Acasă »Subiecte actuale» Anevrismul arterei renale (a. Renalis)

anevrismul

Anevrismul arterei renale este o dilatare locală a peretelui vasului. Arterele renale stângi și drepte sunt afectate în mod egal. Mai des anevrismul este unilateral. Anevrism bilateral al unui. renalis este mai puțin frecventă, în special la copii.

În cele mai multe cazuri, anevrismele arterei renale au o formă de sac și sunt situate în ramura principală a arterei renale. Mai des au dimensiuni mici și nu provoacă simptome.

Care sunt cauzele anevrismului arterei renale (a. renalis)?

Cele mai frecvente cauze care duc la un anevrism al arterei renale sunt:

  • displazie fibromusculară - apare mai ales la femei. Există o structură anormală a peretelui vasului, care duce la stenoză, anevrism sau ruptură. Aceasta este cea mai frecventă cauză a unui anevrism al arterei renale.
  • modificări degenerative în peretele arterei renale
  • traumatism - traumatism contondent, traumatism în timpul intervenției chirurgicale, cateterism
  • Boala Behçet, boala Kawasaki
  • Sindromul Marfan, sindromul Ehlers-Danlos
  • neurofibromatoza
  • poliarterită nodoză
  • tuberculoză.

Care sunt simptomele unui anevrism al arterei renale?

Manifestările clinice depind de mărimea anevrismului. În majoritatea cazurilor, anevrismele mici sunt asimptomatice. Cu anevrisme mai mari, poate exista durere plictisitoare la nivelul spatelui inferior. Se pot auzi murmuri sistolice la auscultarea epigastrului. Când anevrismul crește semnificativ, poate comprima rinichii și poate provoca tensiune arterială crescută, sânge în urină (hematurie).

Următoarele complicații pot apărea cu un anevrism al arterei renale:

  • rupere de anevrism - există un risc crescut de anevrisme de peste 2 cm în diametru, precum și la femeile însărcinate în al treilea trimestru
  • disecția arterei
  • tromboza arterei renale și infarctul renal
  • fistula arteriovenoasă.

Cum este diagnosticat un anevrism al arterei renale?

Următoarele teste contribuie la diagnosticarea unui anevrism al arterei renale:

  • urografie de ansamblu - în zona hilului rinichiului se vede o umbră cu formă rotundă, care seamănă cu o piatră sau calcificare
  • urografia excretorie - funcția renală este întârziată
  • arteriografie renală - se stabilesc locația exactă, forma și dimensiunea anevrismului
  • Ecograf Doppler
  • tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică.

Care este tratamentul pentru anevrismul arterei renale?

Tratamentul unui anevrism al arterei renale depinde de vârsta pacientului, de mărimea și localizarea anevrismului, de gradul de hipertensiune arterială și de planificarea sarcinii. Este posibil ca unele anevrisme mici (mai puțin de 2 cm) să nu necesite tratament, dar trebuie monitorizate pentru creștere și complicații. Pentru anevrisme mici, pot fi efectuate unele proceduri endovasculare, cum ar fi embolizarea, stent grefa.

În anevrismele mari ale arterei renale care cauzează simptome, se efectuează tratament chirurgical. Acesta constă în rezecția și îndepărtarea anevrismului, plasarea unei proteze vasculare sau intervenția chirurgicală de bypass.