În latină: Ambliopie
În engleză: Ambliopie (Lazy eye)

ochi

Definiție: Ambliopia sau „ochiul leneș” este o afecțiune patologică caracterizată prin vedere redusă, de obicei la un singur ochi, cauzată de o utilizare slabă.

Conexiunea dintre creier și ochi este ruptă, celulele creierului care controlează vederea sunt deteriorate. Acest lucru duce la reducerea acuității vizuale și a sensibilității la contrast. Ambliopia este o boală relativ frecventă (2% din populația generală), care afectează de obicei copiii mici.

Etiologie: Următoarele condiții pot provoca ambliopie:

  • Strabism
  • Anisometropia (anomalii refractive semnificative) - diferență mare în dioptrii între cei doi ochi
  • Boli oftalmice - cataractă, boli ale corneei, ptoză a pleoapelor, boli ale retinei
  • Ereditate.

Tipuri de ambliopie: Ambliopia are două forme:
• Funcțional - modificările sunt reversibile în funcție de severitatea și tratamentul în timp util
• Organice - există o ireversibilitate a modificărilor patologice.

Pathoanatomy: În condițiile și bolile în care un ochi trimite o imagine clară către creier și celălalt o imagine deformată sau dublă, creierul ignoră semnalele neurologice care vin de la ochiul deteriorat. Ca rezultat, apar modificări ireversibile în celulele creierului care sunt responsabile de percepțiile vizuale. Creierul suprimă viziunea ochiului inegal și folosește imagini obținute doar din ochiul mai puternic.

Tablou clinic: Ambliopia afectează de obicei copilăria timpurie, astfel încât simptomele sunt uneori dificil de distins. Este posibil să se dezvolte ambliopie atunci când copilul suferă de strabism, miopie severă sau hipermetropie. Se constată dificultate și citire lentă, mișcare mai frecventă involuntară a ochilor la citire.

Diagnostic: Sunt necesare mai multe teste pentru a face un diagnostic precis:

  • Examinarea acuității vizuale a ambilor ochi - în copilărie este dificilă, în aceste cazuri se determină ochiul de fixare
  • Evaluarea viziunii spațiale
  • Dacă este necesar, se efectuează teste suplimentare - angiografie fluorescentă.

Tratament:
• Corectarea anomaliilor de refracție

• Terapie ocluzală - acoperirea ochiului sănătos cu un bandaj pentru o perioadă diferită de timp (de la câteva ore până la purtarea constantă) pentru a stimula funcția ochiului ambliopic. Este important ca tratamentul să fie atent monitorizat de un oftalmolog pentru a evita deteriorarea vederii sănătoase a ochilor. Dezavantajul acestei metode este posibilitatea reapariției stării.

• Penalizare - aplicată atunci când copilul privește cu un ochi sănătos peste bandaj. Se adaugă picături de atropină, care dilată pupila și estompează vederea ochiului sănătos.

• Terapia vizuală - copilul este învățat să facă exerciții specifice care întăresc mușchii excitatori și ajută la o mai bună concentrare