Acasă »Subiecte actuale» Angina stabilă (angina pectorală) - cauze, simptome

pectorală

Angina stabilă (angina pectorală) este cea mai frecventă formă de boală cardiacă ischemică (CHD). Plângerea tipică este durerea paroxistică din spatele sternului, care se datorează fluxului sanguin redus către inimă. Alimentarea insuficientă a sângelui către inimă (numită ischemie) înseamnă că mușchiul inimii nu primește suficient oxigen. Atacurile de durere sunt adesea provocate de efort fizic sau stres.

Care sunt cauzele anginei stabile?

Motivul anginei stabile este că mușchiul inimii (miocardul) nu primește suficient oxigen și apare ischemia miocardică, care se manifestă cu durere caracteristică.

La baza bolii se află o îngustare semnificativă a vasului coronarian prin placa aterosclerotică. Alimentarea cu sânge a inimii este redusă, dar cu efort fizic ușor și moderat este suficient pentru a asigura necesarul de oxigen al miocardului. Toate condițiile în care există o nevoie crescută de oxigen pot provoca apariția unui atac de angină, cum ar fi exerciții fizice, stres, supraalimentare.

Factorii de risc ai anginei stabile sunt:

  • colesterol crescut, trigliceride
  • hipertensiune
  • Supraponderal
  • fumat
  • Diabet
  • ereditate
  • activitate fizică redusă.

Care sunt simptomele anginei stabile?

Principalul simptom al anginei stabile este un atac de angină. Durerea cauzată de ischemia miocardică are următoarele caracteristici:

  • pacienții au etanșeitate, presiune, greutate sau disconfort în piept
  • durerea este localizată în spatele treimii mijlocii și superioare a sternului (stern)
  • adesea durerea se extinde la gât, umărul stâng, brațul stâng, maxilarul inferior
  • durata este scurtă - 5 - 10 - 15 minute
  • factorii provocatori sunt activitatea fizică, stresul, emoțiile puternice, alimentația abundentă, ieșirea la frig, vântul frontal, fumatul
  • durerea este ameliorată în repaus de nitroglicerină

Angina stabilă se caracterizează printr-o evoluție lentă. De ani de zile, atacurile de durere au aceleași caracteristici în ceea ce privește frecvența, puterea, durata, nevoile de nitroglicerină.

Pacienții cu angină stabilă cunosc caracteristicile durerii anginoase și nu sunt atât de îngrijorați și surprinși de următorul atac.

Cum se diagnosticează angina stabilă?

Diagnosticul anginei stabile se face pe baza:

  • Date despre istoricul medical

Medicul vă va întreba despre obiceiurile proaste care însoțesc bolile care sunt factori de risc pentru bolile coronariene, istoricul familial. De asemenea, trebuie să dați o descriere exactă a durerii.

  • teste de laborator - pot exista colesterol ridicat, trigliceride, glicemie crescută
  • electrocardiogramă (ECG)

Electrocardiograma în repaus este normală la peste 50% dintre pacienți. La alții, depresia ST sau unda T negativă este cel mai frecvent întâlnită.

  • înregistrare prelungită ECG (Holter) - se stabilesc perioade de ischemie silențioasă.
  • ergometria bicicletei

Acest test determină o creștere a consumului de oxigen prin încărcare treptată. Testul este întrerupt dacă apar dureri, depresie ST, aritmii sau tulburări de conducere.

Tratamentul anginei stabile

Tratamentul pacienților cu angină stabilă include un set de măsuri profilactice, terapie medicamentoasă și tratament chirurgical.

Unele modificări ale stilului de viață pot ajuta la prevenirea viitoarelor crize de angină pectorală stabilă. Pacienții sunt sfătuiți să renunțe la fumat, să controleze hipertensiunea, diabetul, tratamentul colesterolului ridicat și al trigliceridelor, alimentația sănătoasă, exercițiile fizice sistemice și dozate, reducerea stresului.

În timpul unui atac de angină, principalul remediu este administrarea de nitroglicerină sub limbă, care se absoarbe rapid și începe să acționeze după 1 minut.

În atacurile individuale, se efectuează singur tratamentul cu nitroglicerină. În mai mult de două atacuri pe săptămână și în prezența altor indicații în perioada interictală este tratat cu unele dintre următoarele grupe de medicamente - nitrați cu acțiune prelungită, beta-blocante, antagoniști ai calciului, agenți antiplachetari (cel mai adesea aspirină).

Când opțiunile de tratament sunt epuizate, se poate efectua dilatarea cu balon a zonelor îngustate - angioplastie coronariană transluminală percutană (PTCA) sau revascularizare chirurgicală - bypass aorto-coronarian (ACB).