De Mary J. Chaumont

sarcină

Pot alăpta dacă am hipotiroidism (hipotiroidism)?

Da, nu există niciun motiv pentru care o femeie care are hipotiroidism și/sau urmează terapie de substituție hormonală (înlocuiește hormonul T4, care nu este produs în cantități suficiente sau deloc în hipotiroidism) nu ar trebui să alăpteze.

Ar trebui să iau în continuare medicamentele hormonale pe care mi le prescriu în timpul alăptării?

Da. Analgezicele hormonale, prescrise într-o doză adecvată, trec în laptele matern în cantități minime și nu dăunează copilului. Totuși, așa cum spun asta, rețineți că se aplică numai pentru cazurile în care nivelurile hormonale rămân normale. Dacă luați o doză prea mare de hormoni, este posibil să fi crescut funcția tiroidiană, atunci vor exista prea mulți hormoni în corp și vor trece în laptele matern. De aceea este foarte important să luați medicamentul doza exactă, prescris de medicul dumneavoastră. Perioada postpartum este însoțită de variații ale nivelurilor de hormoni produși de glanda tiroidă, deci este important să aveți teste frecvente, deoarece la 3 luni după naștere, de exemplu, doza medicamentului și nivelurile de TSH pot fi normale, dar după Încă 3 luni, aceeași doză de hormoni poate determina creșterea funcției tiroidiene.

Nu este recomandat să întrerupeți administrarea medicamentului sau să reduceți doza, deoarece acest lucru crește nu numai riscul simptomelor și efectele secundare ale hipotiroidismului, ci și nivelul corect de hormoni pe care îl luați. foarte important pentru alăptare.

Hipotiroidismul poate provoca probleme de alăptare?

Dacă aveți hipotiroidism și luați doza corectă de hormoni, este foarte probabil să vă puteți alăpta copilul. Cu toate acestea, cartea Răspunsului la alăptare din Liga La Breche recomandă: „Este posibil ca femeile cu boală tiroidiană să fie testate din nou dacă bebelușii lor alăptați (la cerere, non-stop) câștigă foarte puțin pe măsură ce modificările metabolismului (care sunt cauzate de funcția tiroidiană redusă) ) poate afecta producția de lapte matern”.

Bănuind că acest lucru a fost probabil cauzat de o problemă tiroidiană, am făcut teste care au arătat că am crescut funcția glandei, cu valori TSH mai mici de 0,05. Doza mea de medicamente a fost modificată pentru a normaliza nivelurile de TSH, dar acest lucru nu mi-a crescut alăptarea. Probabil că era prea târziu să o influențeze. De aceea este recomandarea mea către mame pentru a testa nivelurile de TSH la câteva zile după naștere, astfel încât, dacă este necesar, doza de hormoni pe care o iau poate fi ajustată imediat.

Dacă bebelușul meu are hipotiroidism, pot să iau hormoni și să-i trec prin laptele matern?

Nu. Dacă bebelușul dumneavoastră are hipotiroidism (unul dintre testele standard postpartum din Statele Unite este cel al glandei tiroide, deoarece sângele este prelevat din călcâiul bebelușului), el va avea nevoie imediat de tratament pentru a-și normaliza nivelul hormonal. Scăderea funcției sugarului trebuie tratată, în caz contrar aceasta poate avea ca rezultat întârzierea dezvoltării și creșterii. Nivelurile de hormoni care trec în laptele matern nu sunt suficiente pentru a înlocui tratamentul bebelușului cu aceiași hormoni.

Pot face scanarea tiroidei în timpul alăptării?

Nu este recomandat ca femeile care alăptează să facă scanarea tiroidei. Scannerul implică injectarea de iod radioactiv (sau administrarea acestuia sub formă de tablete), care nu trebuie administrată de o mamă care alăptează. Iodul va trece în laptele matern al mamei timp de săptămâni și va fi absorbit de glanda tiroidă a bebelușului. Prin urmare, în timpul alăptării este mai bine să faceți alte analize - analize de sânge sau aspirație cu un ac subțire, de exemplu. Motivul unui astfel de test este să aflați dacă aveți tiroidism postpartum (care este adesea un fenomen temporar) sau boala Graves (boală de bază). Dacă testul este necesar, întrebați dacă se poate face cu tehneci în loc de iod radioactiv. La 30 de ore de la injectare, tehneciul a fost deja expulzat din corp și mama poate alăpta.

Pot fi tratat cu iod radioactiv în timpul alăptării?

Nu. Deși acesta este cel mai popular tratament pentru boala bazală și hiperfuncția (funcția crescută) a glandei tiroide din Statele Unite, ar trebui evitată de către mamele care alăptează. Iodul radioactiv trece în laptele matern și poate afecta glanda tiroidă a bebelușului. Iodul radioactiv este adesea folosit pentru tratamentul postoperator al cancerului tiroidian.

Pot alăpta în timp ce iau medicamente care suprimă hipertiroidismul (medicamente anti-tiroidiene)?

În principal, există 3 astfel de medicamente prescrise în SUA - Methimazol, Tapazol și PTU. Metimazolul (Tapazol), administrat de o mamă care alăptează, poate suprima sau crește funcția tiroidiană a bebelușului. Majoritatea medicilor recomandă ca aceste medicamente să nu fie luate de mamele care alăptează sau să fie monitorizat copilul foarte atent. analize de sânge timp de 3 luni.

Opiniile cu privire la faptul dacă o mamă care alăptează ar trebui să ia propiltiouracil (PTU) sunt încă controversate. Unii medici cred că o mamă care alăptează poate lua PTU, dar bebelușul ei ar trebui monitorizat îndeaproape și testat în mod regulat pentru funcția tiroidiană. Se crede că alăptarea nu este periculoasă pentru copil, deoarece cantități minime de PTU trec în laptele matern.

Profesorii care alăptează consideră că mamele ar trebui să continue să alăpteze, bebelușul lor fiind monitorizat în mod regulat de către un medic. Potrivit acestora, beneficiile alăptării depășesc riscurile alăptării cu cantități minime de PTU, cu condiția ca bebelușul să fie monitorizat în mod regulat de către un medic.

Cu toate acestea, un studiu din 2000 realizat în revista Pediatrics a constatat că mai mult de o treime dintre medicii pediatri și endocrinologi au recomandat ca mamele care iau PTU să nu alăpteze, în ciuda mai multor studii recente care arată că alăptarea nu este riscantă.

Cu toate acestea, mulți medici nu sunt convinși că este corect să încurajăm mamele care iau medicamente anti-tiroide să alăpteze. Acestea se referă la potențialele efecte secundare ale medicamentelor anti-tiroidiene, cum ar fi problemele autoimune. O complicație rară, dar gravă pot fi boli autoimune precum lupusul și artrita.