INFORMATII GENERALE:

Enteropatia cu gluten (boala celiacă) este o boală cronică care afectează atât copiii, cât și adulții, predomină la femei, cu un organ țintă al intestinului subțire, atrofie a aparatului vilos și duce la maldigestie și malabsorbție. GE se caracterizează prin deteriorarea imunitară a mucoasei jejunale, care se dezvoltă la indivizii susceptibili genetic din aportul de gluten. Pacienții cu GE nu tolerează gliadina - o fracție solubilă în alcool din gluten. Glutenul, la rândul său, este o proteină care se găsește în grâu, secară, orz și ovăz. Unii pacienți tolerează ovăzul fără consecințe, dar este necesar un control strict și o evaluare individuală. Când pacienții cu GE iau gliadină, mucoasa intestinului subțire este afectată de un răspuns inflamator mediat imunologic, ducând în cele din urmă la malabsorbție. În forma sa clasică, boala celiacă prezintă creștere scăzută, greutate și diaree, dar în formele atipice pot exista simptome ușoare sau fără simptome.
Sunt descriși diferiți factori de risc care cresc posibilitatea de a dezvolta GE:

anticorpi

  • Povara familiei.
  • Rasă caucaziană.
  • De origine europeană.
  • Femeie.
  • Diabet de tip 1, osteoporoză precoce
  • Dermatită herpetiformă, sindrom Down, anemie feriprivă, pubertate întârziată.
  • Cantitatea și calitatea glutenului din alimente pot juca un rol ca factor de risc. Hrănirea timpurie a alimentelor care conțin gluten poate fi riscantă pentru apariția ulterioară a GE.
  • Unele infecții pot facilita răspunsul imun la gluten, ducând la GE. Anticorpii direcționați împotriva capsidei VP7 a rotavirusurilor au reactivitate încrucișată cu transglutaminaza tisulară - cel mai mare autoantigen din GE.

Anticorpii IgA și IgG antigliadin au fost introduși pentru prima dată în scopuri diagnostice în anii 1980. IgA este mai specifică, iar IgG este mai sensibilă la GE. Deoarece gliadina traversează bariera intestinală deteriorată, anticorpii antigliadin pot fi produși și în alte afecțiuni, cum ar fi esofagita, gastrita, gastroenterita recentă, colita ulcerativă și boala Crohn.
Probele de GE fals-negative în testarea IgA pot fi detectate în cazurile de deficit selectiv de IgA. Prin urmare, este bine să testați nivelul IgA. În caz de deficiență, se determină IgG adecvat.

Anticorp: anticorpi IgA antigliadin

Sensibilitate (%): 50-65

Accident vascular cerebral: persistent mai mult decât anticorpii IgA antiendomysium> 6 luni

Anticorp: anticorpi IgG antigliadin

Sensibilitate (%): 55 până la 100

Specific (%): 40-98

Accident vascular cerebral: Persistența cea mai lungă - până la 1 an după introducerea BGD

Titrurile anticorpilor scad la consumul de alimente fără gluten. Din acest motiv, testele serologice au o contribuție limitată dacă sunt efectuate în timpul unei diete fără gluten.