alergie

Alergia la insecte este o reacție exacerbată a sistemului imunitar care apare la contactul cu insectele: atingerea, inhalarea particulelor din corpul lor sau a produselor activității lor vitale, mușcături sau înțepături. Există peste 1 milion de specii de insecte, ceea ce determină gama largă de sensibilizare la acestea și varietatea manifestărilor clinice ale alergiilor la insecte: dermatită de contact, alergie la inhalare (rinită, conjunctivită) și diverse manifestări sistemice ale reacției alergice acute în penetrarea parenterală a venin veninos.insecte din corp.

Alergie la insectele usturătoare (viespi, viespi, albine etc.)

Veninul insectelor usturătoare conține melittină, apanină, fosfolipază, hialuronidază, kinine, histamină, serotonină și alte amine biogene, capabile să provoace dilatarea vaselor de sânge și durere. Fosfolipaza are proprietăți toxice, iar enzimele și peptidele determină dezvoltarea reacțiilor alergice. Efectul biologic al veninului insectelor usturătoare poate fi definit ca efectul total al a 4 tipuri de acțiuni toxice - hemoragice, hemolitice, neurotoxice, asemănătoare histaminei.

Pot fi reacții alergice după o înțepătură local sau sistemic. La prima intepatura nu se observa de obicei nicio reactie alergica. Severitatea reacției crește cu fiecare înțepătură ulterioară. Reacția alergică locală se caracterizează prin mâncărime severă, umflături și roșeață de aproximativ 10 cm în diametru. Dacă se dezvoltă în gură și gât, poate duce la asfixie (sufocare). Reacțiile alergice sistemice apar la 0,8-5% dintre pacienți și pot fi ușoare, moderate sau severe. Reacțiile ușoare includ erupții cutanate generalizate, mâncărime, slăbiciune și anxietate. Dacă aceste simptome sunt însoțite de edem angioneurotic, amețeli sau durere în inimă și abdomen, reacția este considerată moderată. În leziunile severe, pe lângă simptomele enumerate, se observă și disfagie (dificultate la înghițire), voce răgușită, edem laringian, bronhospasm și anxietate.

Rata de apariție și dezvoltarea simptomelor servește ca un indicator al severității afecțiunii. Reacțiile care se dezvoltă la 1-2 minute după înțepătură sunt de obicei cele mai severe. La câteva secunde sau minute după înțepătură, se poate dezvolta șoc anafilactic - există sufocare, greață, vărsături, scăderea tensiunii arteriale, colaps, cianoză, pierderea cunoștinței etc.

Hiposensibilizarea specifică este cel mai eficient mod de a trata o alergie la insectele usturătoare. Această metodă are o rată de succes de 91-95%. Se utilizează în prezența reacțiilor alergice generale, indiferent de gradul de deteriorare care a avut loc după o intepatura de insecte și rezultatele pozitive ale pielii în urma unui test de alergie. Un extract din corpul sau veninul insectei este folosit ca alergen. Soluția stoc are o concentrație de 10.000 PNU/ml. Doza inițială este diluată în etape (titrare), care corespund de obicei cu 01-0.001 PNU/ml. Tratamentul are loc în perioada decembrie-mai; injecțiile se administrează de două ori pe săptămână. Dacă este bine tolerat, tratamentul se încheie cu o doză de 1000 PNU/ml, urmată de injecții cu doze de întreținere de alergen în timpul verii (o dată la 3 săptămâni).

Tratamentul reacțiilor alergice locale include:

  • În cazul înțepăturilor de albine - pentru a îndepărta înțepătura cu pensete fără a stoarce sacul cu venin.
  • Curățați zona afectată cu un tampon de bumbac înmuiat în peroxid de hidrogen (apă oxigenată).
  • Aplicați gheață pe zona înțepată. Acest lucru va încetini absorbția otrăvii, în detrimentul spasmului vaselor superficiale.
  • Cu o reacție locală pronunțată în cap - un curs scurt de glucocorticosteroizi și diuretice.

Tratamentul reacțiilor sistemice include:

  • Spitalizare imediată.
  • Scoaterea cablului.
  • Un turnichet este plasat peste locul înțepăturii, care slăbește în câteva minute.
  • 5-6 injecții de adrenalină dizolvate în clorură de sodiu sunt plasate în jurul înțepăturii.
  • Dexametazona 8-16 mg.
  • Antihistaminice: Difenhidramina, Suprastin, Tavezhil.
  • În prezența simptomelor respiratorii - adrenalină intravenoasă. În bronhospasm - salbutamol (inhalare). În caz de obstrucție a căilor respiratorii - intubație, traheotomie sau cricotirotomie.
  • Când se dezvoltă șocul anafilactic, se efectuează măsuri anti-șoc.

Alergie la insectele care suge sânge

Insectele care suge sânge (căpușe, țânțari, purici, muște care suge sânge, muște papata etc.) sunt răspândite și chiar și locuitorii marilor orașe industriale riscă să fie mușcați.

Insectele care suge sânge sunt purtători și agenți cauzali ai multor boli infecțioase:

  • tantari - malarie, febra galbena, encefalita japoneza, encefalomielita;
  • sputa - encefalita japoneza, encefalomielita ecvina;
  • muște - dizenterie, holeră, tuberculoză, febră tifoidă;
  • muste papatice - leishmanioză viscerală, febră papată.

Saliva insectelor care suge sânge conține substanțe toxice, anestezice și anticoagulante.

Spre deosebire de alergia la insectele usturătoare, tabloul clinic al alergiei la insectele care suge sânge este dominat de reacțiile locale de la imunocomplex și tip distractiv. Reacții locale de la tip reagin sunt rare. Ele apar imediat după mușcătură (sub formă de umflături dense crescânde, însoțite de mâncărime intensă) și dispar după 7-10 zile. Adesea, reacțiile alergice la mușcăturile de insecte care suge sângele apar după 6-12 ore și se înrăutățesc în următoarele 48. Au o natură recurentă (în unele cazuri până la 2 luni), cu o erupție asemănătoare cosului, mai rar veziculară sau bulos . Astfel de reacții sunt observate după mușcătura țânțarilor, a muștelor de papaya și a ploșnițelor.

Reacțiile alergice generale la insectele care suge sângele nu sunt de obicei severe. Se manifestă ca o erupție urticarială generalizată, edem Quincke sau bronhospasm. Sunt văzute cel mai adesea după mușcăturile de țânțari și ploaie. Reacțiile locale severe pot fi însoțite de simptome generale, cum ar fi cefalee, greață, hiperhidroză (transpirație crescută), gură uscată și insomnie. Aceste manifestări pot

Tratamentul reacțiilor alergice locale după o mușcătură de insecte care suge sângele este identic cu cel administrat după o intepatura. Datorită frecvenței reacțiilor de tip întârziat, preparatele care conțin calciu și rutină sunt, de asemenea, prescrise pentru această formă de alergie pentru a reduce permeabilitatea vaselor de sânge, iar terapia cu glucocorticoizi este intensificată. Dozele preparatelor administrate depind de severitatea reacției alergice. Hiposensibilizarea specifică în acest tip de alergie se efectuează pe același principiu ca și în alergia la insectele usturătoare.

Alergii respiratorii și de contact la insecte

Sensibilizarea respiratorie și de contact poate fi cauzată de diferite tipuri de insecte: fluturi, gândaci, molii, albine, gândaci, lăcuste și altele. Un exemplu clasic de alergie respiratorie este astmul la apicultori. S-a constatat că 2% dintre persoanele angajate în apicultură mai mult de 1 an, în loc de imunitate, dezvoltă o alergie la acest tip de insectă. Cele mai frecvente simptome observate sunt sufocarea (astmul bronșic), rinoreea și conjunctivita. Simptomele apar de obicei atunci când lucrați cu albine, purtați haine contaminate cu albine și contactați cu produse apicole - în special propolis.

O metodă eficientă pentru tratamentul acestui tip de alergie este hiposensibilizarea specifică, care se efectuează în conformitate cu o schemă similară cu cea utilizată în tratamentul febrei de fân. Un exemplu de alergie de contact la insecte este dermatita de mână, pe care apicultorii o dezvoltă atunci când lucrează cu albine sau produse apicole. Pentru prevenire, se recomandă purtarea mănușilor și spălarea mâinilor și a feței după fiecare contact cu albinele. Pentru tratament este folosită imunoterapia specifică cu un alergen extras din organism sau veninul acestor insecte.

Alergia respiratorie la gândaci se manifestă sub formă de astm și rinită alergică și se observă la persoanele care trăiesc în locuri cu prezență de gândaci și produse ale activității lor vitale (salivă, fecale și particule din corpul lor). După eliminarea insectelor și curățarea locuinței, simptomele scad treptat.

Prevenirea alergiilor la insecte constă în evitarea contactului cu insectele care provoacă reacții alergice.