Spitalul oferă o abordare cuprinzătoare a problemei, care afectează 40% din oameni

scanăm

40% dintre adulți sunt supraponderali, iar în următorii 5 ani în acest grup vor fi fiecare secundă, avertizează prof. Zdravko Kamenov, șeful Clinicii de endocrinologie și boli metabolice de la Spitalul Universitar „Alexandrovska”. Instituția medicală din Sofia este singura din țară care oferă o abordare cuprinzătoare în lupta împotriva excesului de greutate, inclusiv a operațiilor de slăbire. "Problema este mai mare pentru femei decât pentru bărbați", a spus prof. Kamenov.

„Excesul de greutate și obezitatea sunt definite ca o condiție de acumulare excesivă a țesutului adipos, care poate pune în pericol sănătatea umană. Obezitatea este o boală și este necesar să se ia măsuri pentru a controla epidemia de la aceasta ", a declarat conf. Univ. Prof. Plamen Popivanov, șeful Departamentului de densitometrie clinică și boli metabolice osoase la Spitalul Alexandrovska.

„Indicele masei corporale este un criteriu obiectiv care arată dacă o persoană este obeză. Reprezintă raportul dintre kilograme și înălțime în metri pătrat (kg/m2). Valorile cuprinse între 18,5 și 25,0 sunt acceptate ca normă. Dacă sunt în intervalul 25,0 și 30,0, atunci persoana este supraponderală, dacă are peste 30,0, este obeză.

Cu toate acestea, nu numai greutatea unei persoane este importantă pentru a determina dacă este supraponderală sau obeză. Distribuția greutății în mușchi, os, grăsime etc. este, de asemenea, esențială. Acest lucru se stabilește prin determinarea compoziției corpului unei persoane. Conținutul normal de grăsime variază în funcție de sexul și vârsta unei persoane. De exemplu, pentru bărbații cu vârsta cuprinsă între 18 și 60 de ani se consideră normal ca conținutul de grăsime să fie între 8 și 21 la sută, iar pentru femeile din acest interval de vârstă - între 17 și 33 la sută ", a explicat conf. Univ. Potrivit acestuia, un alt criteriu care este utilizat pentru a evalua dacă greutatea unei persoane este normală este circumferința taliei. Dacă depășește 102 cm la bărbați și peste 88 cm la femei, se consideră că acestea prezintă un risc crescut de a dezvolta o serie de boli cronice.

Obezitatea este asociată cu o serie de complicații și costuri. Peste 800 de miliarde de dolari pe an sunt furnizate pentru a trata obezitatea și consecințele acesteia. În 2025, se estimează că această cifră va ajunge la 1,2 trilioane de dolari pe an. Aceste cantități sunt comparabile cu costul bolilor cardiovasculare. Acest lucru se datorează faptului că obezitatea este asociată cu dezvoltarea a peste 195 de complicații, au avertizat experții. Cele mai importante dintre ele sunt: ​​apneea de somn - la persoanele cu obezitate frecvența acesteia este de 45%; aproape jumătate dintre persoanele obeze suferă de dislipidemie, iar bolile cardiovasculare sunt principala cauză de deces la persoanele supraponderale. În plus, persoanele obeze au de 7 ori mai multe șanse de a dezvolta diabet, iar 13 tipuri de tumori sunt direct asociate cu supraponderalitatea. Obezitatea duce, de asemenea, la osteoartrita și depresie.

Pentru fiecare 5 kg/m2 peste valorile normale ale indicelui de masă corporală de 22,5-25,0 kg/m2, rata mortalității crește cu 30%. În același timp, riscul de a dezvolta diverse complicații este semnificativ redus dacă persoanele supraponderale și obeze pierd 5%. Această pierdere în greutate, de exemplu, va reduce riscul de apnee în somn cu 80%. Fiecare kilogram mai puțin poate crește conținutul de colesterol HDL bun cu 0,009 mmol/L. Aproximativ 7% pierderea în greutate duce la o reducere de 58% în cazurile de diabet de tip 2.

Dar de ce este atât de greu să slăbești? "Motivul pentru aceasta este complexitatea problemei", a spus dr. Natalia Temelkova, endocrinolog în cadrul Departamentului de Densitometrie Clinică și Boli Metabolice osoase de la Spitalul Universitar „Alexandrovska”. Potrivit acesteia, reglarea greutății se efectuează printr-un mecanism complex, care include sistemele endocrine, nervoase și gastro-intestinale. Când o persoană începe să slăbească, simțul apetitului crește și metabolismul său scade. Pierderea în greutate la persoanele obeze duce la creșterea poftei de mâncare timp de cel puțin un an. Cu toate acestea, există soluții. „Obezitatea poate fi corectată, dar în acest scop problema trebuie luată în considerare în mod cuprinzător. Terapia trebuie să includă exerciții fizice și modificări ale stilului de viață. Exercițiile fizice împreună cu alimentația sănătoasă ar trebui să fie prima linie de terapie pentru toate persoanele cu un indice de masă corporală ≥25 kg/m2 ", a spus dr. Temelkova.

Cu toate acestea, aceste schimbări nu sunt întotdeauna suficiente și atunci trebuie depuse eforturi suplimentare. Există două posibilități în aceste cazuri - terapia medicamentoasă sau chirurgia bariatrică. Prima opțiune este recomandată persoanelor cu un indice de masă corporală peste 30 kg/m2 sau peste 27 kg/m2 atunci când au complicații legate de supraponderalitate. Există două tipuri principale de medicamente - cele care afectează sistemul nervos și reduc apetitul sau cele care acționează periferic și afectează tractul gastro-intestinal.

Chirurgia bariatrică este a treia linie de terapie utilizată la pacienții cu un indice de masă corporală peste 40 kg/m2 sau peste 35 kg/m2 cu boli concomitente. Cel mai adesea reduce volumul stomacului și, prin urmare, reduce cantitatea de alimente consumate.

Spitalul Alexandrovska este singurul din țara noastră care are un centru de chirurgie metabolică, care a primit recunoaștere europeană și este acum un centru de referință. În 3 ani, echipa instituției medicale a efectuat peste 50 de operații de succes și și-a ajutat pacienții să-și piardă mai mult de jumătate din excesul de greutate în doar 12 - 24 de luni. Intervențiile sunt efectuate de dr. Konstantin Grozdev, iar prin 5 deschideri mici de mai puțin de un centimetru chirurgul a reușit să rearanjeze stomacul pacienților, astfel încât aceștia nu numai să slăbească, ci și să-și vindece hipertensiunea arterială, apneea de somn și chiar Diabet.