei cea mai dificilă pentru părinți, deoarece operația a trecut deja, copilul arată vizibil bine, are adesea multă energie și este greu de păstrat într-un singur loc. Aici din nou sala de studiu vine în ajutor, unde copilul nu numai că se poate diversifica, ci și se poate juca într-un mediu aproape de casă.

La externare vi se va oferi o epicriză: un document care reflectă șederea copilului dumneavoastră în spital - cu toate testele, manipulările și intervențiile, în ce stare este externat, precum și recomandări pentru tratament și data pentru examinarea de urmărire în Clinică ambulatorie.