O fractură osoasă este o afecțiune în care continuitatea osului este perturbată.

Un procent semnificativ de fracturi osoase apar din cauza efortului sau stresului.

Cu toate acestea, o fractură poate fi și rezultatul anumitor afecțiuni medicale care slăbesc oasele, cum ar fi osteoporoza, anumite tipuri de cancer sau osteogeneza imperfectă (cunoscută și sub numele de boală osoasă fragilă).

O fractură cauzată de o afecțiune medicală este cunoscută sub numele de fractură patologică.

Fapte rapide despre fracturi

Iată câteva întrebări cheie despre fracturi. Informații mai detaliate și informații de ajutor sunt în articolul principal.

  • Majoritatea fracturilor osoase sunt cauzate de căderi și accidente.
  • Fracturile osoase cauzate de boli se numesc fracturi patologice.
  • O fractură complexă este una care provoacă, de asemenea, leziuni ale pielii care acoperă.
  • Există o serie de tipuri diferite de fracturi, inclusiv auscia, fracturi fragmentate și vergeturi.
  • Vindecarea oaselor este un proces natural, tratamentul se învârte în jurul condițiilor osoase optime pentru a se vindeca.

Ce este o fractură osoasă?

fractură

Cuvântul „odihnă” este de obicei folosit de oameni (neprofesioniști).

Dintre medici, în special specialiști în os, cum ar fi chirurgii ortopedici, „pauză” este un termen mult mai comun atunci când vorbim despre oase.

O fisură (nu doar o ruptură) într-un os este cunoscută și sub numele de fractură. Fracturile pot apărea în orice os din corp.

Există mai multe moduri diferite în care un os se poate fractura; de exemplu, un os rupt care nu deteriorează țesuturile din jur sau nu se rupe prin piele este cunoscut sub numele de fractură închisă.

Pe de altă parte, una care dăunează pielii din jur și pătrunde în piele este cunoscută sub numele de fractură articulară sau fractură deschisă. Fracturile combinate sunt de obicei mai grave decât fracturile obișnuite, deoarece, prin definiție, sunt infectate.

Majoritatea oaselor umane sunt surprinzător de puternice și pot rezista în general la impacturi sau forțe destul de puternice. Cu toate acestea, dacă această forță este prea puternică sau există ceva în neregulă cu osul, se poate rupe.

Cu cât suntem mai mari, cu atât mai puțin rezistă oasele noastre. Deoarece oasele copiilor sunt mai elastice atunci când au fracturi, ele tind să fie diferite. Copiii au, de asemenea, plăci de creștere la capătul oaselor - zone de os în creștere - care uneori pot fi deteriorate.

Tipuri

Simptome

Semnele și simptomele unei fracturi variază în funcție de osul afectat, de vârsta și starea generală a pacientului și de gravitatea leziunii. Cu toate acestea, acestea includ adesea unele dintre următoarele:

  • durere
  • umflătură
  • vânătăi
  • piele decolorată în jurul zonei afectate
  • unghi - zona afectată se poate îndoi la un unghi neobișnuit
  • pacientul este incapabil să țină zona deteriorată
  • pacientul nu poate deplasa zona afectată
  • osul sau articulația afectată pot avea o senzație de rețea
  • dacă este o fractură deschisă, poate exista sângerare

Când un os mare, cum ar fi pelvisul sau femurul, este afectat:

  • bolnavul poate părea palid și umed
  • poate exista amețeală (senzație de slăbiciune)
  • sentimente de boală și greață.

Dacă este posibil, nu mișcați o persoană cu osul rupt până nu este prezent un profesionist medical și poate evalua situația și, dacă este necesar, aplica un gât. Dacă pacientul se află într-un loc periculos, de exemplu în mijlocul unui drum aglomerat, uneori trebuie să acționăm înainte de sosirea serviciilor de urgență.

Motive

Majoritatea fracturilor sunt cauzate de o cădere gravă sau de un accident de mașină. Oasele sănătoase sunt extrem de puternice și rezistente și pot rezista la impacturi surprinzător de puternice. Odată cu vârsta, doi factori cresc riscul de fracturi: oasele mai slabe și un risc mai mare de căderi.

Copiii care tind să aibă un stil de viață mai activ fizic decât adulții sunt, de asemenea, predispuși la fracturi.

Persoanele cu boli subiacente și afecțiuni care le pot slăbi oasele prezintă un risc mai mare de fracturi. Exemplele includ osteoporoză, infecție sau tumoră. După cum sa menționat mai devreme, acest tip de fractură este cunoscut sub numele de fractură patologică.

Fracturile de stres, care sunt rezultatul unor sarcini și stresuri repetate frecvente în rândul sportivilor profesioniști, sunt, de asemenea, cauze frecvente ale fracturilor.

Diagnosticul și tratamentul

Medicul va efectua un examen fizic, va identifica semnele și simptomele și va pune un diagnostic.

Pacientul va fi intervievat - sau prietenii, rudele și martorii dacă pacientul nu este în măsură să comunice corect - și va fi întrebat despre circumstanțele care au cauzat paguba sau au cauzat-o.

Medicii comandă adesea o radiografie. În unele cazuri, imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia pot fi comandate.

Vindecarea oaselor este un proces natural care în cele mai multe cazuri se va întâmpla automat. Tratamentul cu fracturi are drept scop asigurarea celei mai bune funcții posibile a părții vătămate după vindecare.

Tratamentul se concentrează pe furnizarea osului deteriorat cu cele mai bune circumstanțe pentru o vindecare optimă (imobilizare).

Pentru a începe procesul natural de vindecare, capetele osului rupt trebuie aliniate - aceasta este cunoscută sub numele de reducere a fracturii.

Pacientul doarme de obicei sub anestezie generală atunci când fractura este redusă. Reducerea fracturii poate fi efectuată prin manipulare, reducere închisă (tragerea fragmentelor osoase) sau intervenție chirurgicală.

Imobilizarea - imediat ce oasele sunt aliniate, acestea trebuie să rămână aliniate în timp ce sunt tratate. Aceasta poate include:

  • Piese turnate sau suporturi funcționale din plastic - țin osul în poziție până se vindecă.
  • Plăci și șuruburi metalice - procedurile actuale pot utiliza tehnici minim invazive.
  • Unghiile medulare interne - tijele metalice interne sunt situate în mijlocul oaselor lungi. Firele flexibile pot fi utilizate la copii.
  • Dispozitive de fixare externe - pot fi realizate din metal sau fibră de carbon; au știfturi de oțel care intră în os direct prin piele. Sunt un fel de schele în afara corpului.

De obicei, zona osoasă fracturată este imobilizată timp de 2-8 săptămâni. Durata depinde de osul afectat și de existența unor complicații, cum ar fi o problemă de aprovizionare cu sânge sau o infecție.

Vindecarea - dacă osul rupt este corect aliniat și este lăsat imobil, procesul de vindecare este de obicei ușor.

Osteoclastele (celulele osoase) absorb osul vechi și deteriorat, în timp ce osteoblastele (alte celule osoase) sunt utilizate pentru a crea os nou.

Un cal este un os nou care se formează în jurul unei fracturi. Se formează pe ambele părți ale fracturii și crește la fiecare capăt până când gaura fracturii este umplută. În cele din urmă, osul în exces este netezit și osul este ca înainte.

Vârsta pacientului, care os este afectat, tipul de fractură și sănătatea generală a pacientului sunt factori care afectează cât de repede se vindecă oasele. Dacă pacientul fumează regulat, procesul de vindecare va dura mai mult.

Fizioterapie - după ce osul s-a vindecat, poate fi necesar să se restabilească forța musculară, precum și mobilitatea zonei afectate. Dacă fractura a avut loc în apropierea sau prin articulații, există riscul de rigiditate permanentă sau artrită - este posibil ca individul să nu poată îndoi acest ligament, ca înainte.

Chirurgie - Dacă există leziuni ale pielii și țesuturilor moi din jurul osului sau articulațiilor afectate, poate fi necesară o intervenție chirurgicală plastică.

Alianțe tardive și nealianțe

Non-uniunile sunt fracturi care nu reușesc să se vindece, iar uniunile târzii sunt cele care durează mai mult timp pentru a se vindeca.

  • Terapie cu ultrasunete - ultrasunetele de intensitate scăzută se aplică zilnic pe zona afectată. S-a constatat că acest lucru ajută la vindecarea fracturii. Cercetările în acest domeniu sunt încă în curs.
  • Grefa osoasă - dacă fractura nu este tratată, osul natural sau sintetic este transplantat pentru a stimula osul rupt.
  • Tratamentul cu celule stem - cercetările sunt în curs de desfășurare pentru a vedea dacă celulele stem pot fi utilizate pentru a trata fracturile netratate.

Complicații

Vindecă într-o poziție greșită - aceasta este cunoscută sub numele de malunion; fie fractura se vindecă în poziția greșită, fie se mișcă (fractura se mișcă).

Creșterea osoasă afectată - dacă fractura osoasă a unui copil afectează placa de creștere, există riscul ca dezvoltarea normală a acestui os să fie afectată, ceea ce crește riscul de deformare ulterioară.

Infecție prelungită a oaselor sau a măduvei osoase - dacă există o fractură a pielii, așa cum se poate întâmpla cu o fractură a articulației, bacteriile pot pătrunde și infecta osul sau măduva osoasă, care poate deveni o infecție persistentă (osteomielită cronică).

Este posibil ca pacienții să fie nevoiți să fie spitalizați și tratați cu antibiotice. Drenajul chirurgical și chiuretajul sunt uneori necesare.

Moartea osoasă (necroză avasculară) - dacă un os își pierde principalul aport de sânge, acesta poate muri.

Prevenirea

Nutriție și lumina soarelui - corpul uman are nevoie de suficient calciu pentru oase sănătoase. Laptele, brânza, iaurtul și legumele cu frunze de culoare verde închis sunt surse bune de calciu.

Corpul nostru are nevoie de vitamina D pentru a absorbi calciul - expunerea la lumina soarelui, precum și consumul de ouă și pește gras sunt modalități bune de a obține vitamina D.

Activitate fizică - Cu cât faci mai multă mișcare, cu atât oasele tale vor fi mai puternice și mai dense.

Exemplele includ săriturile, mersul pe jos, alergarea și dansul - orice exercițiu în care corpul se mișcă pe schelet.

Vârsta înaintată nu numai că duce la oase mai slabe, ci adesea la mai puțină activitate fizică, ceea ce crește și mai mult riscul de oase și mai slabe. Este important ca persoanele de toate vârstele să rămână active fizic.

Menopauza - estrogenul, care reglează calciul feminin, cade în timpul menopauzei, făcând mult mai dificilă reglarea calciului. Prin urmare, femeile ar trebui să fie deosebit de atenți cu privire la densitatea și rezistența oaselor lor în timpul și după menopauză.

Următorii pași pot ajuta la reducerea riscului de osteoporoză postmenopauză:

  • Faceți câteva sesiuni scurte de antrenament în fiecare săptămână.
  • Fumatul interzis.
  • Consumați doar cantități moderate de alcool sau nu beți.
  • Obțineți o expunere adecvată la lumina zilei.
  • Asigurați-vă că dieta dvs. este bogată în calciu. Pentru cei cărora le este greu acest lucru, medicul dumneavoastră vă poate recomanda suplimente de calciu.