alte

Alte gastroenterite și colite neinfecțioase specificate sunt boli rare, eterogene și cronice recurente.

În grupul de alte gastroenterite și colite neinfecțioase specificate sunt incluse gastrita eozinofilă și gastroenterita.

Gastroenterita și colita eozinofilă este o boală foarte rară. Subspeciile secundare pot fi împărțite în boli eozinofile sistemice, adică tulburări hipereozinofile și alte boli însoțite de eozinofilie (boală celiacă, boală inflamatorie intestinală, vasculită). În gastrita eozinofilă, precum și în gastrita granulomatoasă, ar trebui exclusă prima boală sistemică care provoacă eozinofilie (stenoză alergică, parazitară, gastrică). Dacă se suspectează o gastrită eozinofilă idiopatică foarte rară, este necesară o biopsie profundă profundă pentru a dovedi că straturile mai adânci ale peretelui stomacului sunt afectate.

Gastroenterita eozinofilă se caracterizează prin infiltrare eozinofilă, care poate implica întregul tract gastrointestinal de la esofag la rect, dar este cel mai frecvent observată în antrul stomacului și în intestinul subțire proximal. Alte gastroenterite și colite neinfecțioase specificate sunt relativ rare - 1 caz la 10.000 de pacienți, în principal la o vârstă fragedă, deceniul al treilea, dar a fost observat atât la copii, cât și la vârstnici. Bărbații se îmbolnăvesc de două ori mai des decât femeile.

Etiologia (cauzele) gastroenteritei și colitei eozinofile este necunoscută. Rolul antigenelor alimentare a fost exclus, deși 20-50% dintre pacienți au antecedente de boli alergice. În gastroenterita eozinofilă, există o cantitate normală de celule secretoare de imunoglobulină în mucoasă. Este posibil ca o acumulare mare de eozinofile în mucoasă și eliberarea de eozinofile, în principal proteine ​​majore, să fie cauza deteriorării țesuturilor, care poate progresa până la fibroză.

Tablou clinic al alte gastroenterite și colite neinfecțioase specificate
Boala se manifestă în principal în trei forme, în funcție de localizarea infiltrării eozinofile. Forma mucoasă apare cu diaree, manifestări de malabsorbție, enteropatie care pierde proteine, anemie. În această formă, datele despre manifestările alergice se găsesc relativ mai des. Forma musculară se manifestă prin infiltrare eozinofilă, îngroșare și obstrucție intestinală, care pot necesita intervenții chirurgicale. Sângerarea și fistulele au fost descrise în această formă. În forma seroasă există dureri abdominale, peritonită, ascită eozinofilă (lichid în cavitatea abdominală) cu eozinofile până la 99% din celule și caracteristica ganglionilor limfatici mezenterici exudați, măriți.

Boala se poate manifesta acut cu obstrucție gastrică sau intestinală sau poate fi cronică de ani de zile cu dureri abdominale recurente, afecțiuni dispeptice - greață, vărsături, ascită. La pacienții cu gastroenterită eozinofilă a fost raportată infiltrarea eozinofilă a ficatului, căilor biliare, esofagului, colonului și rectului.

Diagnosticul de gastroenterită eozinofilă ca parte a alte gastroenterite și colite neinfecțioase specificate se bazează pe prezența următoarelor criterii: simptome gastro-intestinale, date histologice pentru infiltrarea eozinofilă a uneia sau mai multor zone din tractul gastro-intestinal, eozinofilie periferică, examinare cu raze X (există rigiditate și îngroșare a pliurilor mucoase în antr și torace .intestin) și fără dovezi de parazitoză. Examenul cu raze X, endoscopic și biopsie specifică boli gastrice și intestinale, însoțite de diaree, malabsorbție, afectare a permeabilității intestinale. Laparoscopia și examinarea citologică a lichidului pentru ascită ajută la diferențierea formei seroase a bolii de alte cauze ale ascitei.

Diagnosticul diferențial se face cel mai adesea cu alergie digestivă.

Tratarea alte gastroenterite și colite neinfecțioase specificate - gastroenterită eozinofilă
Formele ușoare sunt tratate prin urmarea unei diete, de multe ori au un efect bun conferă dietei elementare cu aminoacizi.
Pentru bolile clinic mai severe cu simptome obstructive, corticosteroizii orali sunt utilizați cu efect mai bun în formele mucoase și seroase. În caz de hemoragie, se aplică perforații - agenți hemostatici, transfuzie de sânge și tratament chirurgical. Tratamentul chirurgical este adesea urmat de reapariția bolii.

Prognosticul bolii este bun. Remisiile spontane sunt posibile, dar la majoritatea pacienților este recurentă cronică.