șapte

Problema alăptării și a contracepției este una dintre cele mai frecvente întrebări adresate consilierilor care alăptează.

Debutul alăptării este asociat cu modificări complexe ale echilibrului hormonal din corpul feminin. Rezultatul final este că există o suprimare temporară a ovulației (capacitatea de a elibera un ou matur, fertilizabil). Lipsa ovulației este completată de absența unui ciclu menstrual într-o perioadă de 40 de zile până la peste 2 ani la unele mame care alăptează. În acest articol vom analiza metodele de contracepție, compatibilitatea acestora cu alăptarea și riscurile fiecăreia dintre ele.

Una dintre cele mai frecvent utilizate metode de contracepție la femeile care alăptează este așa-numita. Metoda LAM (metoda amenoreei de lactație), adică metoda absenței menstruației din cauza alăptării. Studiile arată că probabilitatea de a rămâne gravidă utilizând LAM este în intervalul 3-10%, cu condiția să nu se utilizeze nicio altă metodă de contracepție. Aceste valori sunt comparabile cu probabilitatea de sarcină atunci când se utilizează pastile hormonale sau DIU. Puteți folosi această metodă? Dacă răspundeți „NU” la toate întrebările, vă puteți baza pe această metodă de contracepție:

Copilul tău are peste 6 luni?

Ai deja o perioadă?

Suplimentezi sau împreună cu bebelușul tău există perioade lungi fără alăptare (mai mult de 3 ore ziua și mai mult de 6 ore noaptea)?

Studiile arată că majoritatea mamelor care alăptează exclusiv se pot baza pe contracepție chiar și după primele 6 luni de alăptare. Deoarece prezența primei menstruații după naștere este de obicei precedată de ovulație (adică există posibilitatea de a rămâne însărcinată înainte de prima menstruație după naștere), este de preferat să se utilizeze o metodă contraceptivă suplimentară. În general, cheia pentru încetinirea recuperării ovulației este alăptarea frecventă. Prolactina scade concentrația sa în sânge foarte repede și, prin urmare, este necesară alăptarea frecventă pentru a-și menține nivelurile suficient de ridicate. Când bebelușul alăptează mai puțin frecvent, scade nivelul prolactinei, cresc hormonii de reproducere și se reia ovulația.

Din păcate, nu există un număr stabilit de alăptări care să garanteze niveluri suficient de scăzute de hormoni de reproducere. Conform unor studii, numărul minim de alăptări pentru 24 de ore ar trebui să fie de cel puțin 6, cu o durată totală de supt de 65 de minute, iar conform altor studii, mamele care alăptau de 12-14 ori pe zi au rămas însărcinate. Cu toate acestea, nu există nicio îndoială că frecvența alăptării reduce probabilitatea de sarcină. „Cu cât mai mult, cu atât mai mult”, așa cum îmi place să citez personajul meu preferat pentru copii.

În concluzie, aș spune că, pentru ca această metodă să „funcționeze” pentru dvs., este de dorit să alăptați la infinit, inclusiv noaptea; pentru a evita hrănirea cu biberonul și a nu introduce alte alimente decât laptele matern înainte de a 6-a lună. În tabelul de mai jos puteți vedea influența diferiților factori asupra absenței menstruației (amenoree):

Dacă bebelușul dvs. are peste 6 luni și nu doriți să rămâneți însărcinată, este bine să continuați să citiți acest articol.

Metodele contraceptive care sunt adecvate pentru utilizare la femeile care alăptează sunt următoarele:

Metode non-hormonale:

- metode naturale (temperatura, calendarul, colul uterin, simptomatic, contactul sexual întrerupt etc.)

- creme spermicide, tablete etc;

- DIU care conțin cupru și alte metale (argint, aur etc.);

- vasectomie, sterilizare feminină;

Metode hormonale

- medicamente care conțin progestogen - tablete, DIU etc. (unele nu sunt disponibile pe piața farmaceutică din Bulgaria);

- medicamente combinate estrogen/progestativ;

Tabelul de mai jos enumeră diferitele contraceptive care pot fi utilizate de o mamă care alăptează. Opțiunile de primă alegere nu prezintă niciun risc sau un risc minim pentru copil, opțiunile de a doua alegere prezintă un risc mai mare, iar opțiunile de a treia alegere prezintă cel mai mare risc pentru copil și alăptare și pot fi utilizate numai în mod explicit, strict afecțiuni medicale. lecturi:

Studiile efectuate pe copii nu arată abateri în greutate, înălțime, capacitatea de a absorbi cunoștințele în școală și alți indicatori. Principalul dezavantaj este că acestea sunt de obicei deținute pe un număr mic de perechi mamă-bebeluș și nu sunt pe termen lung. În ultimii ani, s-a acordat o atenție specială efectelor hormonilor asupra creierului în curs de dezvoltare al bebelușului și modurilor în care hormonii ar afecta comportamentul și percepția lumii de către copil și adult ulterior. Studiile efectuate pentru a determina efectul contraceptivelor hormonale asupra alăptării, bebelușilor și mamelor acestora arată că hormonii luați de mamă trec în laptele matern și bebelușul.

Din păcate, cercetările efectuate cu mame și bebeluși până acum nu reflectă soarta hormonilor din corpul bebelușului datorită metabolismului său imatur și nici nu reflectă influența lor asupra formării tipurilor de conștiință de sine masculine și feminine și a tipurilor de comportament conexe. .

Unele studii pe animale au arătat o influență a hormonilor externi preluați prin laptele matern asupra dezvoltării creierului, cum ar fi „masculin” și „feminin”, agresivitate crescută la o vârstă mai târzie și un risc crescut de a dezvolta anumite boli dependente de hormoni.

Cu siguranță este nevoie de mai multe cercetări cu privire la efectele pe termen lung ale administrării contraceptivelor. OMS acceptă în prezent că pot fi utilizate de mamele care alăptează, dar nu ca primă alegere.

Contracepție de urgență - sau ce să facem dacă nu am luat măsuri de precauție în timpul sexului?

Dacă dintr-un anumit motiv ați avut relații sexuale neprotejate și bănuiți că ați putea rămâne gravidă, puteți utiliza pilula contraceptivă de urgență. Varianta disponibilă în Bulgaria (Escapel) conține levonorgestrel, care este un progestogen. Atunci când este luat în termen de 72 de ore, acesta oferă aproximativ 84% șanse de a preveni sarcina. În niciun caz nu trebuie utilizat dacă bănuiți că ați putea fi gravidă.

Substanța activă a comprimatului este excretată în laptele matern, dar concentrația sa acolo este foarte scăzută și producătorul acceptă că nu este necesar să întrerupeți alăptarea. Pentru a reduce expunerea bebelușului la medicament, este bine să luați comprimatul la sfârșitul alăptării și înainte de cea mai mare pauză a zilei, precum și să luați în considerare opțiunea de exprimare și eliminare a laptelui matern 24-48 ore.

O metodă non-hormonală pentru a preveni o posibilă sarcină este plasarea unui DIU (cupru) în termen de 5 zile după actul sexual neprotejat.