Expert medical al articolului

În medicina clinică modernă, traheita este considerată o boală de origine virală, dar apariția ei implică și bacterii, în special stafilococi, streptococi și, în special, genul aerobic gram-pozitiv Moraxella catarrhalis. Acest lucru se datorează factorilor bacterieni prezenți în etiologia traheitei și apare întrebarea: sunt antibiotice necesare atunci când traheita?

atunci

Modul practic de "migrare" a microbilor patogeni este practic aerogen. Agenții patogeni în aer și în aer intră în căile respiratorii umane, provocând diverse boli. Una dintre ele este traheita, în care membrana mucoasă a căilor respiratorii este inflamată - traheea.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] ]], [14]

Tratamentul traheitei cu antibiotice

Traheita apare sub două forme - acută și cronică. Traheita acută, principalul simptom al căruia combate pofta gâtului tuse uscată, în majoritatea cazurilor este combinată cu inflamația acută a mucoasei nazale (rinită), inflamația membranei mucoase a gâtului (faringita) și a laringelui (laringita). Toate aceste procese inflamatorii sunt rezultatul unei infecții virale. Se știe că virușii nu au o structură celulară și sunt introduși în celulele vii, de aceea antibioticele de origine virală a traheitei acute sunt neputincioase și tusea tratează antitusivele (sub formă de tablete sau medicamente), inhalări alcaline, decocturi de plante etc.

Dar traheita infecțioasă se poate dezvolta datorită efectelor unei infecții bacteriene. Și, după cum subliniază microbiologii, bacteriile pot provoca boli și pot însoți viruși pre-existenți. Acest lucru se datorează faptului că virușii, prin suprimarea imunității umane, facilitează dezvoltarea bacteriilor patogene în organism.

În această situație, antibioticele pentru traheită și bronșită, precum și pentru alte boli respiratorii de origine bacteriană, își îndeplinesc principala sarcină terapeutică - inhibă dezvoltarea microorganismelor patogene.

Indicațiile pentru inițierea utilizării unui antibiotic pentru traheită la adulți sunt: ​​suspiciune de pneumonie (pneumonie); durata tusei depășește trei săptămâni; De la începutul bolii temperatura se menține la + 37,5-38 ° C și continuă să crească; există semne de inflamație a amigdalelor (durere în gât), urechi (otită) sau sinusuri ale sinusurilor (sinuzită).

Trebuie remarcat faptul că, în timp, traheita acută netratată poate deveni cronică. Cu toate acestea, inflamația cronică a traheei poate fi asociată cu caracteristicile anatomice ale căilor respiratorii umane sau cu prezența leziunilor, precum și cu modificări frecvente ale temperaturii ambiante. De regulă, traheita cronică - cu tuse se potrivește noaptea și după somn - suferă fumători înrăiți și persoane care abuzează de alcool, precum și cei a căror activitate implică diverse substanțe chimice, gaze care irită traheea și provoacă inflamații. În plus, persoanele alergice sunt cauza traheitei alergice, care este praful. În aceste cazuri, otorinolaringologii nu folosesc niciodată tratament traheologic cu antibiotice.

Care antibiotic este mai bun pentru traheită?

Deci, din istoric, toate simptomele și, în funcție de analiza clinică a sângelui și de examinarea bacteriologică a sputei și tampoanelor din gât, medicul determină traheita cauzată de bacterii. Aceasta înseamnă că tratamentul traheitei cu antibiotice este inevitabil.

Atunci când se prescriu antibiotice pentru a scăpa de traheită, trebuie luat în considerare totul: tabloul clinic al bolii, vârsta pacientului și prezența patologiilor concomitente, spectrul medicamentului specific și contraindicațiile acestuia. Iar doza recomandată de antibiotic este determinată de severitatea procesului inflamator.

Potrivit multor experți, cele mai eficiente antibiotice pentru traheită - medicamentele din grupul penicilinei administrate parenteral. Dar există multe medicamente în acest grup care sunt luate intern sau au mai multe forme. În plus, au o gamă mai largă de activitate antibacteriană. De exemplu, medicamentul Augmentin (sinonime - amoxicilină, potențiali clavulanat, Amoksiklav, Amoklavin, Klavotsin) conține amoxicilină (antibiotic penicilin semisintetic) și acid clavulanic (care protejează amoxicilina de descompunere și extinde spectrul acțiunii antibacteriene). Medicamentul este eliberat sub formă de tablete, pulbere pentru injecție și pulbere pentru suspensie.

Augmentin (1 g comprimate) este utilizat pentru tratamentul adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani - un comprimat de două ori pe zi (la începutul mesei). În formele severe de traheită acută și alte infecții bacteriene ale căilor respiratorii - pe comprimat de 3 ori pe zi. În bolile gastrointestinale, mononucleozele infecțioase și insuficiența renală cronică, acest antibiotic trebuie utilizat cu precauție. Și în timpul sarcinii, în special în primul trimestru și în timpul alăptării, nu este recomandat.

Dacă pacienții sunt intoleranți la penicilină și la derivații săi, sunt prescrise antibiotice din grupul cefalosporină sau din grupul macrolide. În traheita acută bacteriană sau virală și bacteriană medicii recomandă ca cefalexină (sinonime - Ospeksin, Kefleks), care are un efect bactericid asupra unei game largi de agenți patogeni. Substanțele active ale medicamentului încep să acționeze, perturbă sinteza peretelui celular al microorganismelor, la 1-1,5 ore după ingestie și sunt complet îndepărtate din corp după 8 ore - cu urină. Acest antibiotic este disponibil sub formă de capsule, tablete și pulbere pentru suspensie.

Doza zilnică de Cefalexină (în capsule de 0,25 g) pentru adulți este de 1-4 g, medicamentul trebuie luat la fiecare 6 ore, cu o jumătate de oră înainte de mese, consumând 150-200 ml de apă. Procesul de tratament durează până la două săptămâni. Acest medicament are efecte secundare: de la slăbiciune, cefalee, urticarie și dispepsie la icter colestatic și leucopenie. Contraindicațiile sunt intoleranța la cefalosporine și antibiotice din seria penicilinei, precum și la copiii cu vârsta sub 12 ani.

În plus, lista antibioticelor pentru traheită include macrolide, care se numără printre agenții cel mai puțin toxici din familia antibioticelor. Macrolidele se descurcă perfect cu coci și pneumococi gram-pozitivi; acționează asupra agenților cauzali ai pertussisului și difteriei, legionelelor și spirochetelor, clamidiei și micoplasmelor. Antibioticele din acest grup farmacologic se acumulează în țesuturile organelor respiratorii, inclusiv în membrana mucoasă a traheei, datorită căreia efectul lor terapeutic devine mai puternic.

Antibioticul macrolid azitromicină este eliberat sub formă de capsule (0,25 g), pelete (0125 g și 0,5 g) și sub formă de pulbere pentru suspensie (în flacoane de 15 ml și 30 ml). Dozarea administrării acestui medicament pentru adulți: 0,5 g zilnic timp de trei zile sau 0,5 g - în prima zi și 0,25 g pentru alte patru zile. Întreaga doză se ia în același timp - cu o oră înainte de mese.

Medicamentul Josamicină (sinonim - Wilprafen) aparține, de asemenea, grupului de antibiotice-macrolide naturale și în 2012 a fost introdus în „Lista medicamentelor vitale și esențiale” din Rusia. Este utilizat în tratamentul inflamației infecțioase a cavității respiratorii și pe cale orală, în tratamentul clamidiei, gonoreei, sifilisului, scarlatinei, dizenteriei și altele. Boli. Cu traheita de etiologie bacteriană, Jozamicina pentru adulți și copii cu vârsta peste 14 ani este prescrisă 1-2 g pe zi - în trei doze divizate. Acest medicament poate fi utilizat în timpul sarcinii și alăptării.

Efectele secundare grave în tratamentul unui grup de antibiotice macrolide sunt rare și apar cu greață, vărsături și dureri abdominale. Și printre contraindicațiile lor exprimă o disfuncție hepatică pronunțată și hipersensibilitate individuală la medicamentele din acest grup.

Antibiotice pentru traheită la copii

În traheita virală acută la copii, tratamentul este în cea mai mare parte simptomatic, iar în tuse se luptă cu ajutorul tencuielilor amare, unguentelor, inhalărilor, tusei. Dacă traheea este bacteriană, se folosesc antibiotice.

Pediatrii recomandă antibiotice pentru traheită la copii: Augmentin (un medicament din grupul penicilinei), azitromicină și Sumamed (antibiotice macrolide). Pentru infecțiile ușoare până la moderate, doza zilnică de Augmentin în suspensie este:

Copii până la un an - 2 ml de trei ori pe zi (înainte de mese), de la 1 an la 6 ani - 5 ml de trei ori pe zi, copii de 7-12 ani - 10 ml în trei doze divizate.

Azitromicina sub formă de sirop (100 mg/5 ml și 200 mg/5 ml) poate fi administrată într-o doză de 10 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi pentru - într-o etapă, cu o oră înainte de mese. Durata admiterii este de trei zile. Conform celei de-a doua scheme, se recomandă administrarea acestei cantități de sirop numai în prima zi de tratament și în următoarele patru zile - 5 mg pe kilogram de greutate corporală (de asemenea, într-o singură sesiune).

Printre antibioticele pentru traheită la copii, Sumamed și Sumamed forte sunt utilizate pe scară largă sub formă de supe. Doza este calculată și din greutatea corporală a copilului - 10 mg/kg greutate corporală o dată pe zi timp de 3 zile. Cursul tratamentului este de 30 mg pe kilogram. Copiilor peste 6 luni cu o greutate corporală de până la 10 kg li se prescriu 5 ml de suspensie pe zi.

Suspensia și antibioticul Josamicina sunt disponibile (doza pentru adulți este indicată mai sus). Medicii otorinolaringologi prescriu acest medicament nou-născuților și sugarilor - cu o rată de 30-50 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi (în trei doze divizate).

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Antibiotice pentru inhalarea cu traheită

Tratamentul etiologic prin inhalare a traheitei cu antibiotice este destul de eficient deoarece permite crearea de concentrații mari de medicament direct în focarul inflamator. În plus, riscul de reacții adverse sistemice este mult mai mic la inhalarea antibioticelor decât la dozele interne sau la injecții.

Acum, în tratamentul traheitei bacteriene acute se utilizează forme speciale de inhalare a antibioticelor - sub formă de soluții și pulberi pentru inhalare.

De exemplu, un antibiotic cu spectru larg Fluimucil prescris de medici nu numai în traheita de origine bacteriană, ci și pentru amigdalită, faringită, bronșită și pneumonie, precum și boli pulmonare purulente. Pentru a prepara soluția de inhalare, se adaugă în flacon 5 ml de soluție salină Fluuimcil. Cu 1 inhalare, aproape jumătate din soluția rezultată - 2 ml de frunze. Procedura trebuie efectuată de două ori pe zi, copiii cu vârsta de până la 6 ani sunt suficienți o dată. Procesul de tratament nu trebuie să depășească 10 zile. Acest medicament nu trebuie utilizat împreună cu alte antibiotice, deoarece absorbția lor este redusă.

Preparatul de aerosoli Bioparox este un antibiotic topic, nu are efect sistemic. În traheita bacteriană la adulți, inhalarea (4 injecții) este utilizată la fiecare 4 ore la copii - o inhalare la fiecare 6 ore. Durata cursului standard de tratament este de 5-7 zile.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]