Definiție
Alergia este o reacție specifică a sistemului imunitar la unele dintre substanțele în general inofensive din mediu. Aceste substanțe se numesc alergeni. Sistemul imunitar reacționează la ele ca și cum ar fi agenți patogeni, adică. agenți patogeni. Spre deosebire de reacțiile normale la componentele unui agent patogen, reacția la alergen este excesivă.

reacții alergice

Orice substanță din mediu poate provoca o reacție alergică. Astfel de reacții exagerate pot fi cauzate de plante, de exemplu polen de iarbă, produse de origine animală precum toxina albinelor, metale precum nichelul sau substanțe chimice precum conservanți.

O reacție care nu este rezultatul sistemului imunitar, cum ar fi o reacție la anumite alimente, se numește intoleranță. Apare atunci când organismului îi lipsește o enzimă responsabilă de descompunerea unui nutrient ingerat extern, cum ar fi alimente sau băuturi. Printre cele mai frecvente intoleranțe se numără:

  • Lactoză
  • Malabsorbția fructozei
  • Sorbitol
  • Histamina

Forme de alergie
Alergiile pot fi împărțite în diferite subcategorii. Cel mai comun element distinctiv este calea de administrare: apare la inhalarea alergenilor, de exemplu, polen, praf de casă, ciuperci, păr de animale.
Alergie alimentară: apare atunci când consumați alimente care conțin alergeni, cum ar fi nuci, fructe de mare, mere, ouă de pui.
Alergie medicală: reacție la unele medicamente, indiferent de forma lor galenică - tabletă, supozitor, perfuzie etc; un alergen foarte frecvent este, de exemplu, penicilina.

  • Alergie la toxina insectelor: după o intepatura de insecte, cum ar fi albinele sau viespile
  • Alergie la contact: prin contactul pielii cu alergeni, cum ar fi nichelul sau produsele cosmetice.

Alergologul poate distinge între diferite tipuri de alergii:
Alergiile de tip I sunt așa-numitele reacții alergice imediate. Exemple clinice de acest tip sunt: ​​febra fânului, astmul, alergiile alimentare și alergiile la toxinele insectelor. Reacțiile alergice statistice imediate sunt cel mai important tip.

Alergiile de tip II sunt mult mai rare și includ alergii care afectează celulele sanguine. Este posibil ca acest tip de alergie să fie declanșat de medicamente.

Alergiile de tip III sunt o formă obișnuită de alergie la medicamente. Anticorpii se leagă de antigenii eliberați în sânge, de exemplu, medicamente. Apoi se fuzionează la scară largă și sunt eliberate în pereții celulari ai vaselor de sânge mici, de exemplu, în piele sau rinichi, ducând la o reacție inflamatorie. O astfel de reacție alergică a pielii se manifestă sub forma unei erupții cutanate (exantem), cel mai adesea mici pete roșii pe piele, uneori însoțite de sângerări, leziuni ale epidermei superioare și mâncărime.

Alergiile de tip IV sunt reacții alergice întârziate (alergie tardivă). Acesta este singurul tip de alergie în care celulele protectoare sensibile (limfocitele T) sunt direcționate direct împotriva alergenilor. În timp ce alergenii de tip I sunt aproape întotdeauna proteine, alergenii de tip IV sunt de obicei substanțe cu molecule mici, de exemplu, metale sau substanțe chimice. Manifestarea clinică a alergiilor de tip IV este aproape întotdeauna exprimată în eczeme de contact.

Alergie: simptome
Simptomele alergiilor apar atâta timp cât substanța care provoacă reacția alergică (alergenul) este prezentă în organism. Tipul de simptome alergice nu depinde de alergen în sine, ci de tipul principal de alergie (tipul I, II, III sau IV).
Tipul de alergie determină, de asemenea, când vor apărea simptomele inițiale ale alergiei. Ele pot apărea imediat (reacție imediată), după câteva ore (reacție întârziată) sau după câteva zile (reacție târzie).
Reacția fizică la alergii apare ca o plângere, care poate fi locală (limitată) sau generală.

Simptomele alergiei locale apar atunci când a avut loc contactul cu alergenul, de exemplu:

  • în membrana mucoasă a căilor respiratorii și se manifestă prin strănut, sforăit sau dificultăți de respirație,
  • în membrana mucoasă a ochiului și se manifestă prin ruperea și mâncărimea ochilor,
  • în membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal și se manifestă prin vărsături sau diaree,
  • în piele și se manifestă cu urticarie sau erupție cutanată.

Simptomele generale ale unei reacții alergice pot apărea în tot corpul atunci când substanțele care cauzează alergie sunt distribuite în tot corpul prin fluxul sanguin. Sistemul cardiovascular este deosebit de afectat: ritmul cardiac crește și tensiunea arterială scade. Cea mai gravă manifestare a unei reacții alergice de tip I este alergenică, adică. șocul anafilactic, care afectează de obicei mai multe sisteme de organe simultan și nu este tratat, este fatal în câteva minute. Cu toate acestea, această formă este rară.

Simptomele șocului alergic includ: dificultăți de respirație, afecțiuni circulatorii severe, bătăi rapide ale inimii și erupții cutanate. Când apar astfel de simptome, este necesar să solicitați imediat ajutor de urgență.

DIAGNOSTIC
Diagnosticul de alergie este pus de un specialist (alergolog) și se bazează pe o serie de teste, adică. dintre așa-numiții patru piloni pentru diagnosticarea alergiilor.

Baza cercetărilor ulterioare este anamneza și discuția despre biografia pacientului cu medicul. Pentru a evalua riscurile personale ale alergiilor, pacientul ar trebui să spună dacă există alergii în familie (părinți, frați, copii) și în ce măsură au apărut la pacient în trecut. În acest scop, unii medici folosesc un chestionar standard, care este completat de pacient. Ca opțiune suplimentară, pacientul poate completa un jurnal de reacții alergice pentru a urmări substanța provocatoare de alergeni.

În urma istoricului și în funcție de alergen și de medicul curant, pot fi efectuate o varietate de teste (pre-test, test subcutanat, test de scarificare, test epicutan). În funcție de test, pe piele se aplică probe de posibile substanțe care provoacă alergie, care sunt aplicate local sau injectate. Cu o reacție pozitivă, apar pustule sau inflamații.

În cele din urmă, sau ca metodă alternativă, pot fi efectuate teste de laborator (pe sânge) pentru a detecta anticorpi IgE specifici. În aceste teste, probele de sânge sunt utilizate pentru a verifica reactivitatea și sensibilitatea specifică la alergeni.

Ultimul element constitutiv în diagnosticul alergiilor este anamneza generalizată și/sau testele provocatoare. Fără acest ultim pas, este imposibil să se decidă asupra alergiei specifice. Numai prin desfășurarea unei discuții finale cu întrebări specifice (Pacientul este expus substanței care provoacă alergeni? Rezultatele testului se potrivesc cu simptomele pacientului?) Se pot lua un diagnostic clar și pași terapeutici.

Dacă istoricul final nu permite un diagnostic clar, substanța provocatoare de alergeni detectată prin teste cutanate pozitive și/sau teste de sânge se aplică direct organului relevant în așa-numitul test provocator.

TERAPIE

Prevenirea
Cea mai bună prevenire este ameliorarea alergiilor. Prin aceasta se înțelege evitarea completă a contactului cu un alergen specific. Evident, acest lucru este posibil numai în cazuri rare. Exemple clasice de aplicabilitate a acestei maxime sunt alergiile la părul animal și alergiile alimentare.

Hipersensibilitate
Imunoterapia specifică (SIT), cunoscută și sub numele de hiposensibilitate, este o oportunitate de a influența răspunsul organismului la antigeni într-un mod țintit. În acest proces, dozele de alergen administrate subcutanat sau sub limbă sunt crescute treptat. Se așteaptă ca sistemul imunitar să „învețe” să dezvolte toleranță față de antigenii care provoacă alergii.

Terapia simptomatică
Majoritatea alergiilor sunt tratate cu medicamente care ameliorează, reduc sau previn simptomele alergice atunci când apar, dar nu vindecă boala alergică ca atare. Aceste medicamente antialergice vin într-o varietate de forme (tablete, spray nazal, spray pentru astm, picături pentru ochi, creme, unguente și injecții), în funcție de forma bolii și de severitatea acesteia. De asemenea, acestea variază în domeniul de utilizare (pentru afecțiuni acute, pentru prevenire, curent).

Ingredientele active utilizate sunt:

  • antihistaminice, cum ar fi difenipramina, loratadina
  • stabilizatori de mastocite, cum ar fi acidul cromoglicic
  • β2-simpatomimetice, cum ar fi salbutamol
  • antagoniști ai receptorilor leucotrienici pentru astm, cum ar fi montelukast
  • teofilină pentru astm
  • imunomodulatori (pimecrolimus și tacrolimus) pentru dermatita atopică
  • cortizol
  • imunosupresoare în cazuri foarte severe (ciclosporină A)
  • anticorpi anticlonali umani (omalizumab) pentru astmul alergic sever

Cazurile severe, acute (cum ar fi edemul lui Quincke, șocul anafilactic) pun viața în pericol și necesită asistență medicală urgentă. Se utilizează adrenalină, dilatatori de plasmă și cortizon. Pacienților cu risc de șoc anafilactic (cu alergii la mușcăturile de insecte) li se pot prescrie injecții cu adrenalină, pe care pacientul trebuie să le poarte întotdeauna cu ei.

Notă: Acest text este doar pentru informații generale. Vă rugăm să nu încercați să vă diagnosticați și consultați un medic calificat dacă apar simptome sau plângeri. Aceasta este singura modalitate de a evalua corect simptomele, pe baza experienței clinice și de a lua pași diagnostici suplimentari.