Anorexia nervoasă este o tulburare de alimentație caracterizată de o teamă nejustificată de a se îngrășa, de foame voluntară și de o viziune clar distorsionată a propriului corp.

Numele provine din două cuvinte latine care împreună înseamnă „incapacitate nervoasă de a mânca”. Uneori această tulburare se numește pur și simplu anorexie. La femeile care au deja un ciclu menstrual, anorexia nervoasă prezintă de obicei amenoree sau absența a cel puțin trei cicluri consecutive.

nervoasă
Anorexia nervoasă este o tulburare de alimentație

A patra ediție a Manualului de diagnostic și statistic al bolilor mintale identifică două subtipuri de anorexie nervoasă - un tip restrictiv caracterizat prin respectarea strictă a dietei și exercițiilor fizice fără supraalimentare și un tip de supraalimentare/curățare caracterizat prin ingestie compulsivă. De alimente și vărsături induse și utilizarea laxativelor sau clismelor. Publicația definește supraalimentarea ca episoade limitate în timp (de obicei mai puțin de două ore) de consum compulsiv, în care o persoană consumă mult mai multe alimente decât ar consuma majoritatea oamenilor în astfel de circumstanțe.

Cum să diagnosticați?

Diagnosticul de anorexie nervoasă este complicat de mai mulți factori. Una este că gradul de tulburare variază de la pacient la pacient. Un al doilea factor este negarea, care este văzută ca un semn precoce al tulburării. Majoritatea anorexilor neagă faptul că sunt bolnavi și, de obicei, rudele lor trebuie să-i convingă să caute tratament.

Anorexia este de obicei diagnosticată de către pediatri sau medici de familie. Corpul pacientului este subțire, pielea uscată sau gălbuie, tensiunea arterială este neobișnuit de scăzută.

Amenoreea (lipsa menstruației) și uneori durerea abdominală, constipația, lipsa de energie sunt de obicei raportate la femei. Pacientul poate simți frig sau poate avea lanugo, creșterea părului fin pe corp. Dacă vărsături, smalțul dinților poate fi deteriorat sau poate avea o cicatrice Russell (abraziuni la glezne).

Anorexia este de obicei diagnosticată de medici pediatri sau de familie

Al doilea pas în diagnostic este măsurarea pierderii în greutate a pacientului. Această ediție specifică o scădere în greutate care se apropie de o greutate corporală cu 15% sub normal, în concordanță cu fizicul și greutatea pacientului din trecut.

Medicul exclude alte afecțiuni fizice care pot duce la pierderea în greutate sau pot provoca vărsături după masă, inclusiv tulburări metabolice, tumori cerebrale (în special leziuni ale hipotalamusului sau hipofizei), boli ale tractului digestiv și o afecțiune numită sindromul arterei mezenterice superioare. Persoanele cu această afecțiune vomită uneori după ce au mâncat, deoarece alimentarea cu sânge a intestinelor este blocată.

Testele de sânge, o electrocardiogramă, un test de urină și un test de densitate osoasă se fac de obicei pentru a vedea dacă există alte condiții și pentru a evalua starea nutrițională a pacientului.

De asemenea, medicul ar trebui să facă distincția între anorexie și alte tulburări psihiatrice, cum ar fi depresia, schizofrenia, fobia socială, tulburarea obsesiv-compulsivă și tulburarea dismorfă legată de corp. Două teste de diagnostic sunt cel mai frecvent utilizate - testul de atitudine alimentară (EAT) și lista tulburărilor de alimentație (EDI).

Tratamentele alternative pentru anorexia nervoasă ar trebui să completeze programul de tratament convențional. Terapiile includ dietă și dietă specifică, terapie pe bază de plante, hidroterapie, aromoterapie, Ayurveda și tratamentul minții și al corpului.

Practicanții de medicină alternativă sau nutriționiștii pot recomanda următoarele:

- Evitați produsele de patiserie sau pastele.

- Aderarea la o dietă hrănitoare și bine echilibrată (când pacientul începe să mănânce din nou normal).

- Suplimente zilnice de multivitamine și minerale.

- Aditivi care conțin zinc. Zincul este un mineral important necesar organismului pentru activitatea hormonală normală și activitatea enzimatică.

Acestea sunt ierburi care pot ajuta la reducerea anxietății și depresiei care sunt adesea asociate cu această tulburare:

Teiul se numără printre plantele care ajută la reducerea anxietății și depresiei

Uleiurile esențiale din plante precum bergamotă, busuioc, mușețel, salvie și lavandă pot ajuta la stimularea poftei de mâncare, relaxarea corpului și tratarea depresiei. Sunt dispersate în aer, inhalate, utilizate pentru masaj sau dizolvate în baie.

Tehnici de relaxare

Tehnicile de relaxare precum yoga, meditația și tai chi pot relaxa corpul și ameliora tensiunea, pot reduce anxietatea și pot contracara depresia.

Hipnoterapia poate ajuta la rezolvarea problemelor subconștiente care contribuie la anorexie.

Alte tratamente alternative

Alte tratamente alternative care vă pot ajuta sunt hidroterapia, terapia câmpului magnetic, acupunctura, biofeedback-ul, Ayurveda și medicina chinezească pe bază de plante.

Tratamentul anorexiei nervoase implică atât măsuri pe termen scurt, cât și pe termen lung și necesită judecată de către nutriționiști și psihologi, precum și de către profesioniștii din domeniul medical. Terapia este adesea complicată de rezistența pacientului sau de eșecul implementării planului de tratament.

Spitalizarea este recomandată pentru anorexici cu oricare dintre următoarele caracteristici:

- Greutate cu 40% sau mai mult decât în ​​mod normal sau pierderea în greutate timp de trei luni mai mult de 13 kg

- Metabolism sever afectat

- „supraalimentare” excesivă și curățare

- Semne de psihoză

- Depresie severă sau risc de sinucidere

- Familia în criză

Tratamentul spitalicesc include psihoterapia individuală și de grup, precum și nutriția și monitorizarea stării fizice a pacientului. Spitalizarea este de obicei de două până la patru luni. În cazuri extreme, pacienții spitalizați trebuie să fie hrăniți forțat cu un tub nazal (tub nazogastric) sau prin transfuzie intravenoasă de nutrienți (nutriție parenterală).

Tratamentul pacienților care intră

Anorexicii care nu sunt extrem de subnutriți pot fi supuși psihoterapiei ca pacienți primiți. Tipurile de tratament recomandate sunt mai degrabă de susținere decât de conștientizare de sine și includ abordări comportamentale, precum și terapie individuală sau de grup. Când afecțiunea este strâns legată de problemele familiale, se recomandă adesea terapia familială.

Grupurile de auto-ajutorare sunt adesea utile pentru a ajuta anorexicii să găsească sprijin și sprijin comunitar. Psihoterapia în aceste cazuri este un proces lent și dificil - aproximativ 50% dintre pacienți continuă să aibă probleme mentale grave chiar și după stabilizarea greutății.

Anorexicele sunt tratate cu o varietate de medicamente, inclusiv antidepresive, medicamente anti-anxietate și carbonat de litiu. Există controverse cu privire la eficacitatea medicamentelor utilizate în diferitele scheme de tratament. Cu toate acestea, cel puțin un studiu arată că antidepresivul Prozac ajută pacientul să mențină greutatea câștigată prin spitalizarea sa.

Procentul celor care au realizat recuperarea pe termen lung variază de la studiu la studiu, însă cele mai fiabile estimări sunt că între 40 și 60% dintre anorexici se recuperează bine atât fizic, cât și social și 75% se îngrașă. Conform studiilor, probabilitatea decesului pentru pacienții pe termen lung indică un grad mai mic - de la 3 la 4%. Cele mai frecvente cauze de deces în anorexice sunt foamete extremă, dezechilibru electrolitic, insuficiență cardiacă și sinucidere.

Pe lângă schimbările necesare pe termen lung în societate, cea mai bună strategie pentru prevenirea anorexiei este menținerea unor obiceiuri alimentare sănătoase, controlul greutății și construirea unei imagini adecvate a frumuseții corpului din familie.