1. Testul serologic preferat pentru diagnosticul bolii celiace este un test pentru anticorpii imunoglobulinei (Ig) A împotriva transglutaminazei tisulare (IgA tTG), care sunt extrem de specifice pentru această boală. Când se măsoară o valoare> de 10 ori limita superioară a normalului, boala celiacă este diagnosticată fără a fi necesară confirmarea biopsiei (analiză histologică).

bolii

- La niveluri normale de IgA, acest test are sensibilitate și specificitate = /> 95%

- În deficit de IgA (IgA total seric 25/100 enterocite) = Marsh 1

- Număr crescut de IEL, hiperplazie de criptă și structură viloasă normală (fără atrofie) = Marsh 2

- Număr crescut de IEL, hiperplazie de criptă și atrofie parțială viloasă = Marsh 3a

- Număr crescut de IEL, hiperplazie de criptă și atrofie viloasă subtotală = Marsh 3b

- Număr crescut de IEL, hiperplazie de criptă și atrofie viloasă totală (mucoasă plată) = Marsh 3c

Scorul de mlaștină = /> 2 presupune că boala celiacă este confirmată biopsic conform ghidurilor revizuite din 2012 ale Societății Europene pentru Gastroenterologie Pediatrică, Hepatologie și Nutriție (ESPGHAN http://www.espghan.org/guidelines/gastroenterology) și dezvoltate și algoritm de diagnostic general acceptat (Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012; 54: 136-160).

Cercetarea direcționată asupra bolii celiace este recomandată în următoarele grupuri:

1: Copii și adolescenți cu simptome și manifestări inexplicabile de diaree cronică sau intermitentă, întârziere a creșterii, scădere în greutate, pubertate întârziată, amenoree, anemie cu deficit de fier, greață și vărsături, dureri abdominale cronice, balonare, flatulență sau crampe abdominale, oboseală cronică cronică, stomatită aftoasă recurentă, similară dermatitei herpetiforme (boala Duhring) erupție cutanată, fractură în traumatisme de grad scăzut/osteopenie/osteoporoză, enzime hepatice crescute

2: Copii și adolescenți asimptomatici cu risc crescut de boală celiacă, cum ar fi diabetul zaharat de tip 1 (mediat imun), sindromul Down, boala tiroidiană autoimună, sindromul Turner, sindromul Williams, deficiența selectivă a imunoglobulinei A (IgA), boala hepatică autoimună și primul -rude de grad cu boala celiaca