Prevederile normative, conform cărora este determinat medicul care conduce observația dispensarului persoanelor asigurate de sănătate pentru anumite boli, sunt conținute în Ordonanța №8 din 2016 privind examinările profilactice și examinările medicale.

diabet

Am următoarele diagnostice, care sunt, de asemenea, înscrise în cartea mea de sănătate: diabet zaharat non-insulinodependent, polineuropatie diabetică, obezitate II, tiroidită Hashimoto, sindrom otoneurologic periferic, hipertensiune arterială grad II, inimă hipertensivă12, disc TN, L3-L4, L5-Es1. În plus, am un TEMP - 58%, pe viață după pensionare.

După ce am renunțat la dispensar cu un cardiolog, endocrinolog și neurolog, nu sunt clar pentru ce examene de dispensar am dreptul și cum, de către cine sunt efectuate? Vă rog să-mi explicați pentru ce boli am dreptul la examinări sub observație dispensară? Cine efectuează aceste examinări - medicul de familie sau un specialist?

Tsvetanka Angelova, Sofia

Prevederile normative, potrivit cărora medicul care conduce observația dispensarului persoanelor asigurate de sănătate pentru anumite boli, sunt conținute în Ordonanța №8 din 2016 privind examinările profilactice și examinările medicale, emisă de ministrul sănătății. În conformitate cu această ordonanță și respectiv în Acordul-cadru național pentru activități medicale (NDA), un pacient dispensar cu vârsta peste 18 ani care are boli clasificate într-o singură clasă, dar cu coduri ICD diferite, dintre care unele sunt supuse supravegherii dispensarului la medicul generalist (medic generalist) și pentru alții - la un medic specialist, supus observației dispensarului (activități medicale și teste după tip, frecvență și frecvență) pentru toate bolile în întregime de către medicul general.

În cazurile în care pacientul este supus monitorizării dispensarului pentru toate bolile în întregime de către medicul de familie, se recomandă efectuarea a două examinări consultative de către specialistul relevant în îngrijiri ambulatorii pentru anul calendaristic, la discreția medicului de familie, dar nu mai puțin de una . În aceste cazuri, medicul de familie trimite pacientul pentru o examinare consultativă, eliberându-i o sesizare pentru consultare cu un specialist cu profilul medical relevant.

Pentru bolile pe care le-ați menționat - inima hipertensivă, fără insuficiență cardiacă (congestivă) (cod ICD I11.9), alte tipuri de angină pectorală (cod ICD I20.8), consecințe ale altor boli cerebrovasculare și nespecificate (cod ICD I69.8), insuficiența cardiacă congestivă (cod ICD I50.0), sunt supuse monitorizării dispensarului de către medicul dumneavoastră. În acest caz, aveți dreptul la până la două examinări consultative cu un cardiolog de la asistența medicală ambulatorie specializată, dar nu mai puțin de unul. (Argument: punctul 2 din „Observații” din Anexa nr. 13 „Tipul și periodicitatea activităților de examinare medicală pentru persoanele cu vârsta peste 18 ani” la Art. 22, alin. 1 din Ordonanța nr. 8 din 2016 privind examinările profilactice și examinarea medicală, emisă de ministrul sănătății).

Pentru aceste patru boli aveți dreptul la patru examene dispensare pe an (pentru stele III și IV - șase examene pe an). Au un statut clinic general, cu accent pe starea cardiacă și neurologică, tensiunea arterială (TA), ECG - la fiecare examinare. Trigliceridele, HDL-colesterolul, LDL-colesterolul, creatinina, potasiul și sodiul sunt testate anual - cuprinzător. Timpul de protrombină cu INR este studiat - numai la efectuarea tratamentului anticoagulant cu anticoagulante indirecte - de patru ori pe an în I și II (în III și IV - de șase ori pe an). Algoritmul de observare dispensar prevede semne de congestie pulmonară acută (dificultăți de respirație, tuse, tahipnee, ortopnee), radiografie toracică și pulmonară.

Aveți dreptul să consultați un oftalmolog o dată la trei ani (după stabilirea angiosclerozei la discreția medicului generalist), cu un neurolog (sonografie Doppler a arterelor și venelor - până la al cincilea an al accidentului) - o dată la doi ani (după al cincilea an - consultare cu un neurolog la discreție).

Separat pentru boală - o altă boală pulmonară obstructivă cronică specificată (cod ICD J44.8), supusă observării dispensarului de către un specialist în pneumologie și ftiziologie sau medicină internă.

Examinările dispensare se efectuează de două ori pe an cu un statut obiectiv complet, cu accent pe sistemele respiratorii și cardiovasculare (spirometrie). Radiografia toracică și pulmonară se efectuează o dată la doi ani. Examinarea microbiologică a sputei cu antibiogramă este numită o dată pe an.