Acasă »Subiecte actuale» Anevrism - ce tipuri de anevrisme există?

tipuri

Un anevrism este o mărire a unei zone limitate a unui vas de sânge în care peretele său se subțiază și se poate rupe cu ușurință. Acestea sunt cele mai frecvente în arterele creierului și în aorta, dar se pot forma și în alte vase de sânge.

Anevrismul poate apărea din cauza aterosclerozei, hipertensiunii arteriale, sifilisului, inflamației, traumei vasculare.

Ce tipuri de anevrisme există?

În funcție de momentul în care apar, acestea diferă:

  • Anevrisme congenitale

Anevrismele congenitale sunt localizate cel mai adesea în arterele bazale ale creierului. Sunt mai frecvente la femei.

  • Obțineți anevrisme

Anevrismele dobândite se dezvoltă atunci când peretele unui vas de sânge este puternic slăbit. Motivele pentru aceasta pot fi diverse, de exemplu infecție locală (anevrism micotic), traume (anevrism traumatic), boli vasculare sistemice.

În funcție de tipul macroscopic de anevrism, există:

  • Anevrisme fusiforme

Anevrismele fusiforme sunt o extensie locală în formă de fus a întregii circumferințe a vasului. Acestea sunt observate cel mai frecvent în aorta abdominală, sub nivelul arterelor renale și se datorează în principal aterosclerozei. Acest tip de anevrism este asimptomatic mult timp și se manifestă cu complicații - tromboză cu embolie la nivelul extremităților inferioare, compresie a coloanei vertebrale, ruptură și hemoragie.

  • Anevrisme saculare

Anevrismele în formă de sac apar de obicei în arcada aortică. Acestea se datorează cel mai adesea sifilisului. Pot ajunge la dimensiuni mari - până la 15-20 cm în diametru. Există multe cheaguri de perete în cavitatea lor. Acest tip de anevrism prezintă simptome de comprimare a organelor adiacente. Când dilatația anevrismală acoperă inelul valvei aortice, se dezvoltă insuficiența aortică, iar ulterior insuficiența ventriculară stângă.

În funcție de vasele de sânge afectate, se disting următoarele tipuri principale de anevrisme:

  • Anevrism cerebral

Anevrismele cerebrale sunt localizate cel mai adesea în arterele de la baza creierului. De foarte multe ori sunt asimptomatice și sunt descoperite accidental. Cu stres fizic sau mental, când crește tensiunea arterială, poate apărea o ruptură a anevrismului, care este o complicație periculoasă. Ca urmare, pot apărea hemoragii subarahnoidiene, spasm vascular, leziuni cerebrale și moarte. Simptomele tipice ale rupturii anevrismului cerebral sunt: ​​cefalee severă, greață, vărsături, tulburări de conștiință, fotofobie, leșin etc.

  • Anevrism toracic aortic (anevrism toracic)

Aorta toracică este situată între coloana vertebrală și esofag. Începe la nivelul vertebrei toracice IV, trece prin diafragmă și continuă în aorta abdominală. Cele mai frecvente cauze ale anevrismului toracic sunt: ​​ateroscleroza, aortita - în sifilis, aortita bacteriană, aortita nebacteriană în boala Takayasu, spondilita anchilozantă.

Principalele simptome ale unui anevrism aortic toracic sunt cauzate de comprimarea organelor învecinate - traheea, bronhiile, esofagul, vena cavă superioară. Pacienții se pot plânge de: dificultăți la înghițire datorate compresiei esofagiene, tuse și voce răgușită datorită comprimării nervului laringian recurent (n. Laringele Recurrens), durere din comprimarea oaselor toracice, umflarea feței.

  • Anevrismul aortic abdominal

Anevrismul aortic abdominal este de obicei situat sub ieșirea arterelor renale. Este mult mai frecvent decât un anevrism toracic. Principala cauză a anevrismului în această parte a aortei este ateroscleroza. Anevrismele cu dimensiunea de 3-4 cm și la pacienții obezi pot fi asimptomatici. Un simptom caracteristic este stabilirea unei mase tumorale pulsatorii în abdomen.

Există, de asemenea, un anevrism al aortei ascendente și în partea toracico-abdominală - anevrism toracoabdominal.

  • Anevrisme arteriale periferice

Cele mai frecvente sunt anevrismele arterei poplitee (a. Poplitea) și ale arterei femurale (a. Femoralis). De foarte multe ori sunt rezultatul unui traumatism închis sau al unei leziuni penetrante la nivelul membrelor. În majoritatea cazurilor, aceste anevrisme se prezintă ca o masă pulsantă în spatele genunchiului sau, respectiv, a coapsei.

Rareori, pot exista anevrisme în alte artere - iliace, carotide, splenice, renale.