Boala cerebrovasculară (MSD) este una dintre cele mai frecvente boli acute și cronice care cauzează invaliditate și deces.

factori

Principalele mecanisme care cauzează leziuni ale creierului sunt ischemia și hemoragia. În accidentul vascular cerebral ischemic, care reprezintă aproximativ 80% din toate accidentele vasculare cerebrale, există un aport redus sau absent de sânge către o anumită zonă a creierului, ceea ce privește neuronii de substraturile de care au nevoie. Efectele ischemiei sunt destul de rapide, adesea precedate de tulburări ischemice asimptomatice ale circulației cerebrale sau de atacuri ischemice tranzitorii.

Clarificarea factorilor de risc este esențială pentru prevenirea accidentului vascular cerebral .

Riscul declanșării și dezvoltării bolii este determinat de prezența diferiților factori combinați în două grupe majore: factori de risc modificabili și nemodificabili.

Cele mai importante dintre ele sunt: ​​vârsta, sexul, rasa; factori genetici; tensiune arterială crescută; dislipidemie; diabet zaharat de tip 2; obezitate; fumat; droguri; boala de inima; homocisteină și altele.

Vârsta este cel mai important factor de risc pentru accident vascular cerebral. Pentru fiecare 10 ani după vârsta de 55 de ani, crește procentul de persoane care au un accident vascular cerebral. O incidență mai mare de accident vascular cerebral în familiile cu boli vasculare a fost stabilită de mult timp.

Hipertensiune este cel mai important factor în factorii de risc cerebrovascular, confirmat de numeroase date științifice și studii recente.Toate studiile efectuate până acum arată că dacă tensiunea arterială este în limite normale și are un control bun non-stop, atunci acestea sunt principalele strategii pentru preveni accident vascular cerebral. Din păcate, totuși, controlul tensiunii arteriale la diferite persoane rămâne nesatisfăcător, iar aceste dovezi pot explica în mare măsură de ce cazurile de accident vascular cerebral au rămas ridicate în ultimele decenii. În același timp, hipertensiunea este cel mai puternic factor de risc unic pentru dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic, dar potențial reversibil. Există o relație între tensiunea arterială și obținerea primelor accidente vasculare cerebrale sau recurente.

La pacienții cu diabet de tip 2 incidența este de aproximativ 12/1000 pacienți/an comparativ cu aproximativ 5/1000 la persoanele care nu sunt diabetice, care este de două ori mai frecventă în accidentul vascular cerebral ischemic decât este mai frecventă la femei. Starea postmenopauză, precum și utilizarea contraceptivelor pot fi importante. Diabetul și obezitatea sunt doi factori de risc importanți pentru accident vascular cerebral. Pacienții cu diabet zaharat au o incidență mai mare a accidentului vascular cerebral și un prognostic mai rău după acesta. Prezența diabetului și creșterea tensiunii arteriale de 24 de ore sunt factori independenți și asociați cu un risc crescut de boli cardiovasculare, dar este importantă durata hipertensiunii și dacă este stabilă sau instabilă. Tensiunea arterială la pacienții cu diabet și un risc crescut de boli cardiovasculare sunt factori asociați cu o creștere a riscului cu 38% și, respectiv, cu 31%. S-a stabilit o legătură între dislipidemia diabetică și accidentul vascular cerebral ischemic. La persoanele cu vârsta peste 70 de ani, toleranța la carbohidrați afectată este, de asemenea, asociată cu un risc crescut de boală.

Un stil de viață sedentar duce la supraponderalitate, hipertensiune arterială și niveluri ridicate de grăsime din sânge:

S-a demonstrat că diferite boli de inimă cresc riscul de accident vascular cerebral. Fibrilația atrială este cel mai puternic și tratabil vestitor al accidentului vascular cerebral. Frecvența și prevalența cresc odată cu vârsta. Infarctul miocardic a fost recunoscut de mult ca un factor de risc pentru accident vascular cerebral.

Scăzut până la moderat consumul de alcool poate reduce bolile cardiovasculare, inclusiv accident vascular cerebral, dar consumul ridicat de alcool crește riscul de accident vascular cerebral. Consumul de droguri este un factor de risc pentru accidentul vascular cerebral ischemic.

Fumat este un factor de risc dovedit care crește riscul de accident vascular cerebral ischemic prin deteriorarea endoteliului vaselor de sânge. Fumatul provoacă vasoconstricție, chemoconcentrare cu formarea treptată ulterioară a plăcilor în arterele carotide până la obstrucția completă. Durata fumatului poate fi mai importantă decât doza totală și, precum și renunțarea la fumat, poate reduce, dar nu elimina riscul de accident vascular cerebral. .

Comentariul prof. Julia Petrova - neurolog, Spitalul Alexandrovska - Sofia