Dr. Yuri Bachvarov, urolog-androlog, Lachezara Veleva, biolog, Complexul Medical „Dr. Shterev” | 28 mai 2015 | 0

problematice

Medicina reproductivă modernă și datele din practica clinică arată că cauzele sarcinilor problematice sunt împărțite în mod egal între bărbați și femei. Cu toate acestea, așa-numitul. „Infertilitatea masculină” este un subiect tabu pentru sexul mai puternic. Acest lucru se poate datora faptului că în societatea noastră există încă o opinie predominantă că cauza este de obicei doar la femei sau pentru că pentru bărbați problema fertilității nu este doar o problemă medicală, ci se reflectă și asupra stimei de sine și a -stima. Partea bună a întrebării este că, în multe cazuri, „diagnosticul teribil” este depășibil și starea este tratabilă. Dar numai cu o singură condiție - nu așteptați prea mult și solicitați asistență medicală specializată în timp util.

Pentru factor masculin în infertilitate se vorbește în absența sau cantitatea redusă de spermă sau incapacitatea de a fertiliza ovulul, indiferent de numărul lor suficient.

Motivele ar putea fi numeroase și multiple. Ne vom concentra pe unele dintre principalele și mai frecvente în practica medicilor andrologi și specialiști în reproducere. Schematic, cauzele care duc la probleme de fertilitate masculină pot fi:

  • Localizarea atipică a primului sau celui de-al doilea testicul;
  • Oreion (oreion), petrecute în timpul sau după pubertate;
  • Varicocele;
  • Intervenții chirurgicale:
    • torsiune testiculară;
    • hernie - inghinal;
    • criptorhidism (retenția testiculului la diferite niveluri deasupra scrotului) - unilateral sau bilateral.
  • Leziuni genitale;
  • Boli infecțioase ale sistemului genital.
  • Prima erecție (contează ce vârstă a avut);
  • Durere în timpul ejaculării;
  • Infecții anterioare ale testiculelor, prostatei, vezicii urinare, rinichilor;
  • Expunerea la efecte nocive sau toxice externe:
    • pesticide;
    • căldură - ocupații legate de șezutul prelungit, cum ar fi conducerea zilnică, utilizarea frecventă a căzilor cu hidromasaj, jacuzzi-urilor, saunelor sau bazinelor cu minerale calde etc.
    • Radiații ionizante;
  • Stil de viață dăunător (așa-numitul stil de viață) asociat cu:
    • stres excesiv;
    • consumul excesiv de alcool și fumatul;
    • obezitate;
  • Factori genetici;
  • Factori imunologici.

Tulburări ale anatomiei sistemului reproductiv (localizarea testiculelor) poate duce la tulburări ale spermatogenezei (formarea spermei) sau ejaculare corespunzătoare a acestora (de exemplu, un canal blocat prin care ar trebui să treacă). Oreion (oreionul) tinde să atace testiculele (orhita), mai ales atunci când apare în adolescență. Orhita (inflamația testiculelor) este cea mai gravă complicație a oreionului. Această afecțiune este însoțită de dureri și umflături severe. Inflamația este de obicei unilaterală, dar poate afecta ambele testicule. Testiculul matur este deosebit de vulnerabil la deteriorarea virusului oreionului, astfel încât boala după pubertate poate duce la infertilitate.

Varicocele pe de altă parte, este o dilatare a venelor testiculelor, care duce la retenție de sânge și febră, care are un efect advers puternic asupra spermei. La unii bărbați, varicocelul este asociat cu disconfort sever și chiar durere, în timp ce la alții este asimptomatic. Leziunile testiculelor, la rândul lor, ar putea sparge bariera sângelui-testiculară, care protejează testiculele de acțiunea propriului sistem imunitar și ar putea duce la formarea de anticorpi împotriva spermei.

Acestea sunt un factor foarte periculos care duce la infertilitate masculină infecții cu transmitere sexuală. Din păcate, bulgarii sunt slab informați cu privire la modul de transmitere și la consecințele infecțiilor cu transmitere sexuală. Există mai mult de 30 de bacterii, viruși și paraziți cu transmitere sexuală diferite, dintre care unele sunt omniprezente, iar altele specifice anumitor zone nosogeografice.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, în fiecare zi, aproximativ un milion de oameni din întreaga lume se infectează boli cu transmitere sexuala. Infecțiile cu transmitere sexuală, în special atunci când sunt lăsate netratate, pot duce la o scădere a numărului total de spermatozoizi în ejaculat, la o lipsă de motilitate a spermei și chiar la un blocaj al canalelor deferente.

Infecțiile la bărbați dispar adesea asimptomatic, de aceea, este necesară precauție și consultare cu un specialist în caz de îndoială. De exemplu, în Statele Unite și în majoritatea țărilor europene, cea mai frecvent diagnosticată infecție cu transmitere sexuală este chlamydia. Infecția este adesea asimptomatică și netratată are ca rezultat inflamația tractului urinar și a organelor de reproducere, azoospermia obstructivă, infertilitatea.

La un procent mare de bărbați și infecția cu gonoree este asimptomatic, dar complicațiile afectează prostata și testiculele. Ureaplasma și micoplasma duce la reducerea motilității spermatozoizilor și la deteriorarea ADN-ului, spre deosebire de trichomoniasis, în care motilitatea și pătrunderea celulelor prin mucusul cervical nu sunt afectate.

Bolile cu transmitere sexuală sunt în continuare asociate cu prezența un număr mare de leucocite în ejaculat, care, împreună cu bacteriile care cauzează aceste infecții, secretă produse toxice pentru spermă.

Anumiți factori de mediu pot avea, de asemenea, un efect negativ asupra capacitățile reproductive masculine. Inutil să spun că ar trebui evitată expunerea prelungită și directă la orice fel. radiații (radiații, raze X). Nu este recomandat contactul cu substanțe toxice care conțin metale grele. Expunerea la pesticide (dibromură de etilenă, organofosfați etc.) poate afecta negativ spermatogeneza.

Dr. Yuri Bachvarov, urolog-androlog

A absolvit Universitatea de Medicină din Sofia. Între 1997 și 2004 s-a specializat în urologie și andrologie în Belgia și Franța.

A urmat cursuri de specialitate în chirurgia abdominală, toracică și vasculară.

Deține certificate pentru chirurg-urolog și androlog (specialist în sistemul de reproducere masculin) de la Hopital Saint-Louis și Groupe Hospitalier Cochin din Paris.

Dr. Yuri Bachvarov este specialist în brahiterapie - cea mai modernă metodă pentru tratamentul cancerului de prostată.

Lachezara Veleva, biolog în sectorul andrologic

A absolvit biologia moleculară la Facultatea de Biologie a Universității din Sofia. Și-a susținut masteratul în 2008. către Departamentul de Biotehnologie, specialitatea „Biotehnologie de mediu”.

În perioada 2007-2008. lucrează la Institutul de Microbiologie, BAS (Secțiunea „Bacterii Extremofile”), unde face parte din echipa de cercetare a unui proiect de cercetare din cadrul Programului Național „Genomică”.

Parte a echipei complexului medical „Dr. Shterev” din 2008. În activitatea sa de biolog, el aplică metode de evaluare cantitativă și calitativă a spermei, prelucrarea, înghețarea și decongelarea materialului seminal, inseminarea intrauterină.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.