Dr. Georgi Lazarov
Primul SAGBAL „Sf. Sofia”, Sofia

andropauza este

Menopauza feminină este un concept binecunoscut pentru ambele sexe. Foarte puțini oameni sunt conștienți că există o „menopauză masculină”, așa-numita. andropauza. Problemele asociate menopauzei au făcut obiectul atenției ginecologilor de mulți ani și s-au făcut progrese serioase în acest domeniu prin utilizarea mijloacelor moderne de corectare a dezechilibrelor hormonale. Andropauza, deși nu este mai puțin o problemă gravă, rămâne mult timp departe de vederea specialiștilor și a oamenilor obișnuiți și necesită, de asemenea, o mulțime de îngrijiri din partea medicilor. În ultimii ani, ei au recunoscut din ce în ce mai mult schimbările care apar la mulți bărbați de vârstă mijlocie - de la pierderea energiei la depresie, de la pierderea libidoului la disfuncția sexuală. Din păcate, majoritatea bărbaților aleg calea greșită pentru a face față acestei afecțiuni - bea multă cafea, abuzează de alcool și țigări, începe să ia somnifere, recurg adesea la medicamente pentru a stimula temporar erecțiile și altele. Toate acestea au un efect negativ asupra sistemului nervos - capacitatea de concentrare scade și memoria slăbește. Principalul motiv pentru apariția andropauza este scăderea nivelului hormonului sexual masculin (testosteron), care începe să apară în jurul vârstei de 50 de ani (rareori puțin mai devreme).

Nu numai femeile au motive să se plângă de modificările care apar cu ele în timpul menopauzei. La bărbați, andropauza este de obicei asociată cu probleme sexuale care subminează psihicul unui bărbat. Dezechilibrele hormonale cu vârsta duc la modificări manifestate prin acumularea de grăsime în zona abdominală, scăderea și slăbirea mușchilor, scăderea vitalității și a stimei de sine, uneori ducând la depresie, scăderea libidoului și disfuncție erectilă (disfuncție erectilă). probleme urinare, incidență crescută a bolilor cardiovasculare, risc crescut de apariție a osteoporozei (dacă nu este tratat), scădere a cantității de material seminal secretat.

Diferența dintre menopauză și o scădere a testosteronului (andropauza) este că procesul de dezvoltare a simptomelor asociate la bărbați este mai lent decât la femei. Manifestările andropauza sunt asociate cu scăderea progresivă a nivelurilor de testosteron liber, în timp ce nivelurile de estrogen (hormoni sexuali feminini) rămân aceleași sau relativ ridicate. Aceasta face parte din procesul natural de îmbătrânire a corpului masculin și se estimează că testosteronul scade cu aproximativ 10% la fiecare 10 ani după împlinirea vârstei de 30 de ani. În același timp, un alt factor din corpul unui bărbat, numit Globulină hormonală care leagă sexul. Acest factor leagă o parte din testosteronul liber, deoarece cantitatea de testosteron liber rămas (care este biologic activ) scade. Din acest motiv, măsurarea testosteronului, nu a testosteronului total, este crucială pentru evaluarea nivelului de testosteron.

Care sunt simptomele:

  • Scăderea libidoului (dorința de act sexual).
  • Dificultatea de a obține o erecție sau un penis excitat nu este la fel de grea ca pe vremuri.
  • Lipsa de energie.
  • Depresie.
  • Iritabilitate sau schimbări de dispoziție.
  • Pierderea forței și a masei musculare.
  • Creșterea grăsimii corporale.
  • Bufeuri.
  • Acumularea unei cantități mari de țesut adipos în abdomen.
  • Mărirea glandei prostatei cu sau fără incontinență urinară.
  • Incidența crescută a bolilor cardiovasculare.

Deși primul studiu privind andropauza a fost publicat în Jurnalul Asociației Medicale Americane în 1940, numai în ultimii ani medicii au început să acorde o atenție sporită acestei afecțiuni. Până de curând, acestor schimbări nu li s-a acordat suficientă atenție la bărbați și au acceptat-o ​​ca pe un proces natural de îmbătrânire la bărbați și, în acest caz, renunțarea la această lungă perioadă de modificări degenerative este comună și incorectabilă. Până de curând, abordarea standard a inclus tratarea simptomelor individuale ale andropauzei fără a acorda atenția cuvenită dezechilibrelor hormonale. De exemplu, un bărbat în andropauză poate fi diagnosticat cu depresie și i se pot prescrie medicamente numai pentru depresie (antidepresive). Cu toate acestea, dacă această persoană are alte simptome (cum ar fi libidoul afectat, probleme de erecție, probleme de urinare), antidepresivele vor agrava doar toate celelalte probleme. Prin urmare, sunt necesare o examinare amănunțită, o cercetare și o abordare cuprinzătoare a tratamentului acestei afecțiuni.

În lume, tot mai mulți medici acordă o atenție serioasă și se angajează să monitorizeze și să corecteze dezechilibrele hormonale la bărbați, iar această abordare înlocuiește cu succes tratamentul simptomatic standard.

Înainte de a începe orice tratament, pacientul este atent întrebat despre reclamațiile sale actuale, precum și despre bolile din trecut. Apoi, există o examinare (sistemul general și genital), ultrasunete ale organelor abdominale, osteodensitometrie (examinarea densității osoase) și, dacă este necesar, consultații suplimentare cu alți specialiști.

Înainte de începerea tratamentului, trebuie efectuate următoarele teste:

  • PKK cu RUE, biochimie (zahăr din sânge, teste pentru funcția renală și hepatică, lipide).
  • TSH.
  • Testosteron gratuit și total.
  • Estradiol.
  • DHT (dehidrotestosteron).
  • DHEA (dehidroepiandrosteron).
  • PSA (antigen specific prostatei).
  • Homocisteina.
  • LH (hormon luteotrop).
  • SHBG (globulină care leagă hormonul sexual).


Tratamentul andropauza

Terapia de substituție hormonală cu testosteron este cea mai frecvent utilizată la bărbații cu niveluri scăzute de testosteron, pierderea osoasă, tulburări sexuale grave și altele. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să decideți dacă terapia de substituție hormonală cu testosteron este potrivită pentru dvs., deoarece prezintă unele riscuri pentru sănătatea dumneavoastră, deoarece sunt necesare controale periodice pentru a începe acest tip de tratament, iar testele pentru nivelul de androgeni sunt ordonate. dacă terapia funcționează. De asemenea, este necesară monitorizarea periodică a glandei prostatei și a nivelului markerului tumoral pentru cancerul de prostată (PSA).

În plus față de terapia de substituție hormonală, în funcție de gradul de tulburări, se poate efectua terapia cu fitopreparate, aportul de vitamine și microelemente, medicamente care afectează prostata și altele.

Activitatea fizică zilnică, sportul, turismul afectează atât sistemul musculo-scheletic, cât și menținerea greutății normale.

Dietele care includ mai multe alimente vegetale și un consum limitat de alcool s-au dovedit a fi eficiente în majoritatea simptomelor andropauzei.