Ce înseamnă „antiacide”?

Medicamentele care reduc aciditatea stomacului se numesc antiacide.

stomac
Antiacidele sunt utilizate pentru ameliorarea rapidă a simptomelor cauzate de acumularea de acid clorhidric (care face parte din sucul gastric) și, în special, în caz de atacuri accidentale de reflux acid (arsuri la stomac) și dispepsie ușoară.

Simptomele refluxului acid sunt:

  • arsură severă în stern,
  • greutate,
  • eructații frecvente.

Ce cauzează refluxul acid (arsuri la stomac)?

Stomacul secretă în mod natural acid clorhidric, care ajută la descompunerea proteinelor și uciderea germenilor (bacteriilor). Când secreția de acid clorhidric este activă, conferă aciditate conținutului stomacului - cu niveluri în jurul valorii de 2-3 pH.

Acest acid este coroziv, motiv pentru care corpul nostru a construit mecanisme (barieră naturală a mucoasei) care protejează mucoasa stomacului, a duodenului și a esofagului.

  • Cu toate acestea, la unii oameni, această barieră este ruptă și acidul clorhidric poate deteriora mucoasa stomacului, ducând la inflamații și ulcerații.

  • În altele, există implicarea mușchilor sfincterieni, în care aceștia sunt incapabili să închidă strâns stomacul, drept urmare o parte din acidul clorhidric se poate întoarce în esofag și îl poate irita. Acest fenomen neplăcut este denumit reflux acid sau colocvial „arsuri la stomac” și poate duce la inflamația esofagului (esofagită). Este asociat cu o senzație de arsură, la marginea durerii, în stern.

În unele boli, producția de acid clorhidric este crescută. Astfel de boli sunt boala de reflux gastroesofagian (GERD), gastrita, duodenita, ulcerul gastric și ulcerul duodenal. Ele sunt, de asemenea, adesea însoțite de apariția refluxului acid.

Rețeaua de farmacii oferă o mare varietate de antiacide care sunt disponibile fără prescripție medicală. În general, toate antiacidele sunt eficiente, dar nu toate sunt adecvate pentru comorbidități sau afecțiuni. De asemenea, pot provoca diverse efecte secundare.

Un medic sau farmacist poate fi consultat pentru a selecta un antiacid adecvat, precum și pentru a determina doza.

Cum funcționează antiacidele?

Acțiunea de antiacide pentru reflux acid (acizi) se exprimă prin faptul că reduc aciditatea stomacului, grație ionilor alcalini (bazelor) conținute în ele. Când baza interacționează cu acidul clorhidric, are loc o reacție chimică numită neutralizare. După cum sugerează și numele său, acesta duce la „eliminarea” acidului, ceea ce reduce efectul său coroziv.

Acest lucru previne refluxul (revenirea acidului la esofag), precum și trecerea acidului în duoden și controlează arsurile/durerea.

Antiacidele acționează și prin inhibarea activității pepsinei, o enzimă digestivă produsă în stomac, care este implicată și în descompunerea proteinelor. Pepsina este activă numai într-un mediu acid și, la fel ca acidul clorhidric, se crede că dăunează mucoasei stomacului, duodenului și esofagului în cantități mai mari.

Antiacidele sunt diferite de medicamentele utilizate pentru tratarea bolii de reflux gastroesofagian (GERD) și a ulcerului peptic, cum ar fi antagoniștii receptorilor H2 sau inhibitori ai pompei de protoni. De asemenea, acestea nu distrug bacteria Helicobacter pylori, care este una dintre principalele cauze ale ulcerului gastric.

Tipuri de antiacide

Antiacidele sunt vândute sub diferite denumiri comerciale, dar conțin ingrediente comune. În general, această clasă de medicamente este împărțită în trei subclase:

  • carbonat de magneziu;
  • oxid de magneziu;
  • peroxid de magneziu;
  • hidroxid de magneziu;
  • silicat de magneziu.

  • hidroxid de aluminiu;
  • algeldrat (hidroxid de aluminiu);
  • fosfat de aluminiu;
  • carbonat de dihidroxialuminiu ca sare de sodiu;
  • acetoacetat de aluminiu;
  • aloglutamol;
  • glicinat de aluminiu.

  • carbonat de calciu;
  • silicat de calciu.

Unele antiacide au capacitatea de a neutraliza mai mult acid clorhidric în stomac decât altele. Modul de exprimare a capacității unui antiacid de a neutraliza acidul este determinând:

  • capacitate de neutralizare - se măsoară capacitatea antiacidului de a neutraliza aciditatea la un pH de 3,5 până la 4.

Cele mai eficiente antiacide trebuie să aibă o capacitate ridicată de a neutraliza acțiunea și acțiunea rapidă.

Antiacidele, cum ar fi carbonatul de calciu, au cea mai mare capacitate de neutralizare, dar nu sunt utilizate pentru o perioadă lungă de timp din cauza efectelor secundare nedorite.

Pe de altă parte, hidroxidul de magneziu se dizolvă mai repede și se manifestă mai repede; în timp ce hidroxidul de aluminiu și carbonatul de calciu se dizolvă încet.

O altă diferență între antiacide este:

  • durata acțiunii (adică cât durează neutralizarea acidului clorhidric în stomac).

Hidroxidul de magneziu are cea mai scurtă durată de acțiune de neutralizare, în timp ce hidroxidul de aluminiu și carbonatul de calciu au cea mai lungă durată. Combinațiile de antiacide de aluminiu și magneziu au o durată intermediară de acțiune.

Uneori se adaugă ingrediente suplimentare pentru a ajuta la tratarea altor probleme. De exemplu, atunci când antiacidele neutralizează acidul din stomac, un gaz este eliberat ca urmare a reacției, care poate provoca flatulență (flatulență/flatulență excesivă). Adăugarea de simeticonă ajută la controlul flatulenței prin conversia gazelor în spumă.

Unele antiacide combinate includ alginate (acid alginic). Ele formează un gel care plutește pe conținutul stomacului, construind o barieră care împiedică întoarcerea acidului clorhidric la esofag.

Forme de antiacide

Pe lângă marea varietate de specii, antiacidele sunt disponibile și sub diferite forme:

  • soluţie,
  • suspensie,
  • praf,
  • gel,
  • capsule,
  • comprimate,
  • comprimate efervescente,
  • granule efervescente,
  • comprimate masticabile.

Formele lichide funcționează mai repede, dar tabletele masticabile sunt mai convenabile de utilizat. Cu toate acestea, pentru a fi cel mai eficient, acesta din urmă trebuie mestecat încet și temeinic.

Aplicarea antiacidelor

Antiacidele sunt cele mai des utilizate în:

Antiacidele de carbonat de aluminiu pot fi utilizate pentru tratarea hiperfosfatemiei (niveluri ridicate de fosfați din sânge) deoarece se leagă de fosfați din intestin și împiedică absorbția lor în organism. Datorită acestei abilități, antiacidele de carbonat de aluminiu pot fi utilizate și într-o dietă cu conținut scăzut de fosfați pentru a preveni formarea calculilor renali.

Antiacidele cu carbonat de calciu sunt, de asemenea, utilizate în condiții asociate cu deficit de calciu, cum ar fi osteoporoza postmenopauză, atunci când cantități mari de calciu sunt absorbite în organism.

Antiacidele de oxid de magneziu sunt, de asemenea, utilizate pentru tratarea deficitului de magneziu din cauza malnutriției sau a medicamentelor care duc la epuizarea magneziului.

În cazuri foarte rare, antiacidele sunt utilizate pentru a trata ulcerul stomacal și duodenal, precum și pentru a preveni sângerarea cauzată de ulcerul indus de stres.

Contraindicații pentru administrarea de antiacide

Antiacidele pentru refluxul acid (acizii) nu sunt recomandate tuturor - uneori trebuie luate cu precauție sau evitate cu totul.

Utilizare în boli concomitente

Există unele boli și condiții în care administrarea de antiacide nu este recomandată sau ar trebui discutată cu un medic. Astfel de boli sunt:

  • tensiune arterială crescută;
  • unele boli cardiovasculare;
  • boli de rinichi, inclusiv insuficiență renală;
  • istoricul pietrelor la rinichi;
  • insuficiență cardiacă cronică.
  • Acestea trebuie luate cu precauție în:
  • dieta saraca in sodiu;
  • administrarea suplimentelor de calciu (precum și a altor medicamente - vezi „interacțiunile medicamentoase”).

Antiacidele care conțin hidroxid de aluminiu trebuie utilizate cu precauție la pacienții care au suferit recent sângerări gastro-intestinale masive.

Utilizare la copii

Majoritatea antiacidelor nu sunt recomandate copiilor cu vârsta sub 12 ani.

Antiacidele care conțin calciu nu sunt recomandate pentru utilizare pe termen lung de către copii, deoarece acestea pot afecta viteza cu care calciul este absorbit în organism și timpul în care este transportat de sânge. Și menținerea nivelurilor recomandate de calciu în organism sunt vitale pentru o dezvoltare adecvată (adecvată) în timpul copilăriei și pentru rezistența oaselor și a dinților.

Utilizarea prelungită a antiacidelor care conțin calciu poate duce la slăbiciune musculară și crampe la copii.

Există, de asemenea, dovezi care leagă utilizarea pe termen lung a antiacidelor care conțin magneziu și aluminiu de debutul rahitismului, o boală întâlnită la sugari și copii care provoacă înmuierea, slăbirea și distorsionarea oaselor.

Pentru a evita aceste și alte efecte secundare la copiii dumneavoastră, nu administrați antiacide fără a vă consulta medicul pediatru, care va prescrie medicamentul și doza corespunzătoare.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Majoritatea tipurilor de antiacide sunt considerate sigure în timpul sarcinii. Cu toate acestea, este recomandabil să consultați un medic sau farmacist atunci când utilizați în timpul sarcinii și alăptării.

Reguli pentru administrarea antiacidelor

Când mănânci

Este important să rețineți că atunci când antiacidele sunt luate pe stomacul gol, acestea neutralizează acidul puternic timp de 20 până la 40 de minute, deoarece medicamentul trece rapid în duoden. Când sunt luați după masă (aproximativ 1 oră după), antiacidele reduc acidul clorhidric timp de cel puțin trei ore după aceea, deoarece prezența alimentelor încetinește trecerea lor din stomac.

  • Cel mai bun moment pentru a lua un antiacid este 1 oră după masă.

Mai mult, în majoritatea cazurilor, arsurile la stomac apar de obicei după ce ai mâncat.

Dacă simptomele apar noaptea, luați medicamentul fără a lua alimente.

Când luați alte medicamente

Dacă luați alte medicamente, este important să știți:

  • luați un alt medicament cu cel puțin 1 oră înainte sau 4 ore după administrarea antiacidelor, pentru a preveni interacțiunea nedorită între ei.

Notă! Citiți când luați ce medicamente nu este recomandabil să utilizați antiacide (a se vedea „interacțiunile medicamentoase”).

Important! Trebuie să știți că antiacidele nu au capacitatea de a trata probleme mai grave, cum ar fi apendicita, ulcerele de stomac, calculii biliari sau bolile intestinale. Căutați cauza arsurilor la stomac și începeți tratamentul problemei medicale de bază, mai ales în prezența:

Reacții adverse posibile la administrarea de antiacide

Majoritatea pacienților care iau antiacide nu simt niciun disconfort. Cu toate acestea, toate medicamentele și antiacidele pot provoca reacții adverse.

Antiacidele care conțin magneziu au un anumit efect laxativ și pot provoca diaree la unii pacienți. Acest efect poate fi echilibrat și prevenit cu anumite produse care combină magneziu și aluminiu în compoziția lor.

Antiacidele din aluminiu (și, uneori, calciu) au un efect constipant și pot provoca constipație. În plus, utilizarea frecventă a acestui tip de antiacid poate provoca hipofosfatemie (niveluri scăzute de fosfat în sânge), care, în cazuri mai severe, poate duce la slăbiciune musculară, anorexie și osteomalacie datorită înmuierii osoase din cauza mineralizării osoase afectate, din cauza calciului pierderi).

Antiacidele care conțin calciu, deși rare, pot provoca pietre la rinichi.

Unele antiacide (cum ar fi carbonatul de calciu), atunci când sunt luate în doze mari și pentru perioade lungi de timp, pot provoca o creștere bruscă a secreției de acid clorhidric. O creștere accentuată a acidității are loc și cu consumul anumitor alimente și băuturi, ceea ce poate spori efectul în continuare (adică atunci când este luat după masă).

Dozele mari de carbonat de calciu și bicarbonat de sodiu, atunci când sunt luate împreună, pot provoca o afecțiune numită sindrom lactat-alcalin, caracterizată prin hipercalcemie (niveluri ridicate de calciu în sânge). Simptomele sale includ cefalee, greață, iritabilitate, slăbiciune și scăderea funcției renale.

Alte reacții adverse posibile sunt:

Amintiți-vă că există diferite tipuri de antiacide, cu ingrediente active diferite. Prin urmare, dacă aveți reacții adverse în timp ce luați un tip, puteți încerca altul.

Interacțiuni medicamentoase

Antiacidele pot schimba modul în care organismul absoarbe și răspunde la alte medicamente - pot îmbunătăți și reduce efectele lor. Prin urmare, utilizarea antiacidelor în combinație cu alte medicamente trebuie convenită cu medicul curant. Nu încetați să luați medicamentele prescrise fără recomandarea medicului!

  • nu trebuie combinat cu suplimente de calciu prescrise pentru osteoporoză.

  • poate modifica eficacitatea unor antibiotice (de exemplu, tetracicline), în special a celor care conțin trisilicat de magneziu și hidroxid de magneziu.

Antiacidele complică absorbția și reduc eficacitatea următoarelor medicamente:

Bicarbonatul de sodiu are un efect puternic asupra acidității urinei și poate

  • să afecteze eliminarea (excreția) anumitor medicamente din rinichi.

Astfel, bicarbonatul de sodiu inhibă eliberarea de medicamente precum chinidina și amfetaminele și crește eliberarea altora, cum ar fi aspirina.

Antiacidele luate împreună cu medicamente precum pseudoefedrina și levodopa cresc absorbția medicamentelor și pot provoca toxicitate (reacții adverse datorate nivelului crescut de medicamente în sânge).

Doza ratată

Când luați antiacide, urmați instrucțiunile de pe prospect furnizate de pacient și prescripția medicului.

De regulă, antiacidele sunt luate la nevoie. Prin urmare, dacă se omite o doză, nu este necesar să luați mai mult din medicament pentru a compensa.

  • A lua mai mult decât se recomandă poate provoca sau crește reacții adverse precum vărsături, greață, constipație sau diaree.

Pe lângă luarea antiacide, pentru reflux acid (acizi) De asemenea, este foarte important să urmați o dietă adecvată, inclusiv evitarea anumitor alimente și băuturi.